De Malcolm Weir, DVM, MSc, MPH; Ernest Ward, DVM

Condiții medicale, servicii pentru animale de companie

Ce este calciu și de ce este important? ->
scăzute
-->

Calciu este un mineral care se găsește în cantități mici în tot corpul. Acesta joacă un rol important în funcții atât de variate și vitale precum contracția musculară, transmiterea impulsurilor nervoase, coagularea sângelui și creșterea oaselor.

Ce este hipocalcemia?

Hipocalcemie înseamnă că nivelul de calciu din sânge este scăzut. Reglarea concentrațiilor de calciu din sânge este uneori afectată și poate duce la concentrații scăzute de calciu din sânge.

Care sunt semnele clinice ale hipocalcemiei?

Scăderile ușoare ale concentrațiilor de calciu din sânge nu vor duce de obicei la semne clinice, dar pot fi detectate la testele de sânge de rutină. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă hipocalcemie moderată până la severă, atunci pot apărea semne clinice.

Semnele timpurii ale hipocalcemiei includ neliniște, rigiditate, slăbiciune, iritabilitate, tremurături musculare și hipersensibilitate (reacție exagerată) la atingere și sunet. Semnele mai profunde includ zvâcniri musculare generalizate severe, ducând la spasme musculare necontrolate, convulsii și, în cele din urmă, la moarte.

Ce cauzează hipocalcemia?

În pisică, insuficiență renală cronică (CRF) (numită și boală renală cronică [CKD]) este cea mai frecventă cauză de hipocalcemie. Azotemie (niveluri crescute ale celor două enzime renale: BUN și creatinină în sânge) și hiperfosfatemie (niveluri ridicate de fosfor din sânge) rezultă din filtrarea și funcția renală scăzută. Nivelurile de calciu și fosfor sunt strâns corelate și atunci când nivelurile de fosfor cresc, nivelul de calciu scade.

Atunci când nivelurile de calciu scad, glanda paratiroidă va mări și secreta hormon paratiroidian suplimentar (PTH) într-un efort de a menține calciul seric în intervalul normal. Cu toate acestea, hipocalcemia cauzată de insuficiența renală cronică este rareori semnificativă din punct de vedere clinic (de exemplu, tremurături musculare, zvâcniri, tetanie sau convulsii nu dezvolta). Din fericire, majoritatea animalelor de companie cu insuficiență renală cronică au concentrații serice normale de calciu. Cu hipocalcemie datorată insuficienței renale cronice, tratamentul este îndreptat spre scăderea concentrațiilor serice de fosfat prin restricția dietetică a fosforului și administrarea de lianți de fosfat intestinal.

La pisici, hipocalcemia poate apărea ca o complicație post-operatorie după tratamentul chirurgical pentru hipertiroidism (o afecțiune frecventă la pisicile mai în vârstă). Când se efectuează o tiroidectomie sau îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide, glanda paratiroidă, situată în apropierea glandei tiroide, poate fi deteriorată sau îndepărtată din greșeală. Aceasta are ca rezultat o afecțiune cunoscută sub numele de hipoparatiroidism sau hormon paratiroidian scăzut, care determină concentrații scăzute de calciu din sânge și concentrații ridicate de fosfor în sânge. Din cauza acestui risc, pisicile pot fi spitalizate câteva zile după o tiroidectomie, astfel încât concentrațiile de calciu din sânge să poată fi monitorizate și tratamentul poate fi administrat, dacă este necesar.

Există alte cauze mai puțin frecvente de hipocalcemie, inclusiv hipocalcemie asociată cu alăptarea la o mamă care alăptează (cunoscută sub numele de tetanie puerperală, eclampsie sau febră de lapte), niveluri scăzute de proteine ​​din sânge (hipoproteinemie), pancreatită și anumite medicamente și toxine.

Cum se tratează hipocalcemia?

Dacă hipocalcemia este severă, corectarea imediată a nivelurilor scăzute va necesita injecții de calciu. Majoritatea pisicilor cu hipocalcemie severă vor trebui spitalizate până la stabilizarea nivelului de calciu, deoarece această afecțiune poate pune viața în pericol.

Tratamentul pe termen lung al hipocalcemiei poate include suplimentarea dietei cu săruri de calciu și administrarea de vitamina D (tablete, capsule sau lichide), care este utilizată pentru a crește absorbția calciului din tractul intestinal. Medicul veterinar va trebui să monitorizeze periodic concentrațiile de calciu din sânge pentru a asigura un tratament de succes. Durata tratamentului depinde de cauza principală a afecțiunii.