Arahidele sunt din nou în meniu. Într-o inversare semnificativă din sfaturile anterioare, noile orientări naționale privind sănătatea solicită părinților să le ofere copiilor lor alimente care conțin arahide devreme și adesea, începând de când sunt sugari, ca o modalitate de a ajuta la evitarea alergiilor la arahide care pun viața în pericol.

hrăniți-vă

Noile linii directoare, publicate joi de Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase, recomandă administrarea bebelușilor de hrană în piure sau degetul care conține pulbere de alune sau extract înainte de vârsta de 6 luni și chiar mai devreme dacă un copil este predispus la alergii și medicii spun este sigur să o faci. Nu ar trebui să îi dați niciodată unui bebeluș alune întregi sau bucăți de arahide, spun experții, deoarece acestea pot reprezenta un pericol de sufocare.

Dacă sunt implementate pe scară largă, noile linii directoare au potențialul de a reduce dramatic numărul copiilor care dezvoltă una dintre cele mai frecvente și letale alergii alimentare, a spus dr. Anthony Fauci, directorul institutului, care a numit noua abordare „schimbarea jocului”.

Ar putea noile linii directoare să marcheze sfârșitul interdicțiilor de sandviș cu unt de arahide și jeleu atât de frecvente în sălile de masă ale școlii? „Dacă putem pune acest lucru în practică pe o perioadă de câțiva ani, aș fi surprins dacă nu am vedea o scădere dramatică a incidenței alergiilor la arahide”, a spus dr. A spus Fauci.

Alergiile la arahide sunt responsabile pentru mai multe decese cauzate de anafilaxie sau constricția căilor respiratorii, decât orice altă alergie alimentară. Deși decesele sunt extrem de rare, copiii care dezvoltă o alergie la arahide, în general, nu o depășesc și trebuie să fie vigilenți pentru a evita arahidele pentru tot restul vieții.

„Aveți potențialul de a opri ceva în urmele sale înainte de a se dezvolta”, a spus Dr. Matthew Greenhawt, președintele Comitetului pentru alergii alimentare al Colegiului American de Alergii, Astm și Imunologie și unul dintre autorii noilor linii directoare. Se pare că „există o fereastră de timp în care corpul este mai probabil să tolereze o mâncare decât să reacționeze la aceasta și, dacă puteți educa corpul în timpul acelei ferestre, aveți o probabilitate mult mai mică de a dezvolta o alergie la aceasta. mâncare ", Dr. Spuse Greenhawt.

Liniile directoare, publicate în Annals of Allergy, Asthma and Immunology și în alte câteva reviste, reprezintă o față aproximativă din sfaturile oferite de Academia Americană de Pediatrie încă din 2000, când li s-a spus părinților să renunțe la arahide de la copiii mari. riscul de alergii până la vârsta de 3 ani.

În ciuda acestor recomandări, prevalența alergiilor la arahide a crescut în continuare. Zece ani mai târziu, aproximativ 2% dintre copiii din Statele Unite au avut alergie, în creștere de la mai puțin de jumătate din 1% în 1999, iar academia a început să se retragă din sfaturile sale, care nu păreau să funcționeze.

Noile linii directoare apar din mai multe studii efectuate în ultimii ani care au provocat sfaturile privind interzicerea arahidelor în copilărie, o practică standard de mult timp în Regatul Unit, Australia și Statele Unite.

Un raport, publicat în 2008, a fost realizat de oameni de știință interesați de rapoarte anecdotice conform cărora copiii evrei din Israel sufereau rareori de alergii la arahide. Dr. Gideon Lack, autorul principal al studiului și profesor de alergie pediatrică la King's College din Londra, a comparat ratele alergiilor copiilor evrei israelieni cu cei ai copiilor evrei din Marea Britanie și a constatat că copiii britanici au o probabilitate de 10 ori mai mare de a avea alergii la arahide. ca copii israelieni, o diferență care nu ar putea fi explicată prin diferența de fond genetic, clasa socio-economică sau tendința de a dezvolta alte alergii.

Una dintre principalele diferențe dintre cele două populații a fost că începând din copilărie, copiii israelieni au consumat alimente care conțin arahide, adesea sub formă de Bamba, o gustare populară din porumb pufos cu unt de arahide care are consistența unui puf de brânză, dar este de 50% alune, conform producătorului, Osem Group. A fost posibil ca expunerea timpurie la arahide să fi protejat de fapt copiii israelieni de alergii?

Dr. Lack și colegi de știință au testat ipoteza într-un amplu studiu clinic din Anglia. Au recrutat sute de sugari cu vârsta cuprinsă între 4 și 11 luni, toți fiind considerați cu risc crescut de a dezvolta o alergie la arahide, deoarece aveau eczeme sau alergie la ouă. După efectuarea testelor de piele la bebeluși și excluderea celor care erau deja alergici la arahide, aceștia au atribuit aleatoriu unii bebeluși să fie hrăniți în mod regulat cu produse din arahide, iar altora să li se refuze toate alimentele care conțin alune.

Până la împlinirea a 5 ani, doar 1,9% din 530 de copii predispuși la alergie care au fost hrăniți cu arahide au dezvoltat o alergie, comparativ cu 13,7% din copiii cărora li s-au refuzat arahide. Printre un alt grup de 98 de bebeluși care au fost mai sensibili la arahide la începutul studiului, 10 la sută dintre cei cărora li s-au administrat arahide au dezvoltat o alergie, comparativ cu 35 la sută dintre cei care au refuzat arahide. Constatările, publicate în The New England Journal of Medicine în 2015, „au zguduit temelia lumii alergiilor alimentare”, Dr. Spuse Greenhawt.

Noile orientări împart copiii după risc. Copiii cu risc scăzut, care nu au eczeme sau alergie la ouă și care au început alimente solide, pot fi introduși în alimente care conțin arahide în jur de 6 luni acasă de către părinți. La fel și copiii cu risc moderat, care au eczeme ușoare.

Copiii cu risc ridicat, care au eczeme severe sau alergie la ouă, ar trebui să fie introduși în alimentele care conțin arahide încă din 4 până la 6 luni, după ce încep alte alimente solide și sunt evaluați de un medic pentru siguranță.

Dacă bebelușul dvs. este considerat a fi cu risc ridicat, liniile directoare recomandă o evaluare de către un specialist în alergii, care poate comanda testarea alergiilor și poate introduce un aliment pentru arahide în cabinetul medicului, Dr. Spuse Greenhawt. Chiar dacă testele alergice arată sensibilitatea la arahide, bebelușul nu este neapărat alergic și poate beneficia de consumul de alimente pentru arahide, a spus el. Un bebeluș cu o reacție mai puternică la testul cutanat poate fi deja alergic, însă medicul poate decide să recomande evitarea completă.

O modalitate de a introduce bebelușul dvs. în arahide în condiții de siguranță este să amestecați câteva lingurițe de unt de arahide neted cu câteva lingurițe de apă caldă și să amestecați până când acesta are o consistență netedă sau ca un piure, a sugerat Dr. J. Andrew Bird, alergolog pediatric la UT Southwestern Medical Center și Children's Medical Center din Dallas, care a scris o lucrare pe această temă.

Alimentele care conțin arahide nu ar trebui să fie primul solid pe care îl consumă un bebeluș, Dr. Spuse Greenhawt. De asemenea, este important să continuați să hrăniți în mod regulat alimentele care conțin arahide, urmărind de trei ori pe săptămână, până în copilărie.

El a recunoscut că noile recomandări se pot confrunta cu rezistență. „Nucile și șuruburile de a face pe toată lumea să cumpere acest lucru și să aibă încredere în recomandare și în date este o mare necunoscută”, a spus Dr. Spuse Greenhawt. Potențialul, spune el, este enorm.