Hojjat Rouhi-Boroujeni

1 membru al comitetului de cercetare studențească, Centrul de cercetare a plantelor medicale, Universitatea Shahrekord de Științe Medicale, Shahrekord, Iran

ierburi

Hamid Rouhi-Boroujeni

2 Centrul de cercetare clinică în biochimie ȘI Departamentul de pneumologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Shahrekord de Științe Medicale, Shahrekord, Iran

Esfandiar Heidarian

3 profesor, Centrul de Cercetare în Biochimie Clinică ȘI Departamentul de Biochimie Clinică, Școala de Medicină, Universitatea Shahrekord de Științe Medicale, Shahrekord, Iran

Fereshteh Mohammadizadeh

4 profesor asociat, Departamentul de patologie, Facultatea de Medicină, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran

Mahmoud Rafieian-Kopaei

5 profesor, Centrul de cercetare a plantelor medicale ȘI Departamentul de farmacologie, Universitatea Shahrekord de Științe Medicale, Shahrekord, Iran

Abstract

FUNDAL

Prezenta revizuire sistematică a avut ca scop exprimarea efectelor clinice anti-lipidice ale diferitelor tipuri de plante, precum și descrierea interacțiunilor studiate între remedii pe bază de plante și medicamente prescrise pentru pacienții hiperlipidemici, care s-au bazat pe experimente in vitro, studii pe animale și experiențe clinice empirice.

METODE

Pentru această revizuire sistematică, am explorat 2183 de lucrări publicate despre interacțiunile medicamentoase din plante din noiembrie 1967 până în august 2014, îndeplinind criteriile de eligibilitate prin căutarea în unele baze de date precum Web of Science, Medline, Scopus, Embase, Cinahl și baza de date Cochrane. Principalele cuvinte cheie utilizate pentru căutare au inclus: medicament pe bază de plante, plante medicinale, statine, lipide și interacțiune medicină-plante.

REZULTATE

Dintre articolele publicate despre interacțiunile plante medicamentoase, 185 de lucrări îndeplineau criteriile inițiale de căutare și dintre ele, 92 de lucrări erau potențial recuperabile, inclusiv o descriere a 17 plante medicinale și plante medicinale. În primul pas și prin revizuirea tuturor manuscriselor publicate cu privire la efectele benefice ale plantelor asupra nivelului lipidelor serice, 17 plante medicinale au fost descrise ca fiind eficiente la nivelul profilului lipidic: scăderea trigliceridelor serice, colesterolului total, colesterolului lipoproteic cu densitate scăzută, precum și creșterea serului cu densitate ridicată nivelul lipoproteinelor. Unele ierburi, cum ar fi țelina, ar putea afecta chiar și concentrațiile hepatice de trigliceride. Reacția pe bază de plante față de diferite tipuri de statine este variată, astfel încât grapefruitul sau rodia au fost interacționate doar cu unele tipuri de statine, dar nu cu toate tipurile de statine. În acest context, administrarea de materiale pe bază de plante poate duce la scăderea absorbției statinelor sau scăderea concentrației plasmatice a acestor medicamente.

CONCLUZIE

Diverse tipuri de plante pot reduce profilul lipidic seric cu diferite căi; cu toate acestea, interacțiunile dintre plante și medicamente pot reduce efectele terapeutice farmacologice ale medicamentelor anti-hiperlipidemice, care ar trebui luate în considerare atunci când sunt prescrise plante medicinale aprobate.

Introducere

Materiale și metode

Pentru această revizuire sistematică, am explorat 2183 de lucrări publicate despre interacțiunile medicamentoase din plante din noiembrie 1967 până în august 2014, îndeplinind criteriile de eligibilitate prin căutarea în unele baze de date, cum ar fi Web of Science, Medline, Scopus, Embase, Cinahl și baza de date Cochrane. Cercetarea noastră a fost limitată la studii de limbă engleză. Principalele cuvinte cheie utilizate pentru căutare au inclus: medicament pe bază de plante, plante medicinale, statine, lipide și interacțiune medicină-plante.

Studiile au fost incluse și eligibile dacă au fost evaluate interacțiunile plante medicamentoase în regimurile terapeutice pentru tratamentul hiperlipidemiei. În această revizuire, rapoartele de caz au fost excluse.

Lucrările care corespund criteriilor de includere au fost revizuite în detaliu. Metodologia evaluării calității lucrărilor a fost realizată pe baza unor elemente metodologice care au fost descrise anterior.10 Aceste criterii au inclus: colectarea prospectivă a datelor, metoda de eșantionare, specificația intervalului de vârstă, specificația articolelor de includere și excludere, specificația setării studiului, validarea instrumentelor de măsurare, definiția stării bolii, raportul de prevalență specific sexului și vârstei, descrierea colectării datelor, limitările studiului și posibilele corelații ale bolii și complicațiilor.

Dintre 2183 de articole publicate despre interacțiunile dintre plante medicinale, 185 de lucrări îndeplineau criteriile inițiale de căutare și dintre ele, 92 de lucrări erau potențial recuperabile, inclusiv o descriere a 17 plante medicinale și plante medicinale.

Rezultate

Efectele anti-lipidice ale ierburilor și mecanismelor conexe

tabelul 1

Plante cu efecte hipolipidemice

Denumirea plantei Efecte biologice
BusuiocScăderea LDL și a colesterolului total, creșterea HDL
CoacăzeScăderea nivelului trigliceridelor și LDL
ȚelinăScăderea trigliceridelor serice, a colesterolului total, a LDL-C și a trigliceridelor hepatice
PăpădieScăderea trigliceridelor serice, colesterolului total, LDL-C și creșterea HDL-C
MărarScăderea trigliceridelor serice
EugenolScăderea trigliceridelor serice, colesterolului total, LDL-C și creșterea HDL-C
Ulei de primăvară searaScăderea trigliceridelor serice, a colesterolului total
SchindufScăderea trigliceridelor serice, colesterolului total, HDL-C
GhimbirScăderea LDL-C serică și creșterea HDL-C
GinsengScăderea trigliceridelor serice, colesterolului total, LDL-C și creșterea HDL-C
StruguriScăderea LDL oxidat și creșterea nivelului HDL-C
Ceai verdeSuprimă adipozitatea și afectează expresia genelor metabolismului lipidic
NigellaScăderea trigliceridelor și creșterea HDL-C
PsylliumScăderea LDL

LDL-C: colesterol lipoproteic cu densitate scăzută; HDL-C: colesterol lipoproteic de înaltă densitate

Efectele benefice ale psyllium s-au concentrat mai mult pe efectele sale de reglare asupra diferitelor componente ale sindromului metabolic, cum ar fi îmbunătățirea nivelului de glucoză și a răspunsului la insulină, a tensiunii arteriale, precum și a profilului lipidic atât la animale, cât și la oameni, reducând astfel factorii de risc metabolici. Conform rapoartelor recente, utilizarea psyllium ar putea scădea sensibilitatea la insulină, reduce proporția de grăsime android la grăsime ginoidă, precum și reduce LDL-C. Cu toate acestea, căile sale fiziologice au fost deja puse la îndoială.64,65 Dintre diferitele tipuri de plante, este evidențiată poziția mărarului ca agent anti-lipidic. Observații recente s-au arătat că principalul efect hipolipidemic al acestei plante este ordinea activării PPAR-α, un regulator indispensabil pentru metabolismul lipidelor hepatice prin extractele de mărar cauzate de creșterea nivelului de expresie a ARNm al genelor legate de oxidarea acizilor grași în hepatic și scăderea principală a nivelului de trigliceride și glucoză plasmatică.66 Efectul său a fost demonstrat și în unele studii clinice recente, în special asupra scăderii nivelului trigliceridelor serice.67

Împreună cu efectele independente ale ierburilor ascuțite asupra profilului lipidic, alte extracte din plante, cum ar fi orezul de drojdie roșie sau grapefruitul, influențează indirect nivelurile serice de lipide, deși interacțiunile lor cu medicamentele hipolipemiante sunt discutate în secțiunea următoare.

Interacțiunea dintre plante medicinale și hipolipemiante

Discuţie

Utilizarea crescândă a remediilor pe bază de plante a depășit cu mult creșterea informațiilor disponibile cu privire la beneficiile lor, efectele adverse și interacțiunile medicamentoase. Deși compușii izolați din ierburi s-au dovedit a avea activități farmacologice importante, dar în unele observații, acțiunile ierburilor au fost supraestimate sau subestimate. Mai mult, atât administratorii, cât și clienții au informații puțin evidențiate despre siguranța, eficacitatea și efectele adverse ale acestor plante. În acest sens, numărul tot mai mare de alimente care conțin ierburi a ridicat îngrijorări în ceea ce privește administrarea de alimente și medicamente (FDA).