Ahmad W Ahad, MD, Jacqueline Tilak, BS, Dana Reiss, MD, John Pilcher, MD. Noi dimensiuni Chirurgie de pierdere în greutate
Obiectiv: Scopul acestui studiu a fost de a compara rezultatele legate de utilizarea unui capsator circular de 21 mm sau 25 mm la locul gastrojejunostomiei în bypass gastric laparoscopic sau deschis Roux-en-Y pe o perioadă de urmărire de 5 ani.
Metode: Procedurile de bypass gastric efectuate de un chirurg din ianuarie 2002 până în ianuarie 2003 au fost randomizate prospectiv la utilizarea de capse circulare de 21 mm sau 25 mm pentru gastrojejunostomie. A fost efectuată o revizuire a graficului a celor 107 cazuri. Complicațiile studiate au fost sângerări postoperatorii acute (de la locul anastomotic), formarea stricturii, formarea ulcerului și sângerarea ulcerului. Pierderea medie în greutate în ambele grupuri a fost analizată la 1 lună, 1, 2, 3, 4 și 5 ani după procedură.
Rezultate: Gastrojejunostomia a fost efectuată cu capsator de 21 mm la 63% (n 67) și cu capsator de 25 mm la 36% (n 40) pacienți. Nu a existat nicio diferență semnificativă în complicațiile dintre cele două, deși a existat o tendință către o formare mai mare a stricturii și sângerări ulcerate în grupul de 21 mm.
| Incident | GJ 21 | GJ 25 |
| Strictură | 5 | 1 |
| Ulcer | 3 | 4 |
| Sângera | 2 | 0 |
Nu a existat nicio diferență semnificativă în greutatea medie a pacienților la diferitele momente de timp, cu excepția celor 5 ani în care a existat o diferență semnificativă statistic în greutatea medie între cele două grupuri (p = 0,012), cu o greutate medie mai mică înregistrată la capsatorul de 25 mm grup.
Concluzie: Utilizarea capsatorului de 25 mm pentru gastro-jejunostomia pentru bypassul gastric Roux-en-Y a fost asociată cu o tendință către o rată de complicație peri-operatorie mai mică în comparație cu capsatorul de 21 mm și, de asemenea, cu o îmbunătățire statistic semnificativă a controlul greutății pe termen lung. Ipotezăm că o tendință către o anastomoză mai restrânsă în faza incipientă după anastomoza cu 21 capsate ar fi putut duce la o rată mai mare de comportamente alimentare inadaptate și o rată mai mare de greutate să se recâștige pe termen lung.
Sesiune: Poster
Număr program: P046
Vizualizați afișul
- Impactul diametrului gastrojejunostomiei asupra pierderii în greutate pe termen lung după bypass gastric laparoscopic
- Pierce-ul meu de 600 de kilograme Life Charity Pierce constată că pierderea în greutate îi stimulează pe adolescenți la bypass gastric
- Actualizarea mea de pierdere în greutate Life Penny Saeger, de 600 de lb, a făcut ca intervenția chirurgicală de bypass gastric să ajute obezitatea
- Pâinea mea dietetică de by-pass gastric de 600 de kilograme pentru pierderea în greutate ketogenică scăzută în carbohidrați
- Cum funcționează planul de pierdere în greutate a balonului gastric ORBERA