Afiliere

  • 1 Departamentul de Medicină Internă, Spitalul Universitar Saga, Japonia.

Autori

Afiliere

  • 1 Departamentul de Medicină Internă, Spitalul Universitar Saga, Japonia.

Abstract

Obiectiv: Rezistența la insulină (IR) modifică efectele antivirale ale terapiei cu interferon (IFN) la pacienții cu hepatită cronică C (CHC). Acest studiu prospectiv a evaluat dacă intervențiile de stil de viață îmbunătățesc răspunsul antiviral la tratamentul cu pegilat (PEG) -IFN plus ribavirină (RBV) la pacienții cu CHC.

reducerii

Metode: Cohorta de studiu a constat din 60 de pacienți infectați cronic cu o încărcătură virală ridicată a virusului hepatitei C genotip 1b și o evaluare a modelului homeostaziei a valorii IR (HOMA-IR) peste 2. Pacienții au fost împărțiți în două grupuri, un grup de intervenție (n = 26) și un grup de control (n = 34). Pacienților din grupul de intervenție li s-a prescris dietă și tratament pentru exerciții fizice timp de 3-6 luni pentru a-și reduce greutatea corporală cu ≥ 5% înainte de a începe tratamentul cu PEG-IFN plus RBV.

Rezultate: Dieta și exercițiile fizice au redus semnificativ valorile HOMA-IR în grupul de intervenție, de la 3,4 la 2,5 (p = 0,0009), în special în rândul celor 15 pacienți care au obținut o reducere a greutății corporale de ≥ 5%. Rata dispariției virale la 12 săptămâni a fost semnificativ mai mare în grupul de intervenție la pacienții cu o reducere a greutății ≥ 5% decât în ​​grupul de control (53,3% față de 23,5%, p = 0,01). Cu toate acestea, ratele de răspuns viral susținut (SVR) au fost similare.

Concluzie: Îmbunătățirile IR obținute prin reducerea greutății prin intervenții asupra stilului de viață pot spori răspunsul viral precoce la PEG-IFN plus RBV la pacienții cu CHC. Cu toate acestea, acest program de intervenție nu are niciun efect asupra ratei SVR.