Introducere

Nexplanon a devenit o metodă contraceptivă foarte populară în ultimii ani, deoarece durează 3 ani și nu trebuie să luați o pastilă în fiecare zi. În timp ce ideea unui implant sub piele este descurajantă, mulți îl preferă în continuare față de inserarea DIU sau de a lua pilule contraceptive orale în fiecare zi. Este un implant flexibil de 1,6 inci (4 cm) lung, care este introdus chiar sub piele evitând axila și canelura dintre triceps și biceps. Este> 99% eficient în prevenirea sarcinii. Conține 68 mg (miligrame) de progestin, etonogestrel și se eliberează inițial la o rată de aproximativ 65 mcg/zi (micrograme/zi), scăzând la 40 mcg/zi la sfârșitul primului an, la 35 mcg/zi la sfârșitul celui de-al doilea an și apoi la 27,5 mcg/zi la sfârșitul celui de-al treilea an. Nu conține estrogen și poate fi îndepărtat oricând într-o clinică.

pentru

Cercetări privind mamele care alăptează cu implanturi etonogestrel

În primul rând, un studiu finalizat în 2015 a avut un total de 100 de femei care au primit implantul de etonogestrel plasat fie imediat după naștere, fie la 6 săptămâni după naștere. Studiul nu a sugerat nicio diferență în greutatea sugarului la 1 an. Sugarii ale căror mame au primit implantul imediat după naștere au cântărit în medie cu 0,3 kg mai mult decât sugarii de mame care au primit implantul la 6 săptămâni după naștere.

Nu a existat nicio diferență semnificativă în greutatea, înălțimea sau circumferințele capului și brațului între sugarii respectivi din grup. Astfel, rata de creștere a sugarului nu a fost afectată de prezența implantului. (Carmo 2017).

În plus, 24 de femei post-partum și nou-născuții lor au fost repartizați aleatoriu într-un grup: nu au fost aplicate metode contraceptive sau implant de etonogestrel la 24 de ore după naștere. Acest studiu a repartizat 12 femei într-un grup fără contracepție, iar alte 12 femei au fost repartizate într-un grup cu implant de etonogestrel inserat la 24 de ore după naștere. Au măsurat cantitatea de lapte matern pe care nou-născutul a luat-o în primele 6 săptămâni după naștere. Aportul mediu de lapte matern a fost similar între cele două grupuri: 340 ml/zi (implant) și 330 ml/zi (martor) în primele săptămâni și 845 ml/zi (implant) și 785 ml/zi (martor) la 6 săptămâni . Au ajuns la concluzia că implantul contraceptiv nu a modificat volumul aportului de lapte matern la nou-născuți (Braga 2015).

În cele din urmă, implanturile cu etonogestrel au un efect asupra conținutului laptelui matern și asupra nivelului de hormoni din laptele matern. În acest studiu, 42 de mame au ales să utilizeze implantul de etonogestrel în timp ce 38 au ales DIU de cupru non-hormonal. La o lună după plasarea implantului de etonogrestrel, s-a studiat laptele matern al mamei și 19,86 ng/kg/zi (nanograme) de etonogestrel a fost transferat prin lapte matern. Atât pentru nou-născuții de sex masculin, cât și pentru cei de sex feminin, nu au existat diferențe în greutatea corporală, lungimea corpului și circumferința capului. Prin urmare, concentrația scăzută de etonogestrel ingerată de sugar nu a fost asociată cu modificări ale creșterii. Volumul laptelui matern produs nu a fost nici el afectat. În cele din urmă, conținutul laptelui matern nu a avut modificări semnificative în conținutul total de grăsimi, proteine ​​și lactoză (Reinprayoon 2000).

Concluzii

  • Implantul de etonogestrel este frecvent cunoscut sub numele de Nexplanon este un implant flexibil de 4 cm
  • Este posibil ca implantul să nu modifice volumul de lapte matern produs.
  • Implantul nu a afectat creșterea nou-născuților chiar și atunci când a fost plasat direct după naștere.
  • Aproximativ 19,86 ng/kg/zi de etonogestrel este secretat în laptele matern.
  • Nu s-a descoperit că Etonogestrel modifică conținutul laptelui matern
  • Un număr tot mai mare de dovezi sugerează siguranța și eficacitatea implantelor de etonogestrel post-partum.

Marcella Muysson MS3

Thomas W. Hale, doctorat.

MD Teresa Baker

7 decembrie 2018

Braga, G. C., Ferriolli, E., Quintana, S. M., Ferriani, R. A., Pfrimer, K. și Vieira, C. S. (2015). Inițierea imediată postpartum a implantului care eliberează etonogestrel: un studiu controlat randomizat asupra impactului alăptării. Contracepție, 92 (6), 536-542.

Carmo, L. S. D. M. P., Braga, G. C., Ferriani, R. A., Quintana, S. M. și Vieira, C. S. (2017). Momentul implanturilor care eliberează etonogestrel și creșterea sugarilor alăptați: un studiu controlat randomizat. Obstetrică și ginecologie, 130 (1), 100-107.

Reinprayoon, D., Taneepanichskul, S., Bunyavejchevin, S., Thaithumyanon, P., Punnahitananda, S., Tosukhowong, P.,. & Van Beek, A. (2000). Efectele implantului contraceptiv care eliberează etonogestrel (Implanon®) asupra parametrilor alăptării comparativ cu cei ai unui dispozitiv intrauterin. Contracepție, 62 (5), 239-246.