Notă

obezității

Acest studiu de caz se concentrează pe două intervenții la nivel școlar care au fost inițiate de Ministerul Sănătății din Turcia pentru a reduce influențele obezogene asupra mediului asupra copiilor și adolescenților: Circularul pentru vânzările de alimente și băuturi în cantinele școlare și Fișa de evaluare a aptitudinii fizice pentru sănătate.

Circularul încearcă să ofere un cadru și linii directoare pentru tipul de alimente care ar putea fi vândute în cantinele școlare, cu scopul de a descuraja vânzarea de alimente bogate în calorii, băuturi îndulcite cu zahăr și alte alimente percepute ca nesănătoase

Programul Scorecard, care a fost inițial pilotat la Ankara și este în prezent extins la nivel național, încearcă să încurajeze activitatea fizică sporită în rândul copiilor din liceele și liceele prin scheme personalizate. Studiul de caz își propune să exploreze factorii care au determinat guvernul să se concentreze asupra combaterii și controlului obezității pentru copii și adolescenți în școli. Studiul de caz se concentrează pe intervențiile descrise mai sus și examinează obstacolele cu care se confruntă în timpul implementării (provocări de livrare), poziția și implicarea părților interesate implicate și modul în care poziția lor a influențat proiectarea și implementarea intervențiilor.

Provocarea dezvoltării: confruntarea cu obezitatea din copilărie

Schimbarea rapidă a obiceiurilor alimentare și scăderea nivelului de activitate fizică a copiilor și adolescenților au condus la creșterea prevalenței obezității în țară. Aceste schimbări sunt determinate de un amestec complex de factori

Provocări de livrare: implicarea părților interesate și capacitatea organizațională

Programele s-au confruntat cu o serie de provocări de punere în aplicare, în principal centrate pe conștientizarea populației și a părților interesate, implicarea părților interesate, capacitatea organizațională și infrastructura de bază. Aceste provocări sunt abordate prin menținerea liniilor de comunicare cu părțile interesate pentru a încuraja colaborarea, prin delegarea unei responsabilități mai mari actorilor de implementare și prin intensificarea consolidării capacității organizaționale.

În ceea ce privește circulara privind controlul igienic al cantinelor școlare și a vânzărilor de alimente și băuturi în cantinele școlare, o provocare semnificativă de implementare a fost poziția neutră și angajamentul slab al unor părți interesate (în special profesori șefi, profesori, operatori de cantină și părinți) care au afectat poziția sectorului public față de opozițiile diferiților actori. Acest angajament redus a încetinit, de asemenea, dialogul dintre actorii implicați, necesar pentru a dezvolta soluții viabile pentru a pune în aplicare circulara în teren.

O a doua provocare importantă de implementare a fost conștientizarea scăzută cu privire la alimentația sănătoasă, care a creat mai multe mijloace pentru a ocoli limitările circularei, limitându-și astfel impactul intenționat. Prin introducerea circularei, a apărut un decalaj atât în ​​ceea ce privește cererea, cât și oferta, pentru produsele alimentare și pentru băuturi - o altă provocare care evidențiază necesitatea de a avea produse care respectă atât reglementările, cât și preferințele clienților. În cele din urmă, rolurile și responsabilitățile de monitorizare și supraveghere enunțate în circulară au fost provocări suplimentare care trebuie abordate pentru a facilita funcționarea și supravegherea corectă a programului, în special în ceea ce privește stabilirea unor mecanisme eficiente de responsabilizare.

Pentru programul Physical Fitness Scorecard for Health, o provocare importantă de punere în aplicare este îmbunătățirea capacității resurselor umane și a abilităților la nivel național pentru a colecta și introduce date, urmând proceduri standard și respectarea curriculumului relevant. Menținerea unei infrastructuri de baze de date solide ar asigura colectarea, analiza și interpretarea corectă și fiabilă a datelor și ar sprijini și facilita viitoarea elaborare a politicilor și luarea deciziilor. O altă provocare de implementare este legată de sustenabilitatea programului și angajamentul și angajamentul autentic al cadrelor didactice, deoarece succesul programului va depinde în mare măsură de cât de eficient este desfășurat programul pe teren.

Lecții învățate

Lecțiile generale ale acestui studiu de caz sunt deosebit de importante, întrucât se referă și afectează foarte mult natura pe scară largă a ambelor intervenții.

O primă lecție este că comunicarea îmbunătățită și continuă este esențială pentru succes. Pe plan intern, din punctele de vedere ale părților interesate și ale implementatorilor, acest lucru înseamnă un dialog eficient, neîntrerupt și aprofundat. Pe plan extern, din punctul de vedere al populației, acest lucru necesită eforturi intense pentru a crea conștientizare și, astfel, pentru a duce la schimbarea comportamentului în timp. Ambele eforturi interne și externe vor aduce un angajament adecvat și o autentică implicare a părților implicate și vor duce în cele din urmă la practici fezabile și de succes în domeniu.

O altă lecție învățată este că programele trebuie personalizate. Prin urmare, proiectarea și implementarea politicilor ar trebui să ia în considerare contextul țării (bazat pe dovezi științifice) pentru a avea un cadru conceptual și operațional viabil. Aici, un dialog și comunicări mai stricte și mai eficiente cu părțile interesate și cu populația țintă influențează puternic gradul în care contextul de mediu este înțeles și reflectat în mod corespunzător în politici.

O a treia lecție se referă la utilizarea cea mai bună a capacității existente și la conștientizarea deplină a capacităților și limitărilor sistemului în ceea ce privește organizarea, infrastructura și expertiza în materie. Implementările la scară largă, cum ar fi exemplele de extindere la nivel național explorate în acest studiu de caz, necesită o evaluare adecvată a capacităților și lacunelor existente pentru proiectarea și implementarea cu succes a programului.