Multe proceduri ale coloanei vertebrale utilizează hardware pentru a vă stabiliza coloana vertebrală. Dar ce se întâmplă atunci când hardware-ul se rupe sau se infectează?

Uneori coloana vertebrală are nevoie de puțin mai mult decât osul, colagenul, ligamentele și alte țesuturi din care este fabricată.

hardware-ul

Atunci când aveți o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale, chirurgul dvs. poate utiliza anumite echipamente pentru a vă stabiliza coloana vertebrală sau a o ajuta să se vindece. De la plăci și cuști la tije și fire, există multe tipuri de dispozitive și sunt utilizate într-o gamă largă de operațiuni.

„Multe proceduri comune ale coloanei vertebrale implică utilizarea hardware-ului”, spune Isador H. Lieberman, MD, MBA, FRCSC, președinte al Texas Back Institute și director al Centrului de scolioză și tumoră coloanei vertebrale din Plano, Texas. "Un chirurg se va baza pe hardware pentru a finaliza orice procedură care implică realinierea coloanei vertebrale sau contopirea coloanei vertebrale."

Deși numeroși pacienți suferă o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale fără complicații, unii au probleme cu hardware-ul lor. Se relaxează sau se rupe, de exemplu, sau se dezvoltă o infecție dureroasă. În aceste cazuri, poate fi necesară o altă intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea dispozitivelor.

Instrumentarea comună a coloanei vertebrale și modul în care este utilizată

Hardware-ul coloanei vertebrale este folosit pentru a vă menține coloana vertebrală stabilă în timp ce vă vindecați de operație. Este alcătuit dintr-o varietate de plăci, tije, cuști, fire, distanțiere, cârlige și șuruburi care sunt proiectate pentru a fi lăsate în corp pentru o lungă perioadă de timp. În timp ce unele componente sunt realizate din cobalt-crom sau oțel inoxidabil, „majoritatea instrumentelor contemporane sunt fabricate din titan”, spune Dr. Lieberman.

Fuziunea coloanei vertebrale este un tip obișnuit de intervenție chirurgicală care implică acest hardware și poate fi efectuată dacă aveți o deformare a coloanei vertebrale, o stare degenerativă, fracturi sau rupturi sau orice altă problemă care cauzează dureri de spate. În timpul procedurii, chirurgul dumneavoastră grefează os între două vertebre (oasele mici care alcătuiesc coloana vertebrală). Apoi, utilizează un amestec de hardware pentru a menține aceste vertebre împreună, eliminând mișcarea dintre ele. Acest lucru ajută vertebrele să se contopească într-un singur os, reducând sau scăpând de durere. Complicațiile de fuziune a coloanei vertebrale pot include defecțiuni hardware.

De ce ar putea fi îndepărtată instrumentația vertebrală?

„Tije, șuruburi și cuști sunt de obicei implantate cu intenția ca acestea să fie permanente ”, spune Dr. Lieberman. Dar, dacă hardware-ul se relaxează, se infectează sau se simte proeminent sub piele, explică el, chirurgul dvs. va recomanda probabil îndepărtarea.

Adesea, durerea excesivă este un simptom al unui șurub liber după fuziunea coloanei vertebrale sau alte complicații hardware. "Dacă hardware-ul este proeminent sub piele, pacientul poate simți o umflătură dureroasă", spune Dr. Explică Lieberman. "Dacă hardware-ul slăbește sau irită țesutul și nervii din jur, pacientul poate simți durere sau poate simți și auzi crepitus - un sunet crepitant sau un sunet popping."

Slăbirea instrumentelor apare frecvent atunci când oasele coloanei vertebrale nu se vindecă sau nu se fuzionează corect; această slabă vindecare provoacă și schimbarea sau ruperea hardware-ului. Pacienții care ridică obiecte grele, participă la activități cu impact ridicat sau suferă traume la scurt timp după operație pot fi mai predispuși la această defecțiune hardware. Anumite condiții de sănătate - inclusiv osteoporoza (oasele slabe) și precursorul acesteia, osteopenia - pot crește, de asemenea, riscul de relaxare, ruperea sau schimbarea.

Deși relativ neobișnuit, unele persoane dezvoltă infecții imediat după sau în săptămânile următoare plasării dispozitivului. „Dacă hardware-ul se infectează, pacientul poate simți durere și poate dezvolta o incizie drenantă însoțită de febră”, spune dr. Lieberman. Roșeața, umflarea sau sensibilitatea în jurul inciziei sunt, de asemenea, indicatori cheie, la fel ca frisoanele.

Ocazional, un pacient va avea o reacție alergică la hardware-ul în sine - dar acestea au devenit din ce în ce mai rare în ultimii ani, spune Dr. Lieberman. „Acesta a fost un fenomen obișnuit cu hardware-ul din oțel inoxidabil înainte de utilizarea titanului”, adaugă el.

Trebuie remarcat: Cu excepția cazului în care nervii sau măduva spinării riscă să fie deteriorate, îndepărtarea hardware-ului nu este de obicei considerată o situație de urgență.

Cum se face eliminarea hardware

Dacă trebuie scoasă instrumentația coloanei vertebrale, aceasta implică de obicei o intervenție chirurgicală, spune dr. Lieberman. Procedura exactă va depinde de situația dvs. individuală, dar probabil va fi mai ușoară decât prima operație. „Înlăturarea hardware-ului nu este, de obicei, nici pe departe atât de extinsă ca plasarea inițială a hardware-ului”, explică el.

În zilele și săptămânile premergătoare procedurii, există pași pe care îi puteți lua pentru a vă pregăti. „Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, într-un efort de optimizare a recuperării, pacienții ar trebui să se asigure că se află în cea mai bună stare de sănătate posibilă”, sfătuiește Dr. Lieberman. Asta înseamnă să renunți la fumat, să faci exerciții fizice adecvate și să faci exerciții de respirație „pentru a optimiza funcția pulmonară”.

In plus, pacientii nu ar trebui sa inceapa orice medicamente noi imediat inainte de interventia chirurgicala, adauga el. Si ar trebui sa se asigure ca toate medicamentele sunt cunoscute de chirurg si echipa de tratament.

În timpul procedurii în sine, chirurgul dvs. va intra probabil prin incizia inițială și va îndepărta țesutul cicatricial din jurul hardware-ului. Apoi, Dr. Lieberman spune: „În funcție de circumstanțe, hardware-ul poate fi reintrodus sau lăsat complet exclus”. Când operația este completă, incizia dvs. va fi închisă și veți fi dus într-o zonă de recuperare.

După operația de îndepărtare a instrumentarului coloanei vertebrale

Ca și în cazul operației dumneavoastră, durata șederii în spital va depinde în mare măsură de situația dvs. individuală. Unii pacienți merg acasă în aceeași zi - dar mulți nu. „Majoritatea oamenilor necesită o spitalizare peste noapte”, spune Dr. Lieberman. "Dacă eliminarea hardware-ului implică o procedură extinsă, de exemplu, pentru o infecție, ar putea exista o spitalizare de mai multe zile."

După ce ajungeți acasă, ar trebui să evitați activitățile care vă pot tensiona sau răni spatele și să urmați orice instrucțiuni date de echipa dvs. de asistență medicală. Acestea pot include instrucțiuni detaliate despre ședere, dormit, duș, luarea de medicamente și chiar relații sexuale.

Chirurgul dvs. vă va verifica progresul în timpul programărilor ulterioare. Deși majoritatea pacienților se simt mai bine în câteva săptămâni, „recuperarea după operație pentru îndepărtarea hardware-ului depinde de amploarea operației în sine ", explică Dr. Lieberman.

La fel ca toate intervențiile chirurgicale, există riscul de complicații la îndepărtarea instrumentarului coloanei vertebrale. Contactați imediat un furnizor de asistență medicală dacă prezentați simptome noi sau neobișnuite după procedură, inclusiv febră, durere excesivă, amorțeală, slăbiciune sau furnicături. Intrați în legătură și cu problemele din zona inciziei, cum ar fi sângerări, roșeață, umflături sau drenaj.

Linia de fund

Utilizarea hardware-ului coloanei vertebrale îi ajută pe mulți pacienți să se vindece, în cele din urmă ușurându-le durerile de spate și îmbunătățind calitatea vieții. Dar dacă aceste dispozitive vă provoacă disconfort sau alte dificultăți, raportați-l unui furnizor. Medicul dumneavoastră poate evalua problema și poate decide dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de îndepărtare, ceea ce vă poate scuti de probleme mai mari.