Construirea unei rezoluții mai bune cu Prima CARE

începeți

Fiecare dintre noi suferă de un fel de problemă de control al greutății, indiferent dacă suntem slabi, grei sau oriunde în mijloc. Având în vedere acest lucru, majoritatea dintre noi formăm rezoluțiile noastre de Anul Nou. Și cifrele arată că aceste rezoluții sunt în general nefericite.

Potrivit Centrelor pentru Controlul Bolilor, 78 de milioane de americani suferă de obezitate (aproximativ o treime din populație) și 24 de milioane din acest număr sunt obezi sever sau morbid. Rata obezității în sine s-a triplat din 1960 și se estimează că va crește până la patruzeci și două la sută din populație până în 2030.

Obezitatea, clasificată după un indice de masă corporală (definit ca masa corporală împărțită la pătratul înălțimii corpului) de 30 sau mai mult, a fost legată de zeci de boli, inclusiv diabet de tip 2, cancer, boli de inimă și multe altele.

Mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul pancreasului, esofagului, colonului și rectului sunt direct legate de obezitate, rezultând aproximativ 50.000 de cazuri noi în fiecare an și aproximativ 500.000 până în 2030 dacă lucrurile nu se întorc și rapid.

Deci da, rezoluțiile pentru pierderea în greutate sunt un lucru bun, dacă sunt păstrate. Doar o scădere modestă totală de cinci până la cincisprezece la sută ar putea salva viața.

Luptând înapoi

Martin A. Fogle, MD, director medical al Prima CARE, a declarat că implementarea programului cuprinzător al Prima CARE pentru gestionarea greutății (afiliat cu Divizia lor de endocrinologie și Programul de chirurgie bariatrică al Centrului Medical Sf. Elisabeta) acordă pacienților Prima CARE beneficiile combinate ale dieta, exercițiile fizice, modificarea comportamentului și operația de slăbire.

Endocrinologul Prima CARE, Dr. Tamer Yacoub, lucrează alături de Dr. Anthony McCluney oferă cele mai sigure și mai eficiente opțiuni medicale și chirurgicale pentru controlul greutății. Dr. Fogle a menționat că sunt ajutați de asistenți medicali dedicați, dietetici și psihologi, care lucrează împreună pentru a personaliza programul în funcție de dorințele și nevoile medicale ale pacientului. Fogle a spus că rezultatele programului de gestionare a greutății au fost incredibile, diabetici de tip 2 devenind non-diabetici, iar alții pierd suficientă greutate pentru a îmbunătăți alte afecțiuni care îi afectează. Chiar și intervențiile chirurgicale de slăbire s-au îmbunătățit drastic de-a lungul anilor, devenind mult mai puțin invazive și permițând un proces de recuperare mai rapid.

"Acestea sunt beneficii care nu ar fi fost posibile acum zece ani", a spus Fogle. „Chiar salvează vieți”.

Primii pasi

Prima CARE/St. Elizabeth's Weight-Loss Center oferă o evaluare medicală completă, urmată de o varietate de opțiuni, inclusiv soluția de pierdere în greutate Transitions Lifestyle System (TLS) și o evaluare expertă pentru procedurile chirurgicale de slăbire. Dr. McCluney are o vastă experiență în chirurgia de bypass gastric laparoscopic minim invaziv, gastrectomia mânecii, bandarea gastrică și procedurile anti-reflux, utilizând facilitățile chirurgicale avansate și personalul disponibil la St. McCluney. Centrul Medical Elizabeth.

Dr. Tamer Yacoub, endocrinolog Prima CARE și expert în aspectele dietetice și medicale ale controlului greutății, a declarat că au legat până la 103 afecțiuni legate de obezitate, inclusiv diabet, hipertensiune și multe altele. Dr. Yacoub a spus în acea zi că toate aceste afecțiuni - inclusiv obezitatea - au fost tratate separat și, în unele cazuri, au ignorat complet obezitatea. Astăzi, este o abordare holistică care începe cu 1) modificarea comportamentului în adaptarea vechilor obiceiuri în altele mai noi și mai sănătoase; 2) planificarea meselor; 3) exercițiu fizic, cum ar fi mersul pe jos, care nu înseamnă neapărat antrenament; și 4) medicamente sau o abordare chirurgicală.

"Putem oferi primele trei împreună și putem oferi medicamente la început sau mai departe pe drum", a spus Dr. Yacoub. "Sloganul nostru aici este că oamenii nu intenționează să eșueze - nu reușesc să planifice."

Urmărind

Yacoub a spus că, în timpul interviului motivațional inițial, pacienții sunt ghidați printr-un program individualizat în care vin cu un plan pentru fiecare stil de viață individual, în loc să-i forțeze într-un program care nu se potrivește vieții lor și împotriva căruia pacienții se răzvrătesc. Dr. Yacoub a spus că abordarea individuală sa dovedit a fi mult mai eficientă.

„Programul nostru de gestionare a greutății de douăsprezece săptămâni este de douăsprezece săptămâni, deoarece este nevoie de acea perioadă de timp pentru a se schimba, împreună cu alte șase până la doisprezece luni pentru a dezvolta noi obiceiuri. La sfârșitul celor douăsprezece săptămâni există cursuri de întreținere pe care participanții le pot lua atât timp cât vor ”, a spus dr. Yacoub. Rezultatul final este o scădere în greutate cuprinsă între cinci și zece la sută, cu îmbunătățiri ale diabetului, tensiunii arteriale, colesterolului, o reducere a medicamentelor și o îmbunătățire a calității generale a vieții.

Dr. Yacoub a spus că există o diferență de cunoștințe între planificarea și strategiile de slăbire, mulți oameni nu înțeleg implicațiile complete ale obezității.

"Le lipsește cunoștințele despre cum să o facă sau despre planul de a o executa", a spus Yacoub. „La consultarea noastră inițială, explorăm alte boli cauzate de creșterea în greutate, de screening pentru diabet și colesterol. Unii pun la îndoială începerea medicamentelor, dar pentru marea majoritate, începem medicamentele mai târziu. Vestea bună este că patru medicamente au fost recent aprobate de FDA pentru probleme cronice de greutate și asta ne oferă mai multe opțiuni. ”

Îmbunătățirea celor trei M

Dr. Yacoub a spus că programul de gestionare a pierderii în greutate ajută la Trei M: Metabolice (hipertensiune arterială, diabet etc.); Mecanice (dureri de spate, dureri articulare, reflux etc.); și mental (calitatea vieții, oboseală și depresie).

Există o mulțime de povești de succes. Yacoub vorbește despre un domn care venise la el la cinci ani după operația de bypass cardiac, un diabetic și pe 140 de unități de insulină, care se lupta constant cu obiceiurile sale alimentare și de exerciții. Până în a 8-a săptămână a programului, bărbatul a scos toate cele 140 de unități de insulină, a pierdut 28 de kilograme - bine pentru unsprezece la sută din greutatea sa - și a intrat în intervalul non-diabetic.

„A fost o îmbunătățire semnificativă a calității vieții, a rezistenței și a rezistenței”, a spus Yacoub.

Un alt pacient a slăbit deja douăzeci de lire sterline - șapte la sută din greutatea corporală - și a scăzut nivelul de insulină la jumătate.

„Obezitatea este o boală cronică cu impact pe termen lung asupra sănătății și calității vieții. Pierderea în greutate și menținerea în greutate necesită o viață de sprijin pentru a fi realizată ”, a spus Yacoub. „Pierderea în greutate este doar prima fază. Trebuie să lucrați cât de mult puteți pentru a-l menține. ”

Chirurgie scrutatoare

Dr. Anthony McCluney și Steward/St. Chirurgul Elizabeth, specializat în chirurgie laparoscopică și generală, precum și în chirurgia bariatrică, se ocupă de gestionarea chirurgicală a controlului greutății. El a spus că au existat anumite stereotipuri în ceea ce privește intervenția chirurgicală de slăbire, dar, la fel ca Fogle, a subliniat marile schimbări care au avut loc în ultimele decenii. Dr. McCluney a spus că ruta chirurgicală pentru mulți pacienți s-a dovedit a fi mai benefică și mai eficientă decât abordările non-chirurgicale care implică medicamente, dietă sau multe altele. El a spus că operația, acum doar o ședere de una sau două nopți, poate lua locul unei vieți de medicamente, ceva bun pentru pacient și societate în ansamblu. Nu este „calea ușoară” - pacienților pentru intervenții chirurgicale li se cere să slăbească în prealabil, a menționat McCluney, colaborând cu un nutriționist pentru a crea un plan pentru ei.

„Este o problemă de schimbare a stilului de viață și dorim ca aceștia să înceapă să facă aceste schimbări din timp, deoarece vor trebui să facă asta după operație”, a spus McCluney. "Dacă nu pot face acest lucru înainte de operație, vă spune ceva despre cum o vor face după operație".

Chirurgia devine o opțiune doar pentru cei cu un IMC peste 40 de ani sau pentru oricine cu un IMC de 35-40, cu orice boală însoțitoare legată de greutate. Dr. McCluney a spus că, în cele din urmă, abordarea chirurgicală este, de asemenea, o abordare educativă, deoarece este o schimbare a stilului de viață în ceea ce privește alimentația, exercițiile fizice și starea generală de sănătate, care va urma pacienții tot restul vieții. El a spus că efortul comun între programul Prima CARE și Centrul Steward pentru controlul greutății reprezintă o soluție multiplă care include o echipă de furnizori care asistă pacientul, ajutând la atacarea problemei greutății din diferite unghiuri.

„Adoptăm o abordare individualizată care ajută pacientul să ghideze procesul. Ne concentrăm pe asigurarea faptului că fiecare pacient este complet pregătit pentru operație și este în măsură să aibă succes după operație ", a spus Dr. McCluney. „Fiecare pacient are întâlniri regulate cu echipa bariatrică, care include chirurgi, asistente medicale și dietetici, toate specializate în chirurgia de slăbire. Obezitatea este o boală complexă și este nevoie de acest tip de abordare în echipă pentru a avea succes. ”

Spargerea mitului

O parte din ceea ce este unic este numărul de locații pe care le deservesc. Steward Centers for Weight Control are cinci locații în comunitățile din estul statului Massachusetts, cu cea mai nouă locație, un parteneriat cu Prima CARE, care intenționează să ofere acces local pentru Fall River și zonele înconjurătoare.

Când a fost întrebat despre miturile comune în ceea ce privește intervenția chirurgicală de slăbire, McCluney a subliniat îngrijorările legate de siguranță, care s-a îmbunătățit considerabil de-a lungul anilor.

„Aceste intervenții chirurgicale sunt foarte sigure, mai ales că acum facem toate intervențiile chirurgicale folosind o tehnică de cameră minim invazivă (laparoscopică)”, a spus McCluney.

Dar este operația o ultimă soluție, spre deosebire de dietă și exerciții fizice și posibile medicamente?

„Diferența majoră este că operația oferă rezultate pe termen lung. Cercetările au arătat că operația de slăbire, împreună cu dieta și exercițiile fizice, oferă rezultate mai bune și mai permanente decât dieta și exercițiile fizice singure ”, a spus McCluney. „Pentru unii (dar nu toți) pacienții, este o ultimă soluție. Chiar dacă este, nu este neapărat un lucru rău. Luarea deciziei este primul pas către rezolvarea problemei. Sarcina noastră este să fim acolo ori de câte ori pacientul este gata să facă această schimbare. ”

Pentru mulți, statisticile arată că cel mai mare obstacol nu este pierderea în greutate, ci mai degrabă menținerea greutății.

„Aici intervin educația și exercițiile nutriționale. Continuăm să ne vedem pacienții de ani de zile după operație, astfel încât să nu fie lăsați să facă acest lucru singuri ", a spus McCluney." Este vital ca toți pacienții să înțeleagă că operația este doar o parte a programului. Munca pentru pacient și echipa noastră continuă mult după ziua procedurii. ”

Majoritatea rezoluțiilor de Anul Nou eșuează. Profesioniștii de la Prima CARE par destul de dedicați la îmbunătățirea șanselor de a avea o rezoluție reușită.