Charles Elder

1 Kaiser Permanent Center for Health Research, Portland, OR.

Cherry Gallison

2 Healing Touch Acupuncture, Portland, OR.

Nangel M. Lindberg

1 Kaiser Permanent Center for Health Research, Portland, OR.

Lynn DeBar

1 Kaiser Permanent Center for Health Research, Portland, OR.

Kristine Funk

1 Kaiser Permanent Center for Health Research, Portland, OR.

Cheryl Ritenbaugh

3 Departamentul de Medicină Familială și Comunitară, Universitatea din Arizona, Tucson, AZ.

Victor J. Stevens

1 Kaiser Permanent Center for Health Research, Portland, OR.

Abstract

Obiective

Scopul acestui articol este de a prezenta rațiunea, proiectarea studiului și metodele unui studiu controlat randomizat în curs de desfășurare, care evaluează eficacitatea unei intervenții de psihologie energetică, Tapas Acupressure Technique ® (TAT ®), pentru a preveni recâștigarea greutății după o pierdere în greutate.

Proiecta

Acesta este un studiu controlat randomizat.

Setări/locație

Studiul se desfășoară la o organizație de întreținere a sănătății (HMO).

Subiecte

Subiecții studiului sunt membri adulți ai unui HMO.

Intervenții

TAT este comparat cu o intervenție de comparare a sprijinului social auto-dirijat.

Măsuri finale

Măsura principală a rezultatului este menținerea pierderii în greutate la 6 și 12 luni după randomizare.

Concluzii

Acest studiu controlat randomizat va testa eficacitatea unei intervenții de psihologie energetică, TAT, comparând-o cu o intervenție de grup de sprijin social auto-dirijată. Acesta este, după cunoștințele noastre, cel mai mare studiu randomizat controlat până în prezent al unei intervenții de psihologie energetică. Descoperirile pozitive ar sprijini utilizarea TAT ca instrument pentru a preveni recâștigarea greutății în urma pierderii în greutate cu succes.

Introducere

Aproximativ 65% din toți adulții din Statele Unite sunt supraponderali (cu un indice de masă corporală [IMC] de cel puțin 25, dar mai puțin de 30) sau obezi (cu un IMC de 30 sau mai mare). 1,2 Efectele dăunătoare ale supraponderalității și obezității sunt bine documentate și includ o creștere a mortalității globale 3-5 și risc crescut pentru diabet și boli cardiovasculare. S-a demonstrat că pierderea în greutate reduce impactul factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare asupra stării generale de sănătate și a mortalității, 9,10, beneficiile persistând atât timp cât se menține pierderea în greutate. 9: 11–15

Intervențiile comportamentale și dietetice s-au dovedit a fi eficiente în inducerea pierderii inițiale în greutate, 16 și au fost identificate elemente de succes ale intervențiilor de slăbire, inclusiv o serie extinsă de contacte săptămânale de intervenție, activitate fizică regulată și responsabilitate prin auto-monitorizarea dietei și exercițiu. 17-19 Cu toate acestea, recâștigarea în greutate este o problemă după practic toate intervențiile dietetice și comportamentale de scădere în greutate, 20-23 și doar câteva studii clinice au testat sistematic eficacitatea intervențiilor de întreținere pe termen lung. 24 În cadrul procesului de întreținere a pierderii în greutate finalizat recent, 25 de contacte personale lunare au apărut ca un predictor puternic al întreținerii îmbunătățite a pierderii în greutate. Deși aceste rezultate sunt promițătoare, este nevoie de mai multă muncă pentru a optimiza strategiile de întreținere a pierderii în greutate, inclusiv evaluarea strategiilor alternative pentru controlul greutății.

Rolul potențial al medicinei complementare și alternative

Context privind intervențiile de psihologie energetică

În domeniul vindecării energiei, psihologia energetică descrie o familie de intervenții care implică atingerea sau deținerea acupunctelor specifice, combinate cu imagini mentale specifice, pentru a trata o gamă largă de afecțiuni medicale și psihologice. Tehnicile populare de psihologie energetică includ Thought Field Therapy, ® 35 Emotional Freedom Technique ®36 (www.emofree.com/default-blt.aspx) și Tapas Acupressure Technique ® (TAT ®) 37.38 (www.tatlife.com). Deși eficacitatea tehnicilor de psihologie energetică nu a fost încă testată în mod adecvat în studiile randomizate, aceste tehnici sunt atractive din mai multe motive. În primul rând, numeroase rapoarte de cazuri și vindecări anecdotice sugerează rezultate dramatice într-o serie de afecțiuni medicale. 39 În al doilea rând, aceste tehnici sunt populare și disponibile pe scară largă. În al treilea rând, deoarece abordările psihologiei energetice includ, în general, atingerea secvențială sau presiunea luminii susținută pe un set de puncte de presopunctură, ele pot face referire la medicina chineză ca un model explicativ.

Tehnica de presopunctură Tapas (TAT): Teoria subiacentă

Medicina chineză teoretizează că fluxul liber de energie, sau qi, prin sistemul corp-minte este esențial pentru echilibru și sănătate. 40.41 Dacă qi este blocat, starea generală de sănătate și echilibrul suferă. Fluxul qi are loc printr-o serie de căi energetice sistemice numite meridiane; un astfel de meridian, cunoscut sub numele de panguang sau meridian al vezicii urinare, funcționează pentru a ridica qi din abdomen și pelvis. 40 Poziția TAT folosește două puncte puternice de-a lungul meridianului vezicii urinare: BL1 „ochi strălucitori”, localizați în cantusul interior al ochilor și BL10 „stâlp ceresc”, situat la nivelul occiputului. Palparea acestor puncte servește la mobilizarea qi-ului prin meridianul vezicii urinare către niveluri superioare de conștiință, aducând conștientizarea și reflecția conștientă asupra foametei și altor instincte și permițând indivizilor să-și vizualizeze și să își schimbe acțiunile și punctele de vedere. 41 Poziția TAT facilitează în continuare acest proces prin palparea unui al treilea punct găsit între și ușor deasupra sprâncenelor. Această zonă se numește yin tang („al treilea ochi” în tradiția indiană), despre care se crede că calmează mintea.

TAT: Practică

Am selectat TAT ca o abordare a psihologiei energetice pentru menținerea pierderii în greutate, deoarece, spre deosebire de multe alte intervenții de psihologie energetică, TAT implică un protocol unic, simplu de acupuncte, care este ușor de învățat și este prescris pentru toate condițiile. Simplitatea tehnicii a fost considerată crucială pentru dezvoltarea unei intervenții care să fie standardizată pentru un studiu controlat randomizat.

Poziția TAT implică o atingere ușoară folosind vârfurile degetului mare și al patrulea deget al unei mâini până la zona de 1/8 inch deasupra colțului interior al fiecărui ochi, cu degetul mijlociu al aceleiași mâini poziționat pe frunte direct deasupra nasului. și aproximativ ½ inch deasupra nivelului sprâncenelor. Cealaltă mână este plasată pe partea din spate a capului, cu palma care leagă occipitul și degetul mare îndreptat în jos pe măsură ce se sprijină deasupra liniei părului (Fig. 1).

încercare

Tapas Acupressure Technique ® pose.

Indivizii sunt instruiți să își concentreze atenția asupra fiecărei serii de afirmații, menținând în același timp poziția TAT. Seria începe cu o afirmație axată pe problema țintă, urmată de afirmații axate pe vindecare, identificând o alternativă dorită la problemă, trecând spre rezolvare și, în cele din urmă, acceptarea și integrarea vindecării. Participanții la studiul nostru sunt învățați să urmeze protocolul original TAT, care constă din nouă pași, precum și o versiune simplificată care implică mai puțini pași pentru a facilita aplicarea acestuia. Participanții sunt instruiți să practice TAT zilnic. Protocolul complet durează aproximativ 20-30 de minute, în timp ce versiunea scurtată poate fi completată în 2-5 minute și poate fi utilizată pe tot parcursul zilei, după cum este necesar. Instrucțiunile specifice și scriptul dat participanților sunt furnizate în Tabelul 1 .

tabelul 1.

Etapele TAT ® —Tapas Acupressure Technique ®