Cel mai bun echilibru alimentar de acizi grași, proteine ​​și carbohidrați la pacienții cu tulburări ale metabolismului glucozei și lipidelor rămâne neclar (1). Înlocuirea carbohidraților cu acizi grași saturați duce frecvent la creșterea trigliceridelor și la scăderea colesterolului HDL (2), efecte adverse nevăzute cu creșterea acizilor grași mononesaturați (MUFA) (3). Hiperglicemia moderată poate contribui la creșterea cifrei de afaceri a proteinelor, sugerând o nevoie crescută de proteine ​​în diabetul de tip 2 (4).

două

Între ianuarie 2000 și februarie 2001, am randomizat 35 de pacienți cu sindrom metabolic sau diabet de tip 2 la dieta contemporană American Heart Association (AHA) (15% din calorii din proteine, 30% grăsimi și 15% MUFA) sau o dietă mai mare în proteine, grăsimi totale și MUFA (25, 40 și, respectiv, 22% din calorii; dieta HiPro-HiMono). Criteriile de înscriere pentru studiul de 42 de săptămâni au fost IMC ≥25 kg/m 2, glicemie la jeun crescută [6,1-6,9 mmol/l [110-125 mg/dl] pentru glucoza la jeun afectată și ≥6,9 mmol/l [≥126 mg/dl] pentru diabet), colesterol LDL calculat> 2,8 mmol/l și trigliceride în repaus alimentar ≥1,7 mmol/l. (Studiul a precedat definiția clinică a sindromului metabolic de către Programul Național de Educație pentru Colesterol.) Acești factori de risc au fost, de asemenea, punctele finale ale studiului.

Pacienților li s-a dat un cântar pentru a cântări porții și și-au pregătit propriile alimente, cu excepția migdalelor, care au fost date grupului HiPro-HiMono pentru a înlocui alte surse primare de MUFA în ultimele 24 de săptămâni. Toți pacienții au fost învățați dieta lor și să se auto-monitorizeze consumul și greutatea alimentelor utilizând pagini web protejate prin parolă cu planuri de mese individualizate, meniuri și mesaje de la un dietetician.

Studiul nostru pe termen lung, activat de sistemul nostru de gestionare a internetului, a fost limitat de dimensiunea redusă a eșantionului. Puterea de a detecta o diferență de 10% între grupuri la α = 0,05 cu SD observate a fost Grundy SM, Abate N, Chandalia M: Compoziția dietei și sindromul metabolic: care este aportul optim de grăsimi? Am J Med 113 (Supliment 9B): 25S - 29S, 2002