Actualizare: octombrie 2018

utilizare

Omeprazol - un medicament popular din grupul organotropic
agenți gastrointestinali utilizați în tratamentul inflamatorilor -
boli distructive ale sistemului digestiv. Rendează
efect inhibitor activ asupra producției de acid clorhidric în
etapa terminală a sintezei sale. Omeprazolul este standard
schema tratamentului complex al ulcerului peptic.

Grupa farmacologică: Aparține grupului de inhibitori
pompa de protoni.

Compoziția medicamentului, forma de eliberare, prețul

  • Substanță principală: Omeprazol
  • Substanțe auxiliare: glicerină, nipagină, gelatină, nipazol,
    laurilsulfat de sodiu, dioxid de titan, apă purificată, E 129
    (colorant).

Omeprazolul este disponibil în capsule solide opace de 10, 20,
40 mg, constând din 2 părți: o parte este roșie și a doua este
alb. Conținutul capsulelor sunt pelete sferice.
alb sau bej deschis.

10 capsule într-un ambalaj de contur celular, 1, 2, 3
Ambalare într-o cutie de carton. Disponibil și în polimer
Banca.

  • 10 mg № 28: 65-82 ruble;
  • 20 mg numărul 10: 29-30 ruble;
  • 20 mg № 20: 41-42 ruble;
  • 40 mg № 28: 131-154 ruble.

efect farmacologic

Omeprazolul este un medicament activ anti-ulcer.
acțiunea de inhibare a enzimei H +/K + -adenozin trifosfat
(ATP) -faza.

Acțiunea omeprazolului este asociată cu inhibarea activității indicate
enzimă, un alt nume pentru care este pompa de protoni. Dezactivare
enzima apare în celulele parietale ale stomacului: blocată
transferul ionilor de hidrogen necesari implementării terminalului
etapele sintezei acidului clorhidric.

Omeprazolul este un promedicament, adică actioneaza ca
metaboliți activi. Sub influența mediului acid al tubulilor
celule parietale gastrice omeprazol timp de 2-4 minute
biotransformată în sulfenamidă, care reacționează
blocarea membranei H +/K + - adenozin trifosfat (ATP) -faza,
conectându-se la enzimă printr-o punte disulfură.

Acest mecanism de acțiune explică selectivitatea ridicată
medicament împotriva celulelor parietale - este în ele
mediu necesar conversiei omeprazolului într-un metabolit activ.
În acest caz, sulfenamida nu este absorbită, deoarece este
cation.

  • Omeprazolul are un efect supresiv asupra secreției, deoarece
    iritant pentru alimente bazat și stimulat cu sare
    acid.
  • Inhibă producția de pepsină și reduce secreția totală
    stomac.
  • În plus, omeprazolul are activitate gastroprotectoare.
    mecanism obscur.

Nu afectează formarea factorului intern Castel și
asupra vitezei de trecere a masei alimentare prin stomac în
duoden; nu afectează histamina și
receptorii acetilcolinei.

Microgranulele din capsule sunt acoperite cu o coajă subțire,
a cărui eliberare treptată are ca rezultat:

  • până la începutul acțiunii medicamentului la aproximativ 60 de minute după
    recepţie
  • atingând maximul terapeutic după 120 de minute
  • efectul omeprazolului persistă o zi sau mai mult
  • inhibarea a jumătate din secreția gastrică maximă din fundal
    administrarea a 20 mg de omeprazol are loc în câteva zile.

Astfel, o singură doză de omeprazol în timpul zilei
inhibă rapid și eficient secreția de sare în timpul zilei și noaptea
acid. Efectul inhibitor devine maxim după 4 zile
de la începutul tratamentului. La pacienții cu leziuni ulcerative ale mucoasei gastro-intestinale
administrarea a 20 mg de omeprazol duce la menținerea pH-ului în stomac în interiorul
timp de 17 ore. Întreruperea omeprazolului duce la
recuperarea activității secretoare gastrice după 3-5 zile.

Farmacocinetica

Are o absorbție ridicată. Biodisponibilitatea ajunge la 30-40%,
crește la persoanele în vârstă și la insuficiența hepatică
ajunge la 100%. Medicamentul are o lipofilicitate ridicată,
ca urmare, pătrunde cu ușurință în celulele parietale. Intra în
comunicarea cu proteinele plasmatice (albumina și acidul
alfa-1-glicoproteină) până la 90-95%.

Timpul de înjumătățire de aproximativ 0,5-1 ore crește la 3 ore la
insuficiență hepatică. Clearance - 500-600 ml/min.
Metabolizat aproape complet în ficat, formând 6
metaboliți inactivi. Inhibă izoenzima CYP2C19. Aproximativ 70-80
% din medicament este excretat prin rinichi și 20-30% prin bilă.

Insuficiența renală cronică, vârsta avansată duce la
reduce rata de eliminare a omeprazolului proporțional cu scăderea
Rata de eliminare a creatinei.

Indicații de utilizare Omeprazol

  • Gastropatie în timpul tratamentului cu AINS;
  • Ulcerul peptic și ulcerul duodenal, inclusiv
    inclusiv cauzată de Helicobacter pylori. Atribuit ca
    tratament anti-recidiva si in faza acuta.
  • Esofagita de reflux, inclusiv o formă de natură erozivă.
  • Condiții care apar cu hipersecreție de suc gastric:
    • adenomatoza polendocrină;
    • Sindromul Zollinger - Ellison;
    • ulcere gastrointestinale pe fondul stresului;
    • mastocitoza sistemică.

Contraindicații

Se recomandă prudență unui grup de pacienți cu rinichi sau
insuficiență hepatică. În instrucțiunile de utilizare a omeprazolului
sunt indicate contraindicațiile absolute la tratament:

  • Sarcina;
  • Alăptarea;
  • Copilărie;
  • Hipersensibilitate.

Aplicare, dozare

Capsulele sunt destinate recepției complet în interior. De obicei lor
administrat dimineața înainte de mese, fără a mesteca și a bea apă. Omeprazol
poate fi luat simultan cu mâncarea.

Exacerbarea YABZH și a intestinului 12-perstroy, gastropatie pe fondul AINS,
esofagită de reflux

  • pe 20 mg de omeprazol o dată pe zi.
  • esofagită de reflux severă: 40 mg de omeprazol o dată
    zi.

Un curs de tratament:

  • ulcer duodenal: 2-4 săptămâni, poate fi prelungit
    până la 4-5 săptămâni;
  • UPS, esofagită de reflux, leziuni gastro-intestinale pe fondul terapiei cu AINS: 4-8
    săptămâni.

Pacienți care nu sunt sensibili la alte medicamente anti-ulcer

  • 40 mg de omeprazol pe zi. Cursul tratamentului leziunilor ulcerative
    Duodenul are 4 săptămâni,
  • UPS și esofagită de reflux - 8 săptămâni.

Utilizarea omeprazolului pentru tratamentul pacienților cu insuficiență
funcția hepatică:

Doza este redusă la 10-20 mg de medicament o dată pe zi. Cu
forme severe - doza zilnică nu trebuie să depășească 20 mg. Avea
pacienții cu boli renale și persoanele în vârstă nu ajustează doza
necesar.

Alte

  • Sindrom Zollinger - Elisson: 60 mg zilnic, admisibil
    creșterea dozei la 80-120 mg (în acest caz, este împărțită în 2
    recepţie).
  • Prevenirea exacerbărilor ulcerului peptic: 10 mg o dată pe zi.
    zi.
  • Eradicarea bacteriei Helicobacter pylori: 20 mg omeprazol 2
    o dată pe zi (cu terapie etiotropă paralelă).

Efect secundar

  • Organe digestive: dureri abdominale, diaree sau constipație, greață
    și vărsături, flatulență. Rareori a crescut activarea hepatică
    enzime, există o perversiune a gustului, stomatită, mucoase uscate
    gură Pacienții cu boli hepatice severe se pot dezvolta
    hepatita A.
  • Sistemul nervos: Cu boli somatice concomitente
    formă severă de amețeli, dureri de cap, depresive
    stare, excitare. Aveți pacienți cu boli hepatice severe
    este posibilă encefalopatia.
  • Sistemul musculo-scheletic: rar dezvoltă miastenie,
    artralgie, mialgie.
  • Sistem hematopoietic: rar - leucopenie, agranulocitoză,
    trombocitopenie, pancitopemie.
  • Piele: în cazuri rare - mâncărime sau erupții cutanate,
    fotosensibilizare, eritem exudativ multiform,
    alopecie.
  • Reacții alergice: angioedem, urticarie,
    febră, bronhospasm, șoc anafilactic.
  • Altele: tulburări vizuale, edem al extremităților sunt rareori posibile,
    stare de rău, transpirație crescută, ginecomastie, formare
    chisturi glandulare gastrice benigne reversibile
    cu tratament pe termen lung.

Interacțiuni medicamentoase

  • Reduce absorbția sărurilor de fier, a esterilor de ampicilină,
    Itraconazol și ketoconazol.
  • Poate crește concentrațiile sanguine ale următoarelor medicamente:
    diazepam, anticoagulante indirecte, fenitoină,
    claritromicină. Grupuri de date de droguri
    metabolizat în ficat de enzima citocromului CYP2C19,
    care este inhibat de omeprazol.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de utilizare, oncopatologia tractului gastro-intestinal este în mod necesar exclusă,
deoarece omeprazolul poate șterge simptomele și poate întârzia
modalitate de a pune diagnosticul corect.

Supradozaj

Există confuzie, somnolență, vedere încețoșată,
gură uscată, greață, aritmie, tahicardie, cefalee
durere. Nu există un antidot specific, tratamentul este simptomatic.

Analogi omeprazol:

Analogi omeprazol - Losec, Omez, Helicide, Zerocid, Romesec,
gastrosol, bioprazol, demeprazol, lomac, crismel, zolser, omegast,
Omezol, Zerocid, Omitox, Omepar, Zhelizol, Pepticum, Omipix,
Promez, Pepicum, Rishek, Romsek, Soprati, Ulthop, Cisagast, Helol,
ortanol

Alte medicamente inhibitoare ale pompei de protoni includ: