Insuficiență renală acută (rinichi)

renală

Rinichii au multiple funcții importante în organism. Funcțiile principale ale rinichilor sunt eliminarea produselor toxice și reziduale din sânge, menținerea echilibrului apei și electroliților și producerea unei varietăți de hormoni. În insuficiența renală acută, problema se dezvoltă pe o perioadă scurtă de timp, cum ar fi câteva zile sau chiar ore.

Există o mare varietate de cauze ale insuficienței renale. Toxinele, cum ar fi crinii la pisici, stafidele sau ingestia de struguri la câini, antigel și anumite medicamente (inclusiv medicamente pentru om fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul) pot provoca insuficiență renală acută. Infecțiile severe ale rinichilor cauzate de bacterii precum Leptospiroza, precum și deshidratarea severă din alte boli sistemice pot cauza insuficiență renală. Exemplele acestor boli sistemice includ vărsături extreme, diaree, atac de căldură, sepsis și stări hipercoagulabile care duc la formarea cheagurilor. Deși este un proces sever de boală, insuficiența renală acută poate fi inversată în anumite cazuri.

Simptomele insuficienței renale acute pot include următoarele:

  • creșterea setei și creșterea urinării (în stadiile incipiente ale bolii)
  • vărsături
  • anorexie
  • letargie
  • ulcerații orale

În etapele ulterioare ale procesului de boală, animalele pot înceta să mai producă urină, ceea ce poate duce la starea care pune viața în pericol.

Rinichii pot fi evaluați prin teste diagnostice multiple. Prelucrarea de rutină a sângelui, o astfel de hemogramă completă și un profil chimic pot fi efectuate pentru a verifica numărul de celule albe și roșii din sânge, pentru a căuta valori renale crescute (BUN și creatinină), niveluri crescute de fosfor sau electroliți modificați. Alte teste, cum ar fi raze X și ultrasunete, pot fi utilizate pentru a căuta modificări structurale la rinichi, precum și pietre sau zone cu pierderea aportului de sânge. În unele cazuri, poate fi luată în considerare o biopsie renală. Urina trebuie, de asemenea, evaluată împreună cu prelucrarea sângelui printr-o analiză a urinei care caută cristale, bacterii și concentrație. Dacă există vreo îngrijorare pentru infecție, ar trebui efectuată și o urocultură.

Tratamentul insuficienței renale acute include, de obicei, terapia intravenoasă cu lichide. Prin hidratarea corpului și diluarea toxinelor, sperăm să le oferim rinichilor timp de recuperare. Terapia cu antibiotice poate fi instituită și în cazul în care există semne clinice de infecție. Uneori medicamente precum furosemid (Lasix) sau manitol sunt administrate pentru a ajuta la creșterea producției și a producției de urină. Pacienții sunt tratați în mod obișnuit cu protectoare gastro-intestinale, cum ar fi Pepcid sau Prilosec, pentru a evita ulcerarea GI. Dacă pacientul refuză să mănânce, se poate lua în considerare un tub de alimentare. În cazuri extreme, dializa poate fi instituită pentru a ajuta la filtrarea toxinelor acute. Spitalul nostru nu oferă dializă, dar se poate aranja transferul la un alt spital (Animal Medical Center din New York City, de exemplu).

Insuficiența renală acută poate fi un proces dinamic de boală. Este important să se monitorizeze semne de ulcerație gastrointestinală, hipertensiune arterială sistemică și să se monitorizeze nivelurile de electroliți. Ulcerarea GI poate duce la scăderea poftei de mâncare, vărsături, pierderea în greutate și, în cazuri extreme, perforarea ulcerelor sau pierderea acută a sângelui. Hipertensiunea sistemică dacă nu este tratată poate provoca leziuni permanente ale retinei la nivelul ochilor și poate afecta vederea, precum și poate lăsa leziuni permanente la rinichi. Schimbările electrolitice, cum ar fi nivelurile ridicate de potasiu, deseori asociate cu insuficiență renală acută, pot duce la modificări inimii care pun viața în pericol. Pacienții cu insuficiență renală acută ar trebui monitorizați 24 de ore pe zi pentru a oferi răspunsul medical adecvat acestor numeroase modificări.

Prognosticul insuficienței renale acute este slab de păzit. Răspunsul la terapie este esențial pentru a evalua modul în care va merge animalul dvs. de companie. Dacă animalul dvs. de companie a scăzut producția de urină, acest lucru oferă un prognostic mai păzit. De asemenea, este posibil ca animalul dvs. să se recupereze, dar să aibă leziuni permanente la rinichi și să aibă nevoie de îngrijiri cronice, cum ar fi o dietă specială sau lichide subcutanate. Insuficiența renală acută este o afecțiune care pune viața în pericol și are nevoie de o gestionare agresivă imediată pentru a oferi animalului tău șansa de recuperare.