întâlnirea

An Pan, dr., Este membru ASN și editor asociat pentru The American Journal of Clinical Nutrition. Dr. Pan este din Wuhan, China, unde recentul focar de coronavirus (COVID-19) a apărut pentru prima dată în decembrie 2019. Am contactat Dr. Pan pentru a afla mai multe despre experiența sa de combatere a virusului în China, cum a contribuit experiența sa în epidemiologie și nutriție la experiența sa și sfaturile sale pentru alții care se ocupă în prezent de impactul pandemiei.

Experiența Wuhan ne-a învățat că vom învinge virusul dacă stăm împreună și urmărim dovezile științifice.

An Pan, dr., Editor asociat AJCN

ASN: Cum a fost situația din Wuhan pentru tine și familia ta?

Nu am fost în Wuhan pentru toată perioada, așa că nu aș ști situația exactă după blocarea orașului. Înainte de cordon sanitaire, oamenii pur și simplu își duceau viața normală. Deoarece se apropia de Anul Nou Lunar Chinezesc (25 ianuarie), majoritatea școlilor au fost închise la începutul și mijlocul lunii ianuarie. Pauza de iarnă de 1 lună a început pe 11 ianuarie pentru universitatea noastră, iar studenții s-au întors în orașul lor natal, astfel încât a existat o migrație masivă în perioada Chunyun începând cu 10 ianuarie. Facultatea nu a fost obligată să meargă la birou și majoritatea dintre noi au lucrat de acasă. Pentru ceilalți, ei aveau nevoie să lucreze până pe 23 sau 24 ianuarie. Oamenii cumpărau alimente și pregăteau bunuri pentru Anul Nou Lunar - fără diferențe majore față de alți ani. Deși au existat știri despre un focar cauzat de un nou coronavirus, oamenii nu au acordat suficientă atenție acestui lucru și s-a susținut că nu există suficiente dovezi pentru transmiterea de la om la om la începutul și mijlocul lunii ianuarie.

Fotografie de Mika Baumeister pe Unsplash

Totul s-a schimbat în seara zilei de 20 ianuarie, când a fost anunțată transmiterea de la om la om și, de asemenea, știrea că au fost infectați mai mult de 10 lucrători din domeniul sănătății. Oamenii au început să poarte măști, să depoziteze alimente și au încercat să rămână acasă, dar nimeni nu se aștepta ca întregul oraș să fie închis. Blocarea orașului a fost anunțată în dimineața zilei de 23 ianuarie.

Cu toții am citit știrea că au existat mii de pacienți cu febră sau simptome respiratorii care au mers la spitale la sfârșitul lunii ianuarie, iar spitalele erau toate aglomerate, la fel ca ceea ce se întâmplă acum în multe alte țări. Medicii și asistenții medicali nu aveau suficientă echipament de protecție individuală (EIP). Mulți oameni și companii au donat bani și EIP către spitale și chiar mulți oameni din alte țări au achiziționat echipamente maxime și chiar medicale și le-au trimis înapoi în China. A fost foarte emoționant.

Mulți lucrători din domeniul sănătății din alte provincii au fost detașați în Wuhan și provincia Hubei pentru a îndeplini lipsa de forță de muncă și a sprijini colegii locali. Guvernul a emis o serie de măsuri de izolare și atenuare într-un timp scurt pentru a controla focarul. Au fost construite noi spitale, s-au reconstruit secții, sali de expoziții, stadioane, școli și s-au reconstruit și facilități publice pentru a găzdui pacienți cu simptome ușoare și expunere la virus. O politică obligatorie de ședere la domiciliu a fost pusă în aplicare pentru toți rezidenții din oraș. Viața a fost grea, dar mulți lucrători din comunitate și voluntari au fost chemați să livreze alimente, droguri și bunurile necesare rezidenților din comunitate. Oamenii se ajutau reciproc.

Fotografie de Tedward Quinn pe Unsplash

Cred că s-ar fi putut produce un anumit haos la început, având în vedere că această carantină pe scară largă nu fusese văzută până acum, iar politicile ar putea să nu fi fost perfecte la început; dar lucrurile se îmbunătățeau. Oamenii au început să se obișnuiască cu închiderea la domiciliu și au început să facă față noului stil de viață și au petrecut mai mult timp cu familia.

Eu și familia mea am fost în Nanjing cu părinții mei pentru vacanța de Anul Nou Lunar. Deoarece eram din Wuhan, ni s-a cerut să rămânem acasă și să raportăm autorității locale temperatura și simptomele noastre de două ori pe zi timp de 14 zile. La fiecare trei zile, doi lucrători medicali din spitalul local veneau la noi acasă pentru a ne verifica temperatura. Lucrătorii comunității locale au venit și ei la noi acasă și ne-au întrebat dacă avem nevoie de ajutor în achiziționarea de alimente sau droguri. Nu aveam voie să ieșim la supermarket și, dacă aveam nevoie de ceva, îi puteam suna și ei cumpărau pentru noi și livrau la noi acasă. Din fericire, eram cu toții bine.

Fotografie de kian zhang pe Unsplash

După 14 zile, ni s-a dat un certificat pe hârtie că am trecut prin perioada de carantină și că putem merge în afara casei, dacă este necesar. Dar, până atunci, oamenii erau obligați să rămână acasă oricum, așa că am continuat să rămânem acasă. Diferite orașe și comunități ar fi putut avea politici diferite în funcție de situația locală.

ASN: Cum a influențat experiența ta în epidemiologie nutrițională și interesele tale de cercetare asupra modului în care te-ai pregătit și te-ai descurcat în această situație?

Am fost instruit în biochimie și biologie moleculară pentru licență, apoi nutriție și epidemiologie pentru doctoratul meu. Deși nu lucrez la epidemiologia bolilor infecțioase, am câteva cunoștințe de bază despre boala infecțioasă, cum să controlăm focarele și cum să ne protejăm. Cred că principiile de bază se aplică peste tot: păstrați distanța socială, spălați-vă mâinile ori de câte ori este necesar, mai ales când vă întoarceți acasă, purtați măști la ieșire, încercați să nu atingeți nimic și nu vă atingeți fața înainte de a vă spăla mâinile și gătiți-vă mâncarea bine.

ASN: Cu distanțarea socială și carantinele existente în întreaga lume, cum vă afectează această pandemie viața profesională? V-a întrerupt cercetarea și orice studii și cum v-ați adaptat?

Cea mai mare parte a muncii mele poate fi realizată de la distanță, astfel încât nu a existat un impact major. Dar conduc două studii de cohortă în alte orașe, unul este în orașul Shiyan din provincia Hubei, iar celălalt se află în orașul Chengdu, provincia Sichuan. Munca de teren a trebuit oprită și nu au fost recrutați noi participanți. Programările ulterioare au trebuit reprogramate. Vestea bună este că munca pe teren se poate face după aprilie, așa că îmi trimit elevii pe teren acum.

ASN: O mulțime de cercetări se concentrează pe boli netransmisibile. Ce rol crezi că are legătură nutriția cu bolile infecțioase și epidemiile de acest gen?

Nu sunt un expert în domeniul bolilor infecțioase, dar există o mulțime de studii privind factorii nutriționali legați de starea imunității. Am văzut câteva studii despre vitamina D, seleniu și alte vitamine sau nutrienți. Este posibil ca cauzalitatea să fie făcută în cadrul studiilor clinice, dar cu siguranță nu este imposibil să se facă un astfel de proces în actuala criză de sănătate publică. Nutriția este, de asemenea, foarte importantă pentru tratament și management la pacienții cu COVID-19. Nu sunt nutriționist clinic și m-aș aștepta să văd mai multe lucrări și rapoarte despre acest aspect. Cred că acestea sunt întrebări clinice și științifice importante.

ASN: Experiența a stârnit noi interese științifice noi, în special legate de nutriție?

Da, am fost implicat în unele studii pentru a analiza datele epidemiologice ale pacienților cu COVID-19 din Wuhan, studii legate de testele de diagnostic, pacienții cu COVID-19 și diabet etc. De asemenea, planificăm să facem un sondaj epidemiologic serologic la scară largă, având în vedere că oamenii sunt foarte curioși cu privire la proporția cazurilor asimptomatice în zilele noastre, precum și cu ce populații sunt susceptibile la infecție. S-ar putea să putem măsura și niște biomarkeri legați de nutriție în studiu. Dacă este posibil, dorim să urmărim cu unii pacienți cu COVID-19 ca un studiu de cohortă pe termen lung.

Credit de imagine: canva.com

ASN: Ce sfaturi ați împărtăși cu alte părți ale lumii care trec în prezent prin ceea ce a avut deja loc în Wuhan? Aveți în special sfaturi legate de nutriție?

Ei bine, cred că vom trece prin această criză. Experiența Wuhan ne-a învățat că vom învinge virusul dacă stăm împreună și urmărim dovezile științifice. Între timp, trebuie să ne sprijinim reciproc și să petrecem mai mult timp cu familia și cei dragi. Este posibil să nu fi apreciat cât de importanți sunt ei înaintea acestei pandemii. Părinții mei mi-au spus că este prima dată când stau acasă atât de mult timp de când am absolvit liceul în urmă cu 20 de ani. Este adevarat. În ultimii 20 de ani, poate că am petrecut câteva zile cu ei de fiecare dată când m-am întors la Nanjing. Nu am stat cu ei pentru Anul Nou Chinezesc de când am plecat în străinătate în 2009. Tocmai mi-am dat seama că cât de mult le-a fost dor de mine în ultimii 20 de ani. Petreceți mai mult timp cu copiii dvs. și jucați-vă cu ei, citiți cărți cu ei, urmăriți filme împreună. Luați un hobby vechi și poate citiți din vechiul dvs. jurnal, contactați și discutați cu niște prieteni vechi. Nu vă uitați doar la televizor sau verificați știrile la fiecare oră, vă va înnebuni. Încercați să încetiniți și să faceți față acestuia.

În ceea ce privește sfaturile nutriționale, cred că este foarte ușor pentru oameni să mănânce junk food atunci când nu fac nimic sau se uită la televizor acasă. Așadar, consumul de alimente sănătoase este foarte important în această perioadă, altfel veți afla că este atât de ușor să câștigați câteva kilograme după două săptămâni de carantină. Mănâncă mai multe fructe și nuci, nu chipsuri sau sifon, evită să mănânci prea mult, fă niște exerciții (cum ar fi întărirea musculară și yoga dacă nu poți ieși) dacă este posibil (dar, desigur, evită contactul cu oamenii).