Sindromul metabolic ecvin afectează adesea „ușor deținuții”, cum ar fi ponei, morgani, andaluzii și caii de casă. Semnele pot include depozite de grăsime, în special în creasta gâtului.

metabolic

Pare „sănătos”, spune antrenorul tău despre calul tău, care a strâns recent câteva kilograme în plus. Deși râdeți de comentariu, vă întrebați de ce reducerea alimentării sale și adăugarea altor câteva minute la seturile de trot și la lucrările de plat nu l-a slăbit deloc. Este posibil ca răspunsul să nu stea în mărimea mesei sau în regimul de exerciții fizice, ci în fluxul său sanguin. Este posibil să se confrunte cu efectele unei tulburări endocrine numite sindrom metabolic ecvin, care îi afectează capacitatea de a metaboliza alimentele în mod corespunzător.

Sistemul endocrin este format din mai multe organe, glande și țesuturi ale căror roluri principale sunt producerea și reglarea hormonilor. Când acești hormoni sunt eliberați în organism, ei alimentează multe sisteme, cum ar fi reproducerea, creșterea și metabolismul. Atunci când sistemul endocrin nu funcționează corect, poate duce la complicații. La cai, una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine este EMS, care poate reprezenta un risc grav pentru sănătate dacă nu este tratat și lăsat neadministrat.

EMS apare la caii tineri până la cei de vârstă mijlocie și este cel mai frecvent observat la rase pe care le-ați putea numi „economisitoare” sau „ușoare”, cum ar fi morganii, andaluzii, arabii, Paso Finos, poneii, miniaturile și sângele cald. Cercetările indică faptul că rase ca acestea prezintă un risc mai mare de EMS datorită predispoziției genetice.

„Acestea sunt, în multe privințe, gene bune”, spune Nicholas Frank, DVM, dr., DACVIM, profesor la Școala de Medicină Veterinară Cummings de la Universitatea Tufts. „Au fost gene care au permis supraviețuirea acestor rase. Poneiul care s-ar putea îngrășa mult ar supraviețui apoi iernilor lungi, atunci când nu aveau prea multe de mâncare. Genele au rămas în liniile genealogice, deoarece caii ar putea supraviețui. ”

Oamenii de știință și medicii veterinari încă încearcă să înțeleagă natura exactă a acestor conexiuni ereditare, precum și de ce anumiți cai sunt mai grav afectați de SME decât alții. În ciuda necunoscutelor rămase, tulburarea poate fi tratată eficient și chiar prevenită prin managementul calului și controlul nutriției.

Cai cu tampoane de grăsime noduloase sau cu gropițe (cum ar fi în spatele umărului, în jurul capului de coadă sau peste loin) sunt adesea predispuse la probleme metabolice, cum ar fi rezistența la insulină.

Recunoașterea semnelor timpurii

Principala caracteristică a EMS este rezistența la insulină, denumită acum mai frecvent denaturarea insulinei. Pancreasul calului, un organ important al sistemului endocrin, produce și reglează eliberarea insulinei, un hormon care funcționează pentru a metaboliza și echilibra principala sursă de combustibil a organismului, glucoza. Glucoza este un zahăr transformat din carbohidrați în furaje și cereale. Cu cât există mai multă glucoză în dieta calului, cu atât pancreasul produce mai multă insulină. Caii cu EMS produc prea multă insulină. În timp, corpurile lor nu mai răspund sau devin rezistente la efectele hormonului, astfel încât pancreasele lor trebuie să producă și mai multă insulină pentru a fi eficiente.

„La orice cal, concentrațiile de insulină vor crește după ce se hrănesc, dar la calul cu dereglare a insulinei, aceste concentrații de insulină cresc mult mai mare”, a spus dr. Spune Frank. Insulina face ca glucoza să pătrundă în țesuturi, unde este utilizată pentru alimentarea funcțiilor corporale sau este stocată ca grăsime, explică el. In timp ce caii EMS sunt capabili sa faca acest lucru si sa mentina concentratiile de glucoza in intervalul normal, trebuie sa secrete mult mai multa insulina pentru a face acest lucru.

Deoarece insulina stimulează conversia glucozei în grăsimi, concentrațiile ridicate ale acesteia pot chiar favoriza acumularea excesivă de grăsime. Semnele clinice asociate cu EMS includ obezitatea, dificultatea de a pierde în greutate, creșterea ușoară în greutate și dezvoltarea depozitelor de grăsime, în special în creasta gâtului. Caii EMS pot avea, de asemenea, răspunsuri inflamatorii crescute.

Obezitatea asociată în mod obișnuit cu caii EMS poate avea efecte negative asupra corpului, inclusiv formularea de lipoame pedunculate (tumori benigne pe țesutul conjunctiv al intestinului), care pot duce la colici intestinale. Greutatea adăugată pe articulații și alte structuri musculo-scheletice poate fi, de asemenea, dăunătoare pentru cai. În plus, nivelurile ridicate de concentrații de insulină sunt considerate a fi legate de modificările ciclului reproductiv al iepelor, care pot reduce probabilitatea de concepție.

Cel mai grav efect al SME nestingherit este laminita, o afecțiune dureroasă și care poate pune viața în pericol la picioarele calului. Laminita este defalcarea laminelor, structurile interne care mențin peretele copitei până la osul sicriului. Acest lucru produce șchiopătarea și rotația descendentă a osului sicriului și, în cazuri foarte grave, poate chiar să se separe peretele și osul. Conexiunea dintre nivelurile ridicate de insulină și laminită este încă neclară, dar riscul este real și poate afecta calitatea vieții unui cal.

„Nu este întotdeauna sistemul lor endocrin pe care l-am lăsat să îl gestionăm după o criză proastă de laminită; este deteriorarea structurală a picioarelor ", Dr. Spune Frank.

Teste simple de sânge Diagnostică EMS

SME poate fi diagnosticat definitiv cu analize de sânge simple. Clinicieni și cercetători din Grupul de endocrinologie ecvină, din care Dr. Frank este membru, lucrează împreună pentru a promova înțelegerea tulburărilor endocrine la cai. Ei își actualizează site-ul web (www.sites.tufts.edu/equineendogroup) la fiecare doi ani, cu recomandări de diagnostic bazate pe cele mai recente cercetări privind tulburările endocrine. În prezent, grupul recomandă două analize de sânge pentru diagnosticarea EMS: testul oral al zahărului și testul de toleranță la insulină. Ambele pot fi efectuate la hambar și sunt ieftine.

Test de zahăr oral: Acesta este testul cel mai frecvent utilizat pentru diagnosticarea EMS, deoarece reproduce ceea ce se întâmplă cu nivelurile de glucoză ale unui cal individual când mănâncă și, în consecință, poate evalua răspunsul său natural la insulină. Se calculează cât de multă insulină este produsă ca urmare a administrării unei doze măsurate de glucoză în organism. Calul trebuie să postească mai întâi șase ore. Apoi testul se efectuează prin administrarea siropului de porumb pe cale orală. Pentru a măsura creșterea ulterioară a concentrațiilor de insulină, se prelevează probe de sânge la 60 și 90 de minute după administrarea siropului de porumb. Dacă calul are o neregulare a insulinei, concentrațiile sale de insulină vor crește mai mult decât ar fi un cal normal în acea perioadă de timp.

Deși laminita a fost asociată cu cazuri de aport ridicat de zahăr (de exemplu, din cauza unei supraîncărcări de cereale), Dr. Frank subliniază faptul că nici el, nici colegii săi nu au observat vreodată că un cal cu EMS dezvoltă laminită după un test oral de zahăr. Cu toate acestea, dacă sunteți îngrijorat de a da zahăr unui cal care ar putea avea EMS, poate fi efectuat un test de concentrație de insulină în repaus. Aceasta implică prelevarea unui singur eșantion de sânge pentru a măsura nivelul insulinei. Un rezultat pozitiv va confirma diagnosticul, dar rezultatele negative nu sunt concludente, astfel încât experții recomandă în continuare efectuarea unui test oral de zahăr dacă testul concentrației de insulină în repaus produce un rezultat negativ.

Test de toleranță la insulină: Spre deosebire de testul de zahăr pe cale orală, testul de toleranță la insulină nu necesită ca un cal să postească mai întâi, așa că se poate face spontan sau cu preaviz scurt. Testul de toleranță la insulină se efectuează prin extragerea sângelui și verificarea nivelului de glucoză al unui cal. Veterinarul injectează apoi calului o cantitate mică de insulină și, după 30 de minute, extrage sânge pentru a măsura din nou nivelul de glucoză. Dacă nivelul glicemiei scade cu mai puțin de 50%, calul este considerat pozitiv pentru neregularea insulinei. O scădere a nivelului de glucoză din sânge cu peste 50% este considerată normală, dar medicul veterinar vă poate recomanda în continuare un test oral de zahăr pentru a confirma sănătatea calului. Notă: Există un risc mic ca calul să dezvolte hipoglicemie (glicemie scăzută) cu testul de toleranță la insulină.

Dr. Frank recomandă efectuarea anuală a unuia dintre aceste teste de sânge pentru a verifica starea de insulină a calului, mai ales dacă este tratat pentru SME sau este o rasă cu risc ridicat sau are o conexiune ereditară cunoscută. Este convenabil să vă testați calul când își primește vaccinările de primăvară. Acest lucru se întâmplă și atunci când iarba este luxuriantă, crește rapid și conține un conținut ridicat de zahăr, astfel încât neregularea insulinei este mai probabilă în acest timp.

Amanda Adams, dr., Profesor asociat de științe veterinare la Universitatea din Kentucky, Gluck Equine Research Center, este de acord: „Nu ghiciți. Test. Fiți proactivi înainte ca aceștia să fie chiar metabolici sau să prezinte semne de obezitate. Urmați-le nivelurile de insulină în timp. Este o schimbare treptată, dar vă poate strecura ".

Deoarece iarba are un conținut ridicat de zahăr, caii care nu sunt reglementați cu insulină trebuie să aibă o dietă bine gestionată. Întinderea lor pe un teren uscat sau montarea lor cu un bot de pășunat poate reduce consumul de zahăr la un nivel minim.

Ajustări drastice de gestionare

Dacă calul tău este diagnosticat cu dereglare a insulinei, este necesară o modificare imediată a dietei pentru a reduce cantitatea de zahăr și carbohidrați din dieta sa, care, la rândul său, îi va menține nivelul de glucoză scăzut. Cât de drastic trebuie să-i schimbi dieta depinde de gravitatea stării sale. Analizele de sânge vor indica unde se încadrează în spectru, dar orice semne de laminită (un impuls digital puternic, forma distorsionată a copitei, inele pe peretele copitei, pas scurtat, deplasare neobișnuită a greutății, reticența la mers, șchiopătarea vizibilă) ar trebui luate în considerare serios.

În cazul în care calul este diagnosticat ca fiind sever disregulat de insulină pe baza rezultatelor testului de sânge și este, de asemenea, obez, Equine Endocrinology Group recomandă în prezent să îl inițieze pe o dietă inițială pe bază de fân și să excludă complet cerealele. Limitați participarea la un lot uscat sau la un padoc mic cu puțină iarbă. Concentrațiile de zahăr din iarbă sunt mai mari la mijlocul zilei, așa că luați în considerare oprirea acestuia numai noaptea sau dimineața. Dacă este obez, hrănește-l doar cu 1,5% din greutatea sa zilnică în fân timp de 30 de zile. Puteți răspândi această rație de fân pe două sau trei perioade de hrănire pe zi sau o puteți pune într-un haynet cu alimentare lentă.

Experții au recomandat hrănirea cailor EMS cu fân cu un conținut scăzut de carbohidrați nestructurali - zahăr și amidon. Mulți factori afectează nivelurile de fân NSC, astfel încât singurul mod de a ști sigur este să îl testați. Apoi consultați medicul veterinar despre rezultate. Dacă nu puteți testa nivelurile de zahăr din fân, înmuiați fiecare dintre mesele de fân ale calului în apă timp de cel puțin 30 până la 60 de minute, apoi scurgeți-le înainte de a le hrăni. Acest lucru va elimina o cantitate substanțială de zaharuri.

"Cântărește calul și cântărește fulgii de fân, astfel încât să știi exact cât hrănești", Dr. Spune Adams. "Dacă calul încă nu a slăbit după o lună, puteți începe să reduceți acest procent cu atenție, dar lucrați cu un veterinar/nutriționist pentru a face acest lucru în siguranță."

Dacă, până la sfârșitul celor 30 de zile, calul a slăbit cu succes, continuați dieta restricționată până când testele de sânge ulterioare indică o îmbunătățire semnificativă.

Caii EMS care nu sunt obezi sau au pierdut în greutate pot fi menținuți pe cereale și fân cu conținut scăzut de zahăr, cu conținut scăzut de amidon. Dacă este necesar, pot fi adăugate calorii cu fibre de înaltă calitate, cum ar fi pulpa de sfeclă. Este posibil ca unii cai să nu aibă deloc nevoie de cereale. În schimb, pot obține vitaminele și mineralele necesare din suplimente sau de la un echilibrant al rației. Dacă calul tău trebuie să aibă cereale, hrănește-l mesele mai mici și mai frecvente pe zi pentru a evita vârfurile de glucoză.

Restricționarea dietei unui cal nu este de obicei suficientă pentru a trata EMS cu succes. Exercițiul este important, de asemenea, indiferent de gravitatea stării sale - mai ales dacă este supraponderal. Caii insulinați sunt mai greu să piardă în greutate, deci este nevoie de multă mișcare pentru a scoate aceste kilograme. Dr. Adams spune că nu există un regim de exerciții „exact” garantat pentru a îmbunătăți dereglarea insulinei. "Este într-adevăr ceva, împreună cu dieta, care trebuie adaptat la calul individual". (Dacă calul dvs. suferă deja de laminită, discutați cu medicul veterinar și crescătorul despre furnizarea de suport suplimentar pentru încălțăminte și despre modul în care și când să-l exercitați.)

În unele cazuri, medicamentul este necesar pentru tratarea EMS. Există două medicamente utilizate cel mai frecvent:

Întreținerea pe tot parcursul vieții

Din păcate, un cal EMS nu poate fi vindecat niciodată pe deplin, dar tulburarea poate fi gestionată printr-o nutriție și exerciții fizice adecvate. „Cheia este de a recunoaște riscul, de a reduce riscul și de a preveni apariția laminitei”, a spus dr. Spune Frank.

Așa cum se întâmplă adesea, cel mai bun tratament este prevenirea. Dacă calul dvs. este expus riscului de EMS, căutați semnele fizice și faceți sângele testat în mod regulat. Dacă prinzi EMS în primele etape, nu există niciun motiv pentru care el nu poate continua să ducă o viață sănătoasă și activă.

Dr. Adams subliniază că nu trebuie să fii singur în asta. „Lucrați cu medicul veterinar, nutriționist, fermier. Este nevoie de acea echipă pentru a ajuta la gestionarea acestor cai. ”

Caii cu EMS pot dezvolta adesea PPID, o altă boală endocrină cunoscută anterior sub numele de boala Cushing. Caracterizat printr-o pierdere a căldurii și a masei musculare, precum și prin schimbarea hainei și pierderea în greutate, PPID afectează adesea cabaline mai în vârstă.

EMS sau PPID?

Disfuncția pars intermedia a hipofizei ecvine este o altă boală endocrină, cunoscută anterior sub numele de boala Cushing. La fel ca EMS, PPID poate duce la laminită.

Boala crește, de asemenea, nivelul de insulină, ceea ce poate agrava sindromul metabolic ecvin.

"PPID este văzut la caii de vârstă mijlocie, precum și la calul în vârstă", spune Dr. Nicholas Frank. „Acum recunoaștem caii cu EMS dezvoltă adesea PPID. Deci, este vorba de a afla dacă există o tulburare endocrină sau două tulburări endocrine la același cal. Detectarea PPID este importantă, deoarece putem trata acest lucru și scoate factorul înapoi din imagine. ”

Dr. Frank recomandă urmărirea atentă a oricărui cal sau ponei peste vârsta de 10 ani pentru semne de PPID, indiferent dacă este sau nu predispus la EMS. Acestea sunt:

  • Pierdere în greutate acest lucru nu poate fi explicat printr-o schimbare a dietei sau a exercițiilor fizice. PPID determină calul să ardă mai multe calorii și să devină mai greu de menținut greutatea.
  • Pierderea căldurii. PPID provoacă irosirea mușchilor, care de multe ori începe cu mușchii de-a lungul spatelui scăzând în masă.
  • Orice fel de schimbare a hainei de păr, oricât de subtilă ar fi. Adesea, acesta este calul care se scurge mai încet decât alții în hambar sau se scurge în patch-uri.

Acest articol a fost publicat inițial în numărul din octombrie 2018 al Practical Horseman.