Boala Ménière este în primul rând o boală unilaterală a organului cohleovestibular din urechea internă. Se caracterizează printr-un debut brusc de vertij și vărsături, sunete în urechi și pierderea temporară a auzului. Simptomele pot apărea de la un minut la altul și se pot ameliora sau dispar după câteva ore. Aceste simptome ale „atacului paroxistic” apar foarte rar, dar situațiile stresante pot acționa ca un factor declanșator al atacului.

boala

Apariția

Boala Ménière este o tulburare a urechii interne (sistemul vestibular în urechea internă).

Aproximativ 5% până la 10% dintre pacienții cu vertij sunt diagnosticați cu boala Ménière. Este cel mai frecvent la pacienții cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, iar femeile sunt afectate puțin mai des decât bărbații.

Cauza exactă a bolii Ménière nu a fost identificată. Cu toate acestea, se speculează că ereditatea sau leziunile traumatice anterioare ale urechii interne joacă un rol semnificativ.

Se face referire și la boala Ménière ca hidropsi endolimfatici. Pentru a înțelege această boală, trebuie să vă familiarizați cu structura urechii interne, care constă din două părți. Primul este sistemul vestibular și al doilea este cohleea. Mai jos veți afla despre structura cohleei, deoarece este strâns asociată cu boala Ménière. Cohleea conține un labirint osos în care este încorporat labirintul membranos interior.

Labirintul membranos, de sus în jos, este compus din trei „camere”: scala vestibuli, scala media și scala timpani. Scala vestibuli și scala media sunt denumite membrane Reissner, iar scala tympani și scala media sunt denumite membrane bazilare. Membrana bazilară face parte din organul Corti și este baza pentru celule de păr de diferite dimensiuni (celule senzoriale), care sunt responsabile pentru procesul auditiv propriu-zis. Scala timpani și scala vestibuli sunt umplute cu un fluid numit perilimf. Scala media este umplută cu un fluid bogat în potasiu numit endolinfa.

În ceea ce privește hidropsul endolimfatic, o supraproducție de endolimfă are ca rezultat o lărgire a scalei medii și o deplasare a membranei bazilare. În consecință, acest lucru are un efect negativ asupra celulelor de păr care stau pe membrana bazilară, ducând la pierderea auzului și sunete în urechi (tinitus). Hydrops endolimfatic și lărgirea scalei media pot fi, de asemenea, o ruptură a membranei Reissner. În acest caz, există o amestecare a endolimfei scalei medii și a perilimfului scalei vestibuli. Acest lucru poate determina o persoană să experimenteze vertij.

Simptome și diagnostic

Cele trei simptome tipice ale bolii Ménière sunt pierderea auzului (în grade diferite), tinitus și amețeli care durează aproximativ trei ore. Medicii se referă la aceasta ca la o triadă de simptome. Înainte și în timpul „atacului”, gradul de pierdere a auzului și tinitus se pot modifica. În majoritatea cazurilor, pierderea auzului se înrăutățește și simptomele tinitusului se intensifică. Problemele cu echilibrul rămân de obicei mai lungi după un atac, dar în cele din urmă se retrag.

Dacă simptomele bolii Ménière sunt prezente, diagnosticul va fi mai ușor de pus.
1. În timpul unui atac, un pacient poate prezenta ochiuri în direcția urechii normale. Medicii se referă la această mișcare neregulată a ochilor drept Nistagmus. Curând după aceea, zvâcnirea își inversează direcția către urechea afectată (Erholungsnystagmus).

2. Pierderea auzului afectează în principal tonurile din frecvențele joase și medii, care pot fi ușor diagnosticate cu o audiogramă.

3. Dacă boala este mai avansată, există o hiposensibilitate în organul echilibrului (vestibular).

Terapie

Sunt două abordări terapeutice diferite pentru boala Ménière. În primul rând, tratamentul poate avea loc în timpul unui atac. În al doilea rând, pot fi utilizate diferite măsuri terapeutice preveni următorul atac sau cel puțin pentru a reduce numărul de apariții. În funcție de gravitatea bolii Ménière, un medic va stabili ce tratament este necesar.

Mai jos veți găsi diferitele opțiuni de tratament pentru boala Ménière. Acestea includ terapia de reducere a atacurilor, terapia de intervale și intervenția chirurgicală. Mai jos veți găsi, de asemenea, mai multe informații despre prevenirea bolii Ménière.

Terapia de reducere a atacului
Această opțiune tratează doar simptomele, nu cauza în sine. Medicii se referă la acest lucru ca un tratament simptomatic. Simptomele tipice ale bolii Ménière includ tinitus, pierderea auzului și vertij. Într-o situație de atac acut, tinitusul poate fi tratat cu modificări simple ale dietei și medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Amețeala poate fi tratată cu medicamente antivertiginoase (oprește amețeala) și antiemetice (oprește vărsăturile). Medicamentul preferat este dimenhidrinatul, care inhibă receptorii H1 din centrul vărsăturilor sistemului nervos central, ameliorând astfel greața și amețelile. În plus, odihna la pat este foarte recomandată. Dacă un atac include vărsături frecvente, trebuie consumate multe lichide pentru a compensa pierderea de lichide și electroliți.

Prevenirea atacurilor ulterioare
Pentru a preveni în continuare atacurile de boală ale lui Ménière, trebuie evitate pe cât posibil situațiile de stres psihologic. Mai mult, asigurarea faptului că tensiunea arterială este normală cu ajutorul unui medic este crucială pentru a evita scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială). Tratamentul coloanei cervicale poate fi, de asemenea, de ajutor.

Terapia cu intervale
Terapia cu intervale este un tratament care are loc între atacuri. Betahistina este de obicei utilizată pentru acest tip de terapie și este, de asemenea, eficientă împotriva amețelilor. Încă nu este sigur dacă acest medicament are un efect pozitiv asupra persoanelor cu boală Ménière. Cu toate acestea, medicii încă o prescriu în mod regulat ca formă de tratament.

Măsuri de tratament chirurgical
Dacă boala Ménière nu poate fi tratată cu o formă de terapie medicamentoasă, singura opțiune rămasă este intervenția chirurgicală. Există două tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Primul este tăierea nervului echilibru respectiv (nervul vestibular). Medicii vorbesc aici despre o neurotomie vestibulară.

2. Al doilea este îndepărtarea labirintului, denumit în mod obișnuit o labirintectomie. În această metodă, vestibulul și organul auditiv sunt îndepărtate. Această intervenție chirurgicală se aplică numai pacienților cu boala Meniere care și-au pierdut deja auzul și sunt surzi.

O metodă mai puțin invazivă este instilarea gentamicină intratimpanică, care este „eliminarea” labirintului. Gentamicina este toxică pentru urechea internă și labirint, distrugându-le la contact. Aici, gentamicina trece prin membrana timpanică până la urechea medie (intratimpanic) și în urechea internă, unde se află labirintul.

Nu este ușor să stabiliți cu certitudine cât va dura boala Ménière. În majoritatea cazurilor, boala este cronică. Atacurile pot veni și pleca pentru câteva zile, luni sau chiar ani. Amețeala poate fi mai puțin frecventă, iar pierderea auzului produsă de boala Ménière poate duce la surditate.

Boala Ménière și aparatele auditive

Una dintre consecințele asociate bolii Ménière este nu numai surditatea, ci și izolarea socială. Aparatele auditive sunt concepute pentru a ajuta la prevenirea ambelor. În timp ce capacitatea auditivă a unei persoane poate fluctua pe parcursul bolii, ajustările periodice ale setărilor aparatelor auditive vor ajuta la normalizarea acestei situații. De aceea, pacienții sunt sfătuiți să înceapă să poarte aparate auditive cât mai curând posibil.

Ureche, nas și gât Sfatul medicului

Nu există nicio întrebare - boala Ménière nu este ceva de ignorat. Are implicații majore asupra sănătății. Un medic pentru urechi, nas și gât (ORL) trebuie consultat (ORL) dacă bănuiți că simptomele dvs. sunt semne ale bolii Ménière.

A concluzionat medicul dumneavoastră că sunteți un candidat pentru aparate auditive? Atunci permiteți-ne să vă ajutăm să găsiți aparatele auditive potrivite. Serviciile noastre sunt gratuite și fără obligații. Sună azi!