Nu a fost observată nicio corelație între obezitate și mortalitate la persoanele cu hipertensiune arterială pulmonară (HAP); cu toate acestea, interacțiunea vârstei și obezității cu privire la supraviețuire a arătat un risc crescut de mortalitate la adulții tineri care erau obezi morbid, potrivit unui studiu publicat în CUFĂR.

vârstă-obezitate

Datele au fost extrase din Registrul francez de hipertensiune pulmonară și o cohortă de 1255 de participanți incidenți a fost caracterizată cu HAP idiopatică, indusă de droguri sau ereditară. PAH la toți participanții a fost definit la momentul inițial ca presiune PA ≥25 mm Hg, presiune de pană a arterei pulmonare ≥15 mm Hg și rezistență vasculară pulmonară> 3 unități din lemn. Cohorta a fost în continuare clasificată ca fiind subponderală (IMC 2), greutate normală (IMC 18,5-24,9 kg/m 2), supraponderală (IMC 25-29,9 kg/m 2), obeză (IMC 30-34,9 kg/m 2) sau obezitate morbidă (IMC ≥35 kg/m 2).

Dintre cei 1255 de indivizi, 30,3% erau obezi și 11,2% erau obezi morbid; afecțiunile comorbide au fost mai răspândite decât în ​​celelalte grupe de greutate, inclusiv hipertensiune sistemică, hipotiroidism și diabet. O frecvență mai mare a HAP indusă de droguri a fost, de asemenea, raportată la obezii și obezii morbiși, iar mai multe femei au fost afectate decât bărbații. Persoanele obeze au demonstrat, de asemenea, o capacitate de exercițiu mai slabă, dar cu insuficiență hemodinamică mai mică. Boala arterelor coronare, hipertiroidia și fumatul au fost la fel de răspândite în toate grupurile.

Rezultatele studiului au arătat că supraviețuirea globală nu a fost semnificativ diferită între oricare dintre categoriile IMC; în mod specific, participanții obezi și obezi morbid au prezentat rate de mortalitate mai scăzute la 1 an față de momentul inițial, rate de mortalitate similare la 3 ani și rate mai ridicate de mortalitate la obezul morbid la 5 ani. Interacțiunea observată între obezitate și vârstă și ratele de supraviețuire a fost de remarcat. În compararea ratelor de mortalitate a persoanelor cu vârsta sub 65 de ani (n = 648) și peste 65 de ani (n = 607), grupul obez mai tânăr a prezentat cel mai mare risc de deces (raport de risc, 3,01; IC 95%, 1,56-5,79; P = .001).

Limitările au inclus natura retrospectivă a studiului și gruparea participanților în funcție de IMC, potențial clasificând greșit cei care au câștigat în greutate de la hipervolemie ca urmare a insuficienței cardiace drepte, ceea ce ar fi umflat estimarea mortalității în cohorta obeză. În plus, lipsa datelor, cum ar fi măsurătorile seriale ale IMC în timp sau utilizarea diureticului, ar putea duce, de asemenea, la clasificarea greșită a grupului.

Nu a fost observată nicio asociere semnificativă între obezitate și mortalitate; cu toate acestea, a fost observată o tendință care leagă mortalitatea de persoanele obeze morbid și de persoanele subponderale. Deși interacțiunile dintre obezitate și etiologia genului sau a bolii nu au fost observate, interacțiunea obezitate-vârstă a arătat un risc mai mare de deces la persoanele mai tinere obeze morbid. Aceste rezultate sugerează că persoanele mai tinere, cu obezitate morbidă, ar trebui să beneficieze de o evaluare prognostică atentă și ar putea beneficia de activități de control al greutății, precum și de intervenții de boală cu timp atent.

Dezvăluiri: Unii anchetatori raportează sprijin financiar de la Actelion Pharmaceuticals, Bayer, Novartis, Pfizer, GlaxoSmithKline și Bristol Myers Squibb.