Abstract

„Îmbătrânit? Dar nu pare îmbătrânit, uită-te doar, părul i-a rămas tânăr! ”

farmacologice

În lumea de astăzi, aspectul fizic și noțiunea de a arăta tânăr și energic joacă un rol mai mare ca niciodată. Lungimea, culoarea și stilul părului sunt importante pentru aspectul fizic și auto-percepția oamenilor. Starea și stilul părului determină modul în care discernem oamenii pe care îi întâlnim și modul în care suntem percepuți de cei pe care îi întâlnim. Părul nu este destinat doar să invoce recunoașterea masculină a atracției și dorinței feminine, ci a devenit chiar un predicat pe care se bazează succesul social și oportunitățile de carieră. Preocuparea noastră pentru păr este sporită și mai mult pe măsură ce speranța de viață în creștere ne alimentează dorința de a păstra tinerețea.

Studiul îmbătrânirii părului se concentrează pe două fluxuri principale de interes: pe de o parte, problema estetică a îmbătrânirii părului și gestionarea acestuia, cu alte cuvinte, tot ce se întâmplă în afara pielii; pe de altă parte, problema biologică a îmbătrânirii părului, în ceea ce privește modificările microscopice, biochimice (hormonale, enzimatice) și moleculare, cu alte cuvinte, „viața secretă” a foliculului de păr în adâncimea pielii. Oamenii de știință interesați de biologia creșterii părului și a pigmentării au expus foliculul de păr ca un model extrem de accesibil și unic, care oferă gerontologului oportunități inegalabile pentru studiul efectelor legate de vârstă.

În cele din urmă, descoperirea țintelor farmacologice și dezvoltarea de medicamente sigure și eficiente pentru tratamentul alopeciei indică strategii ale industriei medicamentelor pentru menținerea părului sănătos și frumos la tineri și bătrâni.

Scopul acestei lucrări este de a revizui manifestările îmbătrânirii părului și baza intervențiilor farmacologice la îmbătrânirea părului.

Îmbătrânirea părului

Îmbătrânirea părului include degradarea părului și îmbătrânirea foliculului de păr. Primul implică degenerarea progresivă a fibrei părului de la rădăcină la tip, în timp ce cea de-a doua se manifestă ca o scădere a funcției melanocite sau a griului și o scădere a producției de păr în alopecia androgenetică și senescentă. Scalpul este supus îmbătrânirii intrinseci sau fiziologice și îmbătrânirii extrinseci sau premature datorate factorilor externi. Factorii intrinseci sunt legați de mecanismele genetice și epigenetice individuale cu variație interindividuală. Prototipurile sunt gri prematur familial și alopecie androgenetică (AGA). Factorii extrinseci includ radiațiile ultraviolete, poluarea aerului, fumatul, nutriția și stilul de viață. Dovezile experimentale susțin ipoteza că stresul oxidativ joacă un rol major în îmbătrânirea prematură a pielii și a părului.

Meteorizarea părului

Albire

Îngrijirea părului (canies) este o caracteristică naturală asociată vârstei. Trăsătura cenușie a părului se corelează strâns cu îmbătrânirea cronologică și apare în grade diferite la toți indivizii. În timp ce incidența normală a căderii părului este de 34 ± 9,6 ani la caucazieni și 43,9 ± 10,3 ani la africani, s-a descris că, până la vârsta de 50 de ani, 50% dintre oameni au 50% păr gri. Această incidență cenușie apare indiferent de sex și de culoarea părului. La bărbați, griul începe de obicei la temple și la perle. Femeile vor începe de obicei în jurul perimetrului liniei părului. Treptat, griul își revine prin partea de sus, părțile laterale și partea din spate a părului. Rata la care un individ devine gri depinde de genetică. Nu este neobișnuit să observi înrudiri cu îngrășare timpurie marcată pe tot parcursul. Se spune că părul se cenușie prematur dacă apare înainte de vârsta de 20 de ani la caucazieni și înainte de 30 de ani la africani. În timp ce caniile premature apar mai frecvent fără patologie subiacentă, probabil moștenită într-o manieră autosomală dominantă, a fost asociată, de asemenea, cu un grup similar de tulburări autoimune ca și cele care apar în vitiligo (de exemplu, anemie pernicioasă, boală tiroidiană autoimună) și mai multe sindroame rare cu prematură îmbătrânire (de exemplu, sindromul Werner).

Pierderea parului

Alopecia androgenetică, denumită și căderea părului cu model masculin sau chelie obișnuită la bărbați și ca pierderea părului cu model feminin (FPHL) la femei, afectează cel puțin 50% dintre bărbați până la vârsta de 50 de ani și până la 70% dintre toți bărbații din viața ulterioară (Norwood 1975). Estimările prevalenței acesteia la femei au variat mult, deși studii recente susțin că 16% dintre femeile cu vârsta sub 50 de ani sunt afectate, crescând la o proporție de 30% -40% dintre femeile cu vârsta de 70 de ani și peste (Norwood 2001). Căderea părului este ereditară, dependentă de androgeni și apare într-un model definit. Se presupune că foliculii de păr predispuși genetic sunt ținta pentru miniaturizarea foliculului de păr stimulat de androgen, ducând la înlocuirea treptată a firelor de păr mari, pigmentate (fire terminale) cu fire de păr abia vizibile, depigmentate (fire de păr vellus) în zonele afectate (prezentare generală în: Trüeb 2002). Rezultatul este o scădere progresivă a densității vizibile a părului scalpului. În timp ce modelul masculin AGA se caracterizează prin recesiunea sa bitemporală tipică a părului și vârful chel, FPHL este diferențiat prin subțierea difuză a coroanei și linia părului frontal intact.

În cele din urmă, relația FPHL cu (modelul masculin) AGA a fost contestată. Argumentele împotriva FPHL care reprezintă omologul feminin al AGA masculin sunt probabil transmiterea de la mamă la fiică a FPHL, o incidență semnificativ mai mică a FPHL la femei decât la AGA la bărbați (Norwood, 2001), apariția FPHL în absența androgenilor circulanți (Orme și colab. 1999), lipsa răspunsului la terapia antiandrogenă la femeile premenopauzale normoandrogenemice (Vexiau și colab. 2002), lipsa răspunsului la 1 mg de finasteridă orală zilnic la femeile aflate în postmenopauză (Price și colab. 2000) și apariția modelului AGA masculin la femeile cu niveluri de androgeni crescute patologic. S-a sugerat că diferitele tipuri de cădere a părului la majoritatea femeilor, comparativ cu cele observate de obicei la bărbați, se pot datora diferențelor dintre nivelurile relative ale receptorilor 5α-reductazei, aromatazei și androgenilor din foliculii de păr ai scalpului la femei, comparativ cu cei la bărbați (Sawaya și Price 1997).

Rolul radiațiilor UV

Îngrijirea părului îmbătrânit

În timp ce șampoanele au fost cea mai comună formă de tratament cosmetic pentru păr, care vizează în primul rând curățarea părului și a scalpului, consumatorul de astăzi se așteaptă la mai multe opțiuni. Având în vedere că piața produselor cosmetice este orientată către consumatori, industria a devenit conștientă de acest lucru și, în același timp, a devenit capabilă să furnizeze compuși activi pentru a satisface această cerere a consumatorilor. Rezultatul sunt agenți dermocosmetici care obțin beneficii cosmetice printr-un anumit grad de acțiune fiziologică. Produsele actuale de îngrijire a părului sunt adaptate variațiilor asociate vârstei, sexului, calității părului, obiceiului de îngrijire a părului și problemelor specifice legate de starea superficială a scalpului. Problemele asociate frecvent cu îmbătrânirea părului sunt subțierea părului, uscăciunea și părul deteriorat.

Mecanica îngrijirii părului subțire poate fi plină de satisfacții. Primul lucru care trebuie recomandat este samponarea frecventă, mai ales atunci când părul este gras. Acest lucru va lăsa părul pufos și va da iluzia unui păr mai gros. Valurile permanente pot face părul să se simtă mai gros și să confere mai mult corp. De asemenea, părul cenușiu care a devenit mai subțire se va simți mai gros cu culoarea părului pe el.

Firele de păr anormale cu slăbiciune inerentă sunt susceptibile la intemperii excesive. Pe lângă minimizarea traumei chimice și fizice a părului și măsuri speciale de îngrijire a părului, tratamentul specific și precoce al AGA cu slăbirea progresivă a firului de păr utilizând o terapie farmacologică sistemică și/sau topică adecvată (vezi Posibilități de prevenire sau inversare a căderii părului) este astfel de beneficiu suplimentar pentru cei afectați.

Intervenții farmacologice și alte intervenții la îmbătrânirea părului

Posibilități de inversare a părului

S-a raportat întunecarea temporară a părului după ingestia unor doze mari de acid p-aminobenzoic (Sieve 1941; Zarafonetis 1950). Sieve (1941) a administrat 100 mg de trei ori pe zi la 460 de persoane cu păr gri și a observat un răspuns în 82%. Întunecarea a fost evidentă în decurs de 2-4 luni de la începerea tratamentului. Părul a devenit din nou cenușiu la 2-4 săptămâni după oprirea terapiei. Mecanismul de acțiune a rămas neclar. Efectele secundare au fost frecvente, în primul rând tulburări gastro-intestinale.

În absența unui mod natural de a inversa îngrășarea părului, coloranții sunt părul principal al recuperării culorii părului pierdut. Principalele tipuri de culori de păr utilizate în prezent sunt: ​​temporare (vopsele textile), colorare naturală (henna), semipermanentă (vopsele directe cu greutate moleculară mică) și permanentă (amine aromatice).

Coloranții temporari ai părului constau din structuri organice complexe mari care nu pătrund în cuticulă. Culorile nu sunt intense, dar sunt capabile să acopere părul gri într-un mod subtil. Aceasta poate fi o modalitate bună pentru o persoană de a experimenta ideea de colorare. Colorantul se spală cu următorul șampon

Henna, obținută din planta Lawsonia alba, este un colorant natural pentru păr. Deși culoarea poate adăuga evidențieri roșii părului, ocazional poate ieși cu aspect portocaliu pe părul gri.

Coloranții semipermanenți constau din molecule mici care pătrund în cuticulă. Acești compuși colorează părul gri foarte frumos, se aplică cu ușurință într-o loțiune sau spumă acasă și durează șase până la zece șampoane.

Cel mai frecvent colorant pentru păr este vopseaua permanentă de păr. În colorarea permanentă a părului, formarea moleculelor colorate de la precursorii acestora are loc în interiorul fibrelor părului ca urmare a oxidării cu peroxid de hidrogen. Avantajul culorii permanente este că culoarea rezistă spălării normale a părului. Deoarece apare o nouă creștere, rădăcinile trebuie atinse. Au existat studii care au ridicat posibilitatea ca utilizarea pe termen lung a vopselelor permanente de păr (în special a vopselelor negre) să fie asociată cu un risc crescut de a dezvolta anumite tipuri de cancer. Totuși, luate împreună, dovezile sunt insuficiente pentru a afirma cu certitudine dacă există o legătură între utilizarea vopselei de păr și cancer. Un număr mic de utilizatori pot dezvolta reacții de contact iritante și alergice (de obicei datorate p-fenilendiaminei) care pot duce la dermatită și chiar la căderea părului.

Posibilități de prevenire sau inversare a căderii părului în timpul îmbătrânirii

Finasterida, un inhibitor de tip 2 5α-reductază, inhibă conversia testosteronului în DHT, rezultând o scădere a nivelului seric și al scalpului de DHT considerat a fi patogen în AGA. 1 mg de finasteridă orală zilnic s-a dovedit a fi eficient în prevenirea și tratamentul căderii părului la bărbați (Kaufman 1996; Kaufman și colab. 1998; Leyden și colab. 1999; FMPHL 2003) și a arătat, de asemenea, un anumit efect la bărbații în vârstă (Brenner și Matz 1999; Whiting și colab. 2003).

În mod tradițional, căderea părului tipar la femei a fost tratată cu succes cu minoxidil topic și cu antiandrogeni sistemici, cum ar fi acetat de ciproteronă sau spironolactonă (Sinclair și colab. 2005), deși eficacitatea acestuia din urmă a fost, de asemenea, contestată, cel puțin la femeile premenopauzale cu niveluri normale de androgeni (Vexiau și colab. 2002). În timp ce finasterida orală s-a dovedit în unanimitate că este eficientă în tratamentul căderii părului la bărbați, eficacitatea sa la femei a rămas controversată (Whiting și colab. 1999; Price și colab. 2000; Shum și colab. 2002; Thai și Sinclair 2002; Carmina și Lobo 2003; Trüeb și STSG 2004). Datorită datelor incoerente cu privire la eficacitatea finasteridei la femei, s-a sugerat că nu toate tipurile de căderea părului feminin au aceeași fiziopatologie, adică ar trebui făcută o distincție între alopecie cu debut precoce sau tardiv (postmenopauză) și cu sau fără hiperandrogenemie (Olsen, Hordinsky și colab. 2002). Datorită teratogenității pentru fătul masculin, finasterida este contraindicată pentru utilizare la femeile aflate în premenopauză.

Fotoprotecția părului și a scalpului

Compuși anti-îmbătrânire

Progresele recente în îngrijirea îmbătrânirii părului și a scalpului sunt compuși „anti-îmbătrânire”. Datorită diluării apei și a timpului scurt de contact, compușii anti-îmbătrânire nu au niciun efect în șampoane. Antioxidanții din șampoane, cum ar fi vitamina C și E, protejează substanțele grase din șampon de oxidare, și nu scalpul. Compușii anti-îmbătrânire topici de interes actual sunt polifenoli ai ceaiului verde, seleniu, cupru, fitoestrogeni, melatonină și substanțe încă neidentificate din medicina tradițională chineză (TCM) și medicina ayurvedică.

Pe parcursul protocoalelor hormonale anti-îmbătrânire care conțin hormon de creștere uman recombinant de la Palm Springs Life Extension Institute, Chein (1998) raportează îmbunătățirea grosimii și structurii părului la 38% dintre pacienți, în unele cazuri întunecarea părului și în puțină creștere cresterea parului. Este de remarcat faptul că în insensibilitatea primară a hormonului de creștere (sindromul Laron), creșterea părului și structura părului (dar nu și culoarea părului) s-au dovedit a fi afectate (Lurie și colab. 2004).

Directii viitoare

Există un interes tot mai mare în calea foliculară a părului pentru administrarea compușilor activi care afectează părul. Activitățile actuale de cercetare se concentrează pe direcționarea topică a lipozomilor pentru melanine, gene și proteine ​​selectiv la foliculii de păr pentru modificarea terapeutică și cosmetică a părului (Hoffman 1998). De exemplu, livrarea selectivă topică a lipozomilor către foliculii de păr a demonstrat capacitatea de a colora părul cu melanină. În cele din urmă, încă o altă linie de cercetare în căutarea de noi tratamente pentru pierderea părului este ingineria țesuturilor cu celule foliculare ale părului cu proprietăți inductive (Reynolds și colab. 1999).