Articolul de cercetare Volumul 4 Numărul 2

Michelle Smith Hawley, Taylor Johnson, Avis P Graham, Thomas V Fungwe, Allan A Johnson, Oyonomo E Ntekim, Chimene Castor

Verificați Captcha

Regret pentru inconvenient: luăm măsuri pentru a preveni trimiterea frauduloasă a formularelor de către extragători și crawlerele de pagini. Introduceți cuvântul Captcha corect pentru a vedea ID-ul de e-mail.

Departamentul de dietetică clinică, științe nutriționale, Universitatea Howard, SUA

Corespondenţă: Chimene Castor, Universitatea Howard, Departamentul de Dietetică Clinică, Științe Nutritive, Divizia de Științe ale Sănătății, Washington DC 20059, SUA

Primit: 07 ianuarie 2016 | Publicat: 29 februarie 2016

Citare: Smith-Hawley M, Taylor, Johnson și colab. Intervenții nutriționale pentru abordarea disparităților de sănătate ale obezității într-un cadru clinic. J Nutr Health Food Ing. 2016; 4 (2): 372-377. DOI: 10.15406/jnhfe.2016.04.00121

Introducere: O creștere dramatică a ratelor obezității, cu o creștere corespunzătoare a disparităților între grupurile socio-economice, au fost raportate progresiv și bine cunoscute în ultimele trei decenii în Statele Unite.

Obiective: Să identifice și să abordeze etiologiile și disparitățile socio-economice de sănătate care influențează în curs de desfășurare; creșterea obezității în Statele Unite ale Americii și starea nutrițională modificată aferentă. Pentru a aborda disparitățile de sănătate ale obezității folosind ghiduri bazate pe dovezi ale terapiei medicale pentru nutriție; recomandă intervenții nutriționale care promovează îmbunătățirea greutății și IMC într-un interval de greutate sănătos.

Metodologie: Proiectarea studiului: Aplicarea procesului de îngrijire nutrițională (NCP) pentru colectarea, organizarea și evaluarea datelor folosind evaluarea; Diagnostic; Intervenţie; Formatul de monitorizare și evaluare (ADIME). Populația studiată: Această prezentare a cazului implică un pacient adult obez (MJ) într-un cadru clinic. Colectarea datelor prin examinarea dosarelor electronice și medicale ale pacienților; interviu cu pacienții și/sau îngrijitorii pacientului și asistenții medicali înregistrați pentru a stabili: obiceiurile alimentare obișnuite; preferințele alimentare; accesibilitatea și disponibilitatea alimentelor; identificarea posibilelor bariere în calea securității alimentare. Consilierea nutrițională prin aplicarea Modelului teoretic trans-Etape ale schimbării a fost aplicată în consilierea nutrițională pentru a oferi cunoștințe despre beneficiile pentru sănătate asociate cu modificarea stilului de viață.

Rezultate: Utilizarea de strategii precum furnizarea de educație nutrițională pentru a promova stilul de viață și schimbările de mediu, cum ar fi alimentația sănătoasă și viața activă; precum și abordarea barierelor existente în calea intervenției, cum ar fi securitatea alimentară; și transmiterea de informații despre modalitățile de utilizare eficientă a resurselor disponibile poate contribui la reducerea disparităților de sănătate ale obezității.

Concluzie: Deși intervențiile nutriționale recomandate pentru abordarea disparităților de sănătate și reducerea la minimum a riscurilor obezității nu au atins semnificația statistică, implicațiile clinice și nutriționale justifică investigații suplimentare.

Cuvinte cheie: disparitate de sănătate a obezității, nutriție clinică, internare, necroză avasculară

PCN, proces de îngrijire nutrițională; OMS, organizația mondială a sănătății; ASBP, societatea americană a medicilor bariatrii; CDC, centre de control al bolii; CHD, boli coronariene; BPOC, boală pulmonară obstructivă cronică; HTN, hipertensiune arterială; AKI, leziuni renale acute; AVN, necroză avasculară; GERD, boala de reflux gastroesofagian; MAT, tahicardie atrială multifocală

nutriționale

figura 1 Prezentarea prevalenței obezității în funcție de sex, etnie și vârstă (Raport CDC, 2011-2012).

1 Diferență semnificativă față de asiatica non-hispanică.
2 Diferență semnificativă față de albul non-hispanic.
3 Diferență semnificativă față de femei.
4 Diferență semnificativă față de hispanici.
Notă: estimările sunt ajustate în funcție de vârstă prin metoda directă la populația de recensământ U> S> 2000, utilizând vârsta cuprinsă între 20-39, 40-59 și 60 de ani și peste.
Sursa: CD/NCHS, Sondaj național de examinare a sănătății și nutriției, 2011-2012.

Riscurile și consecințele obezității

Boala obezității crește foarte mult riscul apariției multor alte probleme de sănătate. Obezitatea crește riscul de boli coronariene (CHD), hipertensiune arterială și accident vascular cerebral. Obezitatea crește riscul apariției diabetului zaharat de tip doi și a rezistenței la insulină, în care nivelul glicemiei sau zahărului din sânge al corpului este prea mare și celulele corpului sunt capabile să utilizeze insulina în mod corespunzător. Sindromul metabolic, boala hepatică grasă nealcoolică, tulburările endocrine, apneea de somn, osteoartrita, cancerele și riscul crescut de mortalitate sunt toate riscurile asociate pentru obezitate.

O femeie afro-americană (MJ) în vârstă de 52 de ani cu PMH de astm acut/boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), hipertensiune arterială (HTN), leziuni renale acute (AKI), necroză avasculară (AVN) a șoldului stâng 2/Utilizarea a 2 steroizi, în așteptarea înlocuirii șoldului, boala de reflux gastroesofagian (GERD), depresie h/o/tulburare bipolară a fost prezentată pentru clinica sa de îngrijire pulmonară, deoarece s-a dovedit a avea tahicardie atrială multifocală (MAT), cu ritm ventricular rapid la electrocardiogramă și exacerbare de BPOC.

Evaluarea nutriției

O evaluare nutrițională cuprinzătoare a fost efectuată pentru pacientul nostru pe 09 octombrie 2014; aceasta a inclus evaluarea antropometrică, așa cum sa raportat în tabelul 1. Alte domenii de evaluare au inclus istoricul clientului pentru a include istoricul medical trecut, istoricul familial, istoricul social și descoperirile fizice axate pe nutriție pentru a include evaluarea pielii. O altă evaluare a inclus: istoricul nutrițional al dietei/alimentelor dintr-o zi obișnuită, aceasta a arătat că metoda de gătit a prăjirii a fost cea mai utilizată; în plus, aportul ei de sodiu a depășit cu mult DRI; De asemenea, aportul de fibre a fost inadecvat și a consumat în principal carbohidrați rafinați. Evaluarea biochimică a fost făcută după cum sa raportat în tabelul 2; de asemenea, medicamentele și nivelul de activitate fizică au fost revizuite.