Abstract

„Funcția imună se modifică de-a lungul duratei vieții, cu diferențe distincte evidente la anumite faze.”

pentru

Sistemul imunitar

Imunitatea este capacitatea de apărare împotriva infecțiilor și bolilor. Sistemul imunitar este compus dintr-o varietate de celule, țesuturi și molecule. Sistemul imunitar este, în general, clasificat în 2 „brațe” principale - innate (nespecifice) și adaptative (specifice și dobândite) - dar toate componentele funcționează sinergic și funcționează într-un mod foarte orchestrat. 9 Brațul înnăscut (de exemplu, care implică fagocite, celule Natural Killer) poate răspunde foarte repede, dar nu are specificitate (adică același răspuns la toate provocările), în timp ce răspunsul adaptativ (de exemplu, implicând limfocitele T și B) are ambele specificitate antigenică și Proprietățile „memoriei”, dar necesită mult mai mult timp pentru a se dezvolta la expunerea inițială la un agent infecțios, deși viteza și magnitudinea acestui răspuns sunt crescute odată cu expunerile ulterioare. 9 -11

Intervenții privind activitatea fizică

16 săptămâni) sugerează, de asemenea, că activitățile aerobe de intensitate moderată mediază nivelurile de repaus ale altor parametri imuni în compartimentele circulator și mucoasei (saliva). Aceasta poate include creșterea („restabilirea”) nivelurilor de imunoglobulină plasmatică (Ig) sau prevenirea scăderii ulterioare a concentrațiilor salivare (imunoglobulina secretivă salivară A [SIgA]) legată de vârstă sau creșterea nivelurilor (de exemplu, rata de secreție a SIgA) la cei mai tineri populația adultă. 51 -55

SIGA a sistemului imunitar al mucoasei exprimată ca o rată a secreției de salivă s-a dovedit anterior a fi un predictor puternic al incidenței (riscului) URTI în timpul expunerii la efort intens, prelungit. 56 Deoarece o reducere a incidenței simptomelor URTI pe parcursul a 12 săptămâni de activitate moderată a fost asociată cu o creștere a SIgA52, este probabil ca acest parametru să joace un rol important în relația diferențială doză - răspuns a activității fizice și a riscului de infecție. Mecanismele care stau la baza acestor modificări sunt neclare, dar dovezile din studiile pe animale sugerează că activitatea moderată poate media o reglare ascendentă a producției de SIgA prin stimularea expresiei citokinelor implicate în sinteza Ig. 57

Pe baza dovezilor disponibile, activitatea aerobă moderată regulată (de exemplu, de 3-5 ori pe săptămână, 30-45 minute de intensitate moderată) ar trebui promovată ca strategie preventivă împotriva URTI datorită modificărilor acute pe termen scurt după fiecare luptă și/sau un efect de însumare pe o perioadă mai lungă, modelul temporal exact fiind dependent de parametrul imun investigat și de natura exercițiului. Inconsistențele în proiectarea studiului (de exemplu, lipsa grupului de control în repaus) fac dificilă identificarea modificărilor măsurilor imune care reprezintă o schimbare semnificativă clinic și, prin urmare, contribuie la o reducere a ratelor de URTI. În ce măsură exercițiile fizice moderate pot exercita un efect asupra funcției imune depind probabil de populația specifică. Adăugarea măsurilor in vivo ale funcției imune, care sunt considerate mai semnificative decât măsurile in vitro, vor crește înțelegerea răspunsului întregului sistem multicelular la provocarea (antigenică sau patogenă). 58.59 O evaluare suplimentară atât a răspunsului acut, cât și a răspunsului cronic la exerciții fizice moderate va ajuta la maximizarea potențialului său într-un context de sănătate publică.

În ultimii ani s-a dezvoltat un nivel convingător de dovezi care arată că protocoalele de 3 până la 7 eforturi ciclice repetate maxime (de exemplu, folosind protocolul Wingate de 30 de secunde) intercalate cu intervale scurte de recuperare (de obicei 3-5 minute) inițiază adaptări fiziologice atât pentru sănătatea umană, cât și pentru performanță. 69 Cu toate acestea, răspunsurile imunoendocrine la acest nou fenomen rămân subexplorate. Până în prezent, 70 de investigații au fost finalizate doar la adulți activi, dar aceste studii au raportat scăderi ale SIgA salivare, cu protocoale similare (de exemplu, eforturi de 30 de secunde 71,72 sau eforturi de 60 de secunde 73) cu timpul total de exercițiu ca jos ca

10 minute. În ciuda faptului că astfel de efecte asupra imunității mucoasei nu au fost reproduse într-un studiu mai recent cu bărbați activi, s-au observat scăderi ale capacității funcționale a neutrofilelor (degranulare și explozie oxidativă) în urma unei astfel de activități. 70 Cu toate acestea, o sesiune de antrenament la intervale mai „tradiționale” (20 de eforturi la 100% VO2max cu intervale de recuperare de 2 minute la 30%, similar cu tipul de sesiune care este comună pentru mulți sportivi de rezistență) s-a dovedit anterior că are un efect redus asupra SIgA salivar. Majoritatea acestor studii nu au măsurat, de asemenea, incidența URTI și/sau nu au puterea de a determina schimbarea incidenței cu eforturi de tip interval. Cercetări suplimentare sunt justificate pentru a confirma implicațiile pe termen lung asupra markerilor de imunitate și a obiectivelor clinice relevante din acest tip de activitate în întreaga populație. În ciuda numeroaselor beneficii generale pentru sănătate care pot fi obținute din acest tip de antrenament, având în vedere tulburările imune pe termen scurt raportate în multe studii (sau fără efect la altele) la populațiile active, dovezile actuale nu favorizează volumul redus de intensitate ridicată activitatea fizică ca intervenție pentru îmbunătățirea imunității (vezi Tabelul 1).

tabelul 1.

Prezentare generală a dovezilor pentru beneficiul probabil al intervențiilor de activitate fizică.