Ce este o hernie?

O hernie apare atunci când țesutul gras sau un organ împinge printr-o deschidere a fasciei (stratul de țesut care acoperă mușchiul), cele mai frecvente hernii apar în abdomen, dar se pot întâmpla și în zona buricului, a coapsei superioare și a zonei inghinale.

herniei

cele mai frecvente hernii sunt proeminențe prin peretele abdominal. Organele din cavitatea abdominală, cum ar fi intestinele, împing prin deschiderea din peretele abdomenului și creează o umflătură.

Peretele abdominal este o foaie de mușchi dur și tendon care trece de la coaste până la picioare. Una dintre funcțiile sale principale este de a menține conținutul abdominal, în primul rând intestinele, la locul său.

Dacă apare o slăbiciune în peretele abdominal, indiferent de motiv, atunci organele din spatele peretelui vor împinge pur și simplu prin deschidere, creând o umflătură care este adesea destul de vizibilă pe piele. Aceasta este hernia.

Deschiderea din stratul de țesut care ar trebui să conțină organul proeminent se numește „orificiu de hernie.”

Căptușeala cea mai interioară a cavității care conține organul pe măsură ce împinge prin orificiul herniei se numește „hernia sac.”

Medicii vor descrie dimensiunea herniei tale atât prin dimensiunile orificiului herniar, cât și prin volumul sacului herniar distins.

Care sunt simptomele herniei?

Simptomele unei hernii pot varia și adesea depind de tipul sau locația herniei. În herniile situate în zona abdominală, acestea sunt cele mai frecvente simptome ale herniei:

Bulion proeminent

Acesta este cel mai frecvent simptom și este adesea ușor de observat. De obicei, o bombă de hernie va apărea la locul unei incizii dintr-o intervenție chirurgicală abdominală anterioară, în buricul inghinal sau între buric și piept. Mărimea bombei va varia de la o persoană la alta. De asemenea, se poate schimba în dimensiune în timpul zilei sau după ce vă odihniți noaptea.

Unii oameni nu vor observa deloc dureri legate de hernie, în timp ce altele au dureri imediate sau chinuitoare. Este posibil să experimentați o durere bruscă și bruscă atunci când mușchiul se rupe sau se încordează, creând hernia, dar este posibil să nu o simțiți deloc. Unii pacienți descriu o durere similară cu o durere musculară sau tensiune. Alții observă doar o senzație amuzantă sau o ruptură în zona inghinală care nu mai era acolo până acum.

Durerea de la crearea herniei se va diminua de obicei într-o săptămână sau două, dar hernia dvs. va rămâne. Herniile nu se autorepară.

Chiar dacă nu ați suferit durere când începe hernia, este posibil să aveți dureri de hernie localizate, pe măsură ce hernia se mărește. Este posibil să aveți, de asemenea, dureri în zona herniei atunci când faceți greutăți ridicate, în timpul exercițiilor fizice sau în timp ce efectuați alte activități obositoare.

Uneori, pacienții suferă de dureri de hernie. Acest lucru se întâmplă atunci când nervii iritați din jurul herniei împărtășesc o rădăcină nervoasă cu alte părți ale corpului. Semnalele de durere vor circula pe același canal. În funcție de dimensiunea și locația herniei, durerea ar putea călători la testicul, coapsă, spate sau abdomen. Acest lucru se întâmplă deoarece rădăcinile nervoase provin din spate, iar nervul către testicul provine din regiunea abdominală.

Durerea abdominală generalizată poate fi cauzată și de o hernie. Acest lucru se întâmplă atunci când intestinele sau alte organe interne sunt prinse în sacul herniei și devin ciupite. Chirurgii o numesc hernie strangulată și este o afecțiune gravă și care pune viața în pericol.

Durerea de la o hernie strangulată este o durere abdominală care începe inițial ca o durere de stomac și crește în severitate, provocând greață și vărsături mai târziu. Dacă țesuturile ciupite nu sunt tratate, ele vor muri. Rezultatele ar putea fi fatale pentru pacient. O hernie strangulată necesită o intervenție chirurgicală de urgență imediată.

Greață și vărsături

Dacă aveți greață și vărsături cu hernia, ar trebui să solicitați tratament medical imediat. Acesta ar putea fi un semnal de obstrucție intestinală, completă sau parțială și este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență.

Constipație

Dacă hernia vă blochează intestinul, este posibil să aveți constipație sau posibil sânge în scaun. Dacă aveți o obstrucție intestinală, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență.

Amorţeală

Dacă proeminența comprimă un nerv, puteți experimenta amorțeală sau pierderea senzației în zona herniei.

Dificultăți urinare

Uneori, vezica urinară a unui pacient va fi prinsă în interiorul herniei. Dacă se întâmplă acest lucru, puteți avea arsuri urinare, infecții frecvente, calculi ai vezicii urinare și ezitare sau frecvență la urinare. Dacă întâmpinați aceste dificultăți, ar trebui să vă adresați urologului sau chirurgului și să vedeți dacă acestea sunt cauzate de o hernie.

Alte simptome

Herniile pot duce la multe disconforturi mai puțin specifice, în funcție de plasarea sacului herniar sau de presiunea pe care sacul o pune pe țesuturile din apropiere. Aceste simptome pot fi sau nu legate de hernia dumneavoastră.

Simptomele legate de hernie sunt de obicei mai grave la sfârșitul zilei și pot fi ameliorate noaptea, atunci când stați culcat și hernia devine în mod natural mai mică.

O examinare amănunțită efectuată de unul dintre chirurgii noștri poate determina dacă simptomele dumneavoastră ar fi ameliorate prin intervenția chirurgicală de hernie.

Ce cauzează o hernie?

Herniile se pot întâmpla oricui: bărbați, femei, copii, chiar și bebeluși, deoarece unii dintre noi suntem născuți cu hernii congenitale.

Peretele abdominal oferă un sprijin puternic pentru organele interne, care exercită în mod constant o presiune externă semnificativă. Un spațiu se poate deschide în țesutul peretelui abdominal de la sine, într-un punct de slăbiciune naturală sau pentru că este supra-întins. Efortul excesiv sau ridicarea grele pot cauza deschiderea unui spațiu, dar la fel se poate întâmpla ceva la fel de simplu ca tuse sau strănut.

Unele lucruri vă pot crește riscul de hernie, inclusiv

  • Obezitatea
  • Consumul de tutun
  • Tulburări ale țesutului conjunctiv (de exemplu, tulburarea genetică, sindromul Marfan)
  • Condiții care duc la tensionare cronică sau tuse
  • Chirurgie abdominală anterioară
  • Diabetul zaharat

Cum tratezi o hernie?

Herniile nu se pot vindeca singure și niciodată nu pleacă. Dacă umflătura pe care o aveți este într-adevăr o hernie, atunci va trebui să faceți o intervenție chirurgicală pentru a o repara.

Chiar dacă nu vă confruntați cu durere sau alt disconfort din cauza herniei, nu este o afecțiune pe care să o lăsați netratată. Specialiștii noștri în hernie vă recomandă să aveți o intervenție chirurgicală electivă reparați-vă hernia și evitați șansele de a experimenta o obstrucție sau o urgență chirurgicală în viitor.

Există diferite tipuri de proceduri chirurgicale disponibile pentru repararea herniilor. Chirurgul dvs. va fi fericit să discute aceste lucruri cu dvs., să vă recomande cele mai bune proceduri și să vă explice beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale pentru hernie.

Ce este repararea herniei laparoscopice?

În epoca chirurgiei minim invazive, repararea herniei laparoscopice prin incizii mici este adesea cea mai bună intervenție chirurgicală cu cea mai rapidă recuperare. În această tehnică, gaura din peretele abdominal este văzută din interior. O plasă moale este plasată din interior, păstrând în siguranță conținutul abdominal în interiorul cavității abdominale prin închiderea defectului herniei.

Hernia mea nu mă deranjează, mai trebuie să mă operez?

Da. A hernia nu se poate repara singură, iar dacă îl lăsați netratat, aveți riscul de boli periculoase și de intervenții chirurgicale complicate.

Mi s-a reparat o singură dată hernia, de ce s-a întors?

Când reparăm o hernie la centrul de hernie, facem tot ce ne stă în putință pentru a ne asigura că hernia dvs. rămâne fixă. Ca urmare, avem un procentaj foarte scăzut de pacienți care necesită o intervenție chirurgicală de revizie a herniei după ce le-am tratat. Vedem, de asemenea, mulți pacienți care au experimentat tratamentul herniei în altă parte, care vin acum să ne vadă pentru o reparație succesivă.

Procedurile de revizuire a herniei sunt, din păcate, frecvente, la fel de multe 30% au fost tratați în altă parte experimentând o a doua hernie după prima lor reparație. Aici, la centrul de hernie, vedem pacienți care au avut până la șapte reparații anterioare de hernie în centrele exterioare.

Cheia pentru remedierea acestor hernii este să ne dăm seama de ce hernia este recurentă și să ne asigurăm că rezolvăm problema reală. De obicei, vom descoperi una dintre aceste cauze ale reapariției:

Plasa de acoperire: În majoritatea cazurilor, chirurgul inițial a folosit o plasă de acoperire pentru a repara hernia. Aceasta este pur și simplu plasarea unui plasture pe orificiul din peretele abdominal și este mult mai probabil să eșueze decât alte tehnici de reparare.

Infecţie: În alte cazuri, este posibil ca pacientul să fi avut o infecție care să împiedice închiderea și vindecarea corespunzătoare a fasciei (țesutului conjunctiv). În acest caz, este esențial să vă asigurați că nicio plasă infectată nu este încă prezentă pe teren și să vă asigurați că bacteriile care cauzează infecția au fost eradicate.

Slăbiciune a fasciei subiacente: Un alt motiv comun pentru recurență este că reparația a fost efectuată într-o zonă în care fascia nu este puternică. În majoritatea cazurilor care implică o slăbiciune a fasciei, pacientul are o diastază rectală nerecunoscută. Aceasta este o împărțire în cei doi mușchi abdominali verticali cu „șase pachete”, astfel încât să existe un decalaj între ei. Întregul abdomen va umfla spre exterior în aceste cazuri, în special spre sfârșitul zilei și nu doar în zona herniei. În acest caz, întreaga fracțiune musculară trebuie reparată atunci când hernia este reparată sau repararea herniei nu va avea succes.

La Centrul de hernie, chirurgii noștri vor afla exact ce cauzează hernia dvs. și de ce aveți dificultăți în repetarea acesteia. Odată ce cauza este stabilită, aceștia vor putea executa un plan chirurgical care vă va rezolva hernia o dată pentru totdeauna.

Puteți repara o hernie dacă reapare?

Chirurgii noștri suntem invitați frecvent să repare herniile recurente, când intervențiile chirurgicale încercate de alți chirurgi au eșuat. Au efectuat mii de intervenții chirurgicale de revizie a herniei, multe dintre ele complexe, și au o rata de succes extrem de mare, astfel încât, dacă aveți o intervenție chirurgicală de hernie aici, este foarte puțin probabil ca hernia dvs. să reapară.

Poți combina repararea herniei cu un alt tip de intervenție chirurgicală?

Dacă sunteți un candidat bun pentru proceduri suplimentare, operația de hernie ar putea fi combinată cu un alt tip de intervenție chirurgicală abdominală. În unele cazuri, există mai multe grăsimi și piele care atârnă de pe abdomen. Dacă trebuie efectuată o reparație deschisă a herniei, este momentul potrivit pentru a o elimina. În unele cazuri, grăsimea și pielea care depășesc pot provoca erupții cutanate și alte probleme de sănătate și pot fi acoperite de asigurare. O chirurgie abdominală este efectuată cu chirurgul nostru plastic certificat la bord care lucrează împreună cu specialistul nostru în hernie pentru cel mai bun rezultat cosmetic și funcțional posibil.

Cum pot spune dacă am diastază rectală?

Diastaza rectului este o despărțire între cei doi mușchi rectali care sunt în mod normal localizați vertical în centrul abdomenului, numit „șase pachete”. În timp, sau în timpul sarcinii, mușchiul se poate diviza, provocând umflarea abdomenului.

Vă puteți da seama dacă aveți o diastază rectală cu câteva teste simple. Mai întâi, întindeți-vă. Apoi aduceți-vă capul și umerii la câțiva centimetri de podea. Vă puteți simți mușchiul de ambele părți ale buricului - ar trebui să fie împreună. Dacă simțiți un decalaj acolo, atunci mușchiul s-a despărțit și aveți o diastază rectală. DACĂ împărțirea este suficient de largă încât abdomenul tău să se umfle în timp ce faci un mic șezut, atunci diastaza ar trebui reparată, deoarece se va înrăutăți în timp și a devenit „nefuncțională”.

În al doilea rând, la sfârșitul zilei, încercați să vă „trageți” stomacul. Dacă partea superioară a coastei se flectează, dar partea inferioară continuă să bombeze, aceasta poate fi, de asemenea, din diastaza rectului.

Cum îmi afectează diastaza rectală operația de hernie?

Herniile din centrul abdomenului sunt adesea însoțite de o umflătură abdominală generală. Această umflătură se înrăutățește la sfârșitul zilei și nu poate fi trasă, oricât ai încerca. Gonflarea este cauzată de o scindare musculară care a avut loc de-a lungul timpului, numită diastază rectală (vezi Cum pot să spun dacă am diastază rectală?)

La Hernia Center Los Angeles, reparăm nu numai hernia, ci și întregul defect al diastazei rectului. Credem că repararea diastazei rectale este critică pentru un rezultat bun. Nu numai că va scădea șansa de reapariție a herniei, dar vă va îmbunătăți puterea de bază, va opri umflăturile post-sarcină din cauza laxității peretelui abdominal și va crea un abdomen muscular mai plat și mai funcțional.