Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

întrebări

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Există multe persoane în Statele Unite care trăiesc cu hepatită virală, ceea ce poate duce la probleme de sănătate hepatică, cum ar fi boli hepatice grase nealcoolice și steatohepatită nealcoolică.

În timpul pandemiei COVID-19, este important să se mărească diagnosticul bolilor hepatice, deoarece un număr tot mai mare de studii au constatat că ficatul gras crește riscul apariției simptomelor severe ale COVID-19. Healio Gastroenterologie a vorbit cu Francois Michelon, CEO al ENDRA Life Sciences, pentru a discuta despre relația dintre hepatită și boli hepatice grase, instrumentul de diagnosticare ENDRA care ar putea fi lansat pe piață în acest an, care poate detecta mai bine bolile hepatice și importanța screeningului pentru ficatul gras în timpul pandemiei COVID-19.

Healio: Ce este EViața NDRA Științe care fac pentru a crește diagnosticul?

Michelon: Obiectivul general al ENDRA este de a vizualiza țesutul uman, similar cu un RMN, dar la un cost de 50 de ori mai mic și, foarte important, la punctul de îngrijire a pacientului. Avem o platformă tehnologică proprietară numită Thermo-Acoustic Enhanced UltraSound, sau TAEUS, care utilizează energie de frecvență radio (RF) care este pulsată în țesut; se absoarbe diferențial în funcție de apă, conținutul de sare și alte componente ale țesutului; și generează unde sonore. Este foarte diferit de o ultrasunete tradițională, care emite un sunet care ricoșează de rinichi, ficat și inimă și apoi trimite înapoi un ecou. Folosim RF care este foarte asemănător cu un RMN și generăm sunet. Prin această tehnologie, am reușit să diferențiem tipurile și stările de țesuturi, cum ar fi schimbările de temperatură. Din aceasta, am reușit să obținem aplicații clinice interesante pentru a răspunde nevoilor nesatisfăcute. Deoarece suntem capabili să cuantificăm grăsimea dintr-un volum de țesut într-un mod în care ecografia nu poate în mod normal, credem că există o nevoie clinică mare nesatisfăcută de a detecta și monitoriza boala hepatică grasă nealcoolică și NASH la punctul de îngrijire.

S-ar putea să puteți caracteriza diferite instrumente bazate pe sensibilitate, capacitatea de a identifica corect persoanele cu ficat gras peste o anumită cantitate sau specificitate, capacitatea de a detecta cu precizie persoanele fără această afecțiune. AUROC, sau zona de sub curba de funcționare a receptorului, rezumă relația de sensibilitate și specificitate la diferite niveluri de steatoză. Axa valorii de diagnostic arată că instrumentele precum RMN și biopsia hepatică sunt foarte puternice în acest domeniu. Au o sensibilitate și specificitate puternice și pot detecta și măsura grăsimea hepatică destul de precis. Dar susținem că nu este suficient. RMN-ul este fixat la sol și este lent. Nu este un instrument realist pentru a monitoriza și monitoriza aproximativ 1,4 miliarde de persoane care au NAFLD și NASH. O biopsie hepatică este celălalt instrument pe acea axă verticală a valorii de diagnostic. Este destul de precis, dar este, de asemenea, o procedură invazivă și dureroasă cu risc de deces.

Credem că accesibilitatea acestor instrumente este la fel de importantă. Prin accesibilitate, ne referim la accesibilitate, siguranță și ușurință în utilizare. De exemplu, ultrasunetele, analizele de sânge și istoricul medical combinate cu verificarea IMC sunt extrem de accesibile. Dar niciuna dintre ele nu este o măsură directă a grăsimii din ficat, așa că nu reușesc în ceea ce privește valoarea diagnosticului.

Ecografia tradițională și unele îmbunătățiri ecografice se apropie de echilibrul optim dintre valoarea diagnosticului și accesibilitatea. O ultrasunete este relativ ieftină, ușoară, sigură și administrată la punctul de îngrijire. Dar ultrasunetele tradiționale sunt încă doar calitative. Nu puteți măsura grăsimea cu precizie în ficat cu ultrasunete.

La ENDRA, încercăm să ne poziționăm în cadranul din dreapta sus al accesibilității diagnosticului cu patru blocuri. Aveți un RMN și o biopsie hepatică în cadranul stânga sus - valoare diagnostic mare, dar accesibilitate redusă. În partea dreaptă jos, aveți opțiuni precum ultrasunete, analize de sânge, istoric medical - foarte accesibile, dar fără o valoare diagnostic mare. Credem că există o oportunitate de a aduce pe piață ceva care este atât accesibil, cât și cu o valoare diagnostic ridicată, care este rentabil, sigur și mai bun decât instrumentele obișnuite utilizate astăzi. Nu vom fi la fel de buni ca RMN, dar nu trebuie să fim. Avem nevoie de ceva mult mai riguros decât un test de sânge și o ultrasunete, dar mult mai puțin costisitor. Tehnologia noastră va intra pe piață în a doua jumătate a acestui an, pentru aproximativ 50.000 de dolari la punctul de îngrijire.

Salut: Puteți vorbi despre relația dintre hepatită și ficat gras?

Michelon: Hepatita este una dintre cauzele principale ale ficatului gras, care este o ineficiență metabolică. Oamenii încă încearcă să-și dea seama exact care este mecanismul de acțiune, dar o serie de lucruri te predispun la ficatul gras, inclusiv diabetul, HIV, hepatita C, stilul de viață și obezitatea. Unele alte elemente interesante includ sindromul ovarian polichistic și bacteriile intestinale care produc prea mult alcool în sistemul dumneavoastră. Este posibil ca mulți oameni să nu-și dea seama că hepatita este una dintre cauzele ficatului gras și vedem aproximativ 325 de milioane de oameni care suferă de toate tipurile de hepatită virală, care ucide aproximativ un milion de oameni pe an. Ficatul gras afectează peste 1 miliard de persoane. Pe măsură ce ficatul gras progresează, irită ficatul, deci se inflamează și duce la NASH.

De ce este atât de important să creșteți diagnosticul?

Michelon: Dacă puteți detecta NAFLD și NASH devreme, acesta poate fi inversat. Poate fi inversat dacă sunteți disciplinat și vă angajați în schimbarea stilului de viață și a greutății. Dar, deoarece medicamentele vor ieși anul acesta (medicamentul Zydus a fost aprobat în Asia în martie 2020), dacă îl putem detecta devreme, există speranța reală că am putea pune oamenii pe terapii vizate și ar putea inversa boala înainte ca aceasta să progreseze la fibroză., care este mult mai greu sau imposibil de inversat. Nici toată lumea nu știe că au NAFLD-NASH. Deci, aceasta este o boală care evoluează în timp, dar dacă am putea să o surprindem devreme cu un instrument eficient, practic, riguros și eficient din punct de vedere al costurilor, credem că există o oportunitate reală de a îndruma clinicienii să valorifice aceste noi terapii și să îmbunătățească sănătatea lumii.

Salut: De ce este atât de important în timpul pandemiei COVID-19 să fii vigilent pentru sănătatea ficatului?