IOD-urile sunt clasificate ca total (TIOD) sau parțial (PIOD) pe baza unui test de descărcare a percloratului (ClO4−) în timpul scintigrafiei tiroidiene cu iod radioactiv.

subiectelor

Termeni asociați:

  • Hormon de stimulare a tiroidei
  • Tiroglobulina
  • Iodură
  • Deficitul de iod
  • Oxidarea alfa
  • Funcția tiroidiană
  • Iodare

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Iod

Toxicocinetica

Iodul este absorbit rapid și complet ca I - din tractul gastro-intestinal. De asemenea, este absorbit când este aplicat pe piele. S-a constatat că scruburile chirurgicale care conțin compuși de iod cresc nivelul de iod urinar la personalul medical. Compușii cu iod sunt prinși în mod eficient și concentrați în glanda tiroidă. Excreția se face în principal prin urină, deși o parte din iod se excretă prin fecale și transpirație. Există unele reciclări salivare. Timpul de înjumătățire al iodului din sânge este de 6-10 ore. Administrarea prelungită a unor doze mari de iod reduce semnificativ absorbția de iod tiroidian.

Iod

Iodul, deși este un element rar, este esențial pentru biosinteza hormonilor tiroidieni tiroxină și triiodotironină. Acești hormoni conțin 65,3%, respectiv 58,5% iod. Glanda tiroidă este specializată în concentrarea iodurii și în sintetizarea hormonilor tiroidieni prin procese și reacții biochimice discutate în acest articol. Metabolizarea iodului este o caracteristică esențială a funcției tiroidiene, din care iodura în sine acționează ca un regulator. Chiar și atunci când aportul de iod este mult crescut, tiroida este în mod normal capabilă să mențină o producție optimă de hormoni tiroidieni, dar la unii indivizi un exces susținut de iod poate duce la hiper- sau hipotiroidism din cauza unei defecțiuni a efectelor de autoreglare a iodurii. Efectele clinice ale deficitului de iod din dietă sunt discutate în acest articol.

Iod

Martin Kohlmeier, în Nutrient Metabolism, 2003

Surse dietetice

Alimentele conțin iod în principal sub formă de iodură (I -), iodat (IO 3-) sau tiroxină. Cele mai bune surse de iod sunt peștii marini, crustaceele, algele, sarea de mare; sarea iodată conține 76 μg iodură/g, conținutul de iodură din apa de mare este de 50-60 μg/l (Hetzel și colab., 1990). Pâinea poate conține iod ca ameliorator aluat, iar produsele lactate pot conține iod din antiseptice ale ugerului. Conținutul de iod nealimentat al alimentelor este strâns corelat cu concentrația din sol. Plantele din sol suficient de iod conțin în jur de 1 μg iod/g greutate uscată. Plantele din zonele cu soluri sărace în iod (vechile lanțuri montane și zone de coastă) conțin doar o fracțiune din această cantitate. Apa potabilă conține mai puțin de 2 μg/l în zonele cu deficit de iod. Aportul tipic de iod în SUA este de 100-150 μg/zi.

Studii experimentale privind efectul suplimentării excesive de iod asupra țesutului tiroidian

Zhongyan Shan,. Yaxin Lai, în Manual cuprinzător de iod, 2009

Suplimentarea cu iod la momentul inițial cu deficit de iod poate avea un efect asupra funcției tiroidiene

Suplimentarea cu iod la momentul inițial cu deficit de iod a crescut semnificativ nivelurile de iod, TT 4 și TT3 în tiroidă, comparativ cu grupul de control cu ​​deficit de iod. TT4 în țesutul periferic a fost evident mai mare decât cel al grupului de control normal, în timp ce nu a existat nicio diferență semnificativă în nivelurile de TT3 în țesutul periferic între grupul de suplimente de iod și grupul de control normal. Nivelul seric al TT3 și TT4 a crescut, în timp ce nivelurile de TSH au scăzut în grupul de suplimente de iod în comparație cu grupul de control cu ​​deficit de iod. Nu a existat nicio diferență semnificativă între grupul cu supliment de iod și grupul de control normal.

IOD Proprietăți și determinare

fundal

Iodul este un solid negru-albăstrui din familia de elemente halogen care se sublimează ușor cu vapori de violet I 2 profund. Concentrația de iod a alimentelor umane este de obicei scăzută și extrem de variabilă. Alimentele naturale bogate în iod includ alge marine și pești marini. În plus, iodul poate fi adăugat la alimente din surse precum îngrășăminte, suplimente pentru hrana animalelor, dezinfectanți și dezinfectanți care conțin iod sau prin utilizarea aditivilor alimentari și a coloranților alimentari care conțin iod. Iodul este, de asemenea, adăugat în multe țări la alimente precum sarea de masă pentru fortificarea iodului pentru prevenirea tulburărilor de deficit de iod (IDD) sau a gușei. Deoarece iodul este volatil și poate fi ușor oxidat sau redus, trebuie să se acorde atenție prevenirii pierderilor de volatilitate în timpul analizei. De asemenea, analistul trebuie să fie conștient de forma chimică și starea de oxidare a iodului în diferite condiții pentru a evita pierderile.

Relația dintre statisticile populației de iod și statutul de iod al indivizilor

Volker F.H. Brauer, Ralf Paschke, în Manual cuprinzător de iod, 2009

Variații de excreție ale IU

Concentrațiile IU variază în decursul unei zile și de la o zi la alta și par a fi independente de vârstă, sex și anotimp (Soldin, 2002). S-au demonstrat variații considerabile în toate etapele deficitului de iod (Soldin, 2002). Raporturile UI/creatinină reflectă starea de iod mai bine decât concentrațiile UI singure. Raporturile UI/creatinină sunt extrem de fiabile în 24 de ore (Soldin, 2002). Raporturile spot UI/creatinină sunt valoroase pentru a descrie starea de iod a populației atunci când sunt utilizate în studii transversale cu dimensiunea adecvată a eșantionului (Brauer și colab., 2005; Soldin, 2002).

Aportul de iod la vârstnicii europeni

Agnes N. Pedersen, Lone Banke Rasmussen, în Manual cuprinzător de iod, 2009

Metode de evaluare

Aportul de iod poate fi măsurat prin evaluarea aportului alimentar și/sau prin măsurarea excreției de iod în urină. Măsurarea iodului în probele de urină de 24 de ore este cel mai precis mod de estimare a aportului de iod într-un grup, dar nu este practic în anchetele mai mari. În schimb, excreția de iod în probele de urină ocazionale este adesea măsurată și exprimată fie ca o concentrație, fie ca un raport iod: creatinină (Rasmussen și colab., 2002).

Aportul zilnic recomandat de iod pentru adulți este de 150 μg (FNB, 2000; Becker și colab., 2004). Acest aport corespunde unei excreții de aproximativ 135 μg de iod într-o probă de urină de 24 de ore, deoarece aproximativ 90% din aportul de iod este excretat în urină. Dacă volumul de urină este de 1,5 L, concentrația medie de iod urinar ar fi de 90 μg/l.

Conform OMS (2001), starea de iod a unei populații este adecvată dacă concentrația mediană de iod în urină este> 100 μg/l și dacă nu mai mult de 20% din populație are concentrații de urină

Medicamente care conțin iod

Sarcina

Iodul traversează ușor placenta, iar concentrația fetală depășește de obicei concentrația maternă. Placenta nu pare să aibă un mecanism de transfer de reglare, ceea ce implică faptul că aportul excesiv de iod matern va expune, de asemenea, fătul la intoxicația cu iod. Acest lucru duce de obicei la hipotiroidism și la dezvoltarea gușei. Astfel de gușe pot deveni foarte mari și chiar pot crea probleme obstetricale în timpul nașterii sau compresie mecanică în timpul vieții postnatale timpurii [73-75]. La nou-născuți, excesul de iod este o cauză bine cunoscută a hipotiroidismului tranzitoriu. Prin urmare, antisepticele care conțin iod trebuie evitate atât în ​​sala de naștere, cât și în secția neonatală. Un avertisment similar împotriva utilizării iodului sau a medicamentelor care conțin iod se aplică în timpul alăptării, deoarece iodul este secretat activ în lapte.

Tulburări hipertiroidiene

Factorul de risc # 6 - Droguri

Iodul și medicamentele care conțin iod, cum ar fi amiodarona, și mediile de contrast care conțin iod pot precipita boala Graves sau recurența acesteia la un individ susceptibil. 138 Iodul este cel mai probabil să precipite tirotoxicoza într-o populație cu deficit de iod pur și simplu permițând TRAbs să stimuleze în mod eficient formarea mai multor hormoni tiroidieni. Nu este clar dacă există vreun alt eveniment care precipită, deși iodul poate afecta direct celulele tiroide și poate elibera antigeni tiroidieni în sistemul imunitar. De asemenea, s-a observat că interferonul-α precipită nu numai tiroidita, ci și boala Graves. Cea mai frecventă 116.139

Cunoașterea nutriției cu iod

Producătorii de alimente procesate

Alimentele procesate care conțin iod, cum ar fi pâinea, sosul de pește și alte alimente, joacă un rol din ce în ce mai semnificativ în aportul dietetic de iod la multe populații. S-a întâmplat chiar ca producătorii de alimente procesate să folosească sare iodată fără să știe (Harris și colab., 2003). Practica alimentelor procesate care conțin iod a crescut în măsura în care, în unele țări cu iodare voluntară a sării, alimentele procesate care conțin iod pot fi sursa principală de aport alimentar de iod.

Indiferent dacă utilizarea sării iodate în producția de alimente procesate este obligatorie sau voluntară, producția de alimente procesate care conțin iod atrage producătorii de astfel de alimente în arena nutrițională cu iod. Prin urmare, ar putea fi de așteptat ca acești producători să fie familiarizați cu elementele de bază ale nutriției cu iod, beneficiile și riscurile implicate și modul în care produsul lor se încadrează în programul de nutriție cu iod din țară. În special în țările în care alimentele procesate reprezintă sursa principală sau care contribuie cu un procent semnificativ din aportul de iod din dietă, acești producători trebuie să fie educați și bine informați cu privire la nutriția cu iod.