Saphya Mukhtar1, K.V.N. Mallikarjuna Rao2, N. Lakshmana Kumar3, P. S. Roy4

jurnal

1Departamentul de Biochimie, GSL Medical College, Rajahmundry, Andhra Pradesh, India. 2Departamentul de Biochimie, GSL Medical College, Rajahmundry, Andhra Pradesh, India. Departamentul de Biochimie,
GSL Medical College, Rajahmundry, Andhra Pradesh, India. Spitalul de specialitate 4Gangarampur Super,
Dakshin Dinajpur, Bengalul de Vest, India.

AUTORUL CORESPUNZATOR

Dr. K. V. N. Mallikarjuna Rao,
E-mail: [email protected]

Autorul corespunzator:
Dr. K. V. N. Mallikarjuna Rao,
Departamentul de Biochimie,
Colegiul Medical GSL,
Rajahmundry-533296
Andhra Pradesh, Hotel India.
E-mail: [email protected]

ABSTRACT

FUNDAL

Stresul oxidativ are un rol important în precipitarea diabetului zaharat prin creșterea producției de specii reactive de oxigen și scăderea antioxidanților endogeni. Radicalii liberi sunt produși prin metabolismul celular și sunt cunoscuți atât pentru efectele benefice, cât și pentru cele dăunătoare. Diferiti antioxidanti controleaza efectele biologice ale acestor radicali liberi. Obezitatea este unul dintre factorii de risc majori pentru diabet, iar diabetul apare ca regele tuturor bolilor, fiind o amenințare majoră pentru sănătatea din întreaga lume. Prevalența diabetului zaharat de tip II în rândul rudelor de gradul I al pacienților cu afecțiune este semnificativ mai mare decât în ​​populația generală. Scopul prezentului studiu este de a compara stresul oxidativ la persoanele cu diabet zaharat de tip II cu și fără antecedente familiale de diabet zaharat.

METODE

Acesta este un studiu transversal. Cazuri de diabet zaharat de tip II cu vârsta cuprinsă între 32 și 70 de ani care au urmat OPD, Departamentul de Medicină Generală, G.S.L. Au fost selectați Spitalul General, Rajahmundry, Andhra Pradesh. Participanții la studiu au fost împărțiți în două grupuri și anume. grupul 1 cu antecedente familiale de diabet (n = 193) și grupul 2 fără antecedente familiale de diabet (n = 107). Perioada de studiu a fost de la 1 ianuarie 2016 până la 31 decembrie 2016. Nivelurile de stres oxidativ au fost comparate în grupurile menționate mai sus prin măsurarea glutationului seric prin reacția lui Ellman și a capacității antioxidante totale a plasmei prin testul FRAP. Alți parametri măsurați au fost IMC, FPG și HbA1c din sânge integral.

REZULTATE

Stresul oxidativ rezultat din dezechilibrul dintre speciile reactive de oxigen (ROS) și mecanismele sale de apărare. Activitatea defectuoasă a mecanismului de apărare antioxidant poate dezvolta stres oxidativ mai ridicat la persoanele cu T2DM care poate declanșa alte complicații grave. 5 Cu toate acestea, legătura dintre stresul oxidativ și avansarea T2DM și complicațiile sale este neclară. O stare anormală de antioxidanți la persoanele cu diabet zaharat datorită fie utilizării crescute, fie a aportului scăzut de antioxidanți pentru combaterea ROS nejustificat legat de diabetul zaharat 6 . Datorită occidentalizării rapide, care este legată de consumul de diete bogate în calorii și de exerciții fizice scăzute, multe persoane din grupurile cu risc crescut sunt susceptibile la un status antioxidant defect și un stres oxidativ crescut poate duce la T2DM. Deci, prezentul studiu este de a determina capacitatea antioxidantă totală (TAC) la persoanele cu T2DM, atât cu și fără antecedente familiale de diabet zaharat legate de stresul oxidativ.

Acest studiu transversal a inclus 300 de adulți, care au participat la OPD General Medicine, G.S.L. Spitalul General, Rajahmundry, A.P. dintre care 218 erau bărbați, cu vârste cuprinse între 34 și 69 de ani (medie 54,39 ± 9,84) și 82 de femei, cu vârste cuprinse între 32 și 70 de ani (medie 53,71 ± 9,54). Mărimea eșantionului a fost luată pe baza comodității studiului.

Cazurile de T2DM atât cu sau fără antecedente familiale de diabet zaharat au fost incluse în studiu după acordul informat. Cazuri de T1DM. cazurile de diabet zaharat cu sarcină, cazurile de diabet zaharat gestațional și cazurile de boală acută au fost excluse din studiu. Au fost înregistrate greutatea, înălțimea și IMC-ul subiecților menționați.

Probele de sânge au fost colectate din vena ante cubitală după 12 ore de post peste noapte. Turnichetul de cauciuc a fost aplicat mai puțin de un minut, iar locul de perforat a fost curățat cu 70% spirt metilat. Sângele (5 ml) a fost luat în tuburi de vacutainer separate. 2 ml de sânge au fost distribuiți în tuburi care conțin oxalat de fluor, 3 ml de sânge au fost distribuiți în tuburi EDTA. Tuburile au fost apoi plasate într-o centrifugă și rotite la 3000 x g timp de 10 minute pentru a obține plasma. Glucoza plasmatică a fost măsurată imediat, iar plasma pentru măsurarea altor variabile biochimice a fost stocată la -80 ° C până la analiză.

Testele biochimice, inclusiv glucoza plasmatică în repaus alimentar și HbA1c, au fost analizate folosind autoanalizatorul XL 640. Pentru măsurarea glutationului și a capacității antioxidante totale, plasma a fost colectată în tuburi de cale și a fost analizată manual. Glutationul (GSH) a fost estimat folosind reacția Ellman 7. TAC-ul a fost măsurat prin testarea puterii antioxidante ferice reducătoare (FRAP) a lui Benzie & Strain (1999).

Analize statistice

Pentru analiza statistică a fost utilizat un sistem software statistic online, GraphPad Prism și Microsoft Excel 2007. Datele au fost exprimate ca medie ± SD. Analiza statistică a inclus testul t nepereche (pentru măsurători continue). Toți potențialii confundători cunoscuți (vârstă, sex, IMC, FPG, HbA1c, glutation seric, TAC plasmatic) au fost introduși în modelul univariabil pentru a asigura o estimare imparțială a relației dintre stresul oxidativ și T2DM cu și fără antecedente familiale de diabet zaharat. . O valoare p de 8. Crește generarea de ROS cu o scădere a antioxidanților endogeni. Efectele adverse crescute ale glucotoxicității în T2DM sunt responsabile de inflamația cronică.

Pe de altă parte, obezitatea este unul dintre factorii de risc majori pentru diabet, dar există rapoarte care sugerează că diabetul poate apărea la un indice de masă corporală mult mai scăzut la indieni comparativ cu occidentalii 9. Prin urmare, adulții indieni slabi prezintă un risc egal cu cei cu obezi 10. Stilul de viață sedentar este legat de obezitate, este un fapt cunoscut 11 și de boli precum diabetul zaharat. IMC între 25-30 kg/m 2 este supraponderal, este asociat cu un risc mai mic de a dezvolta T2DM și alte tulburări cardiovasculare 12. Un IMC mai mare de 30 kg/m 2 este aproape întotdeauna legat de creșterea grăsimii corporale fiind clasificată ca obezitate, care este răspândită la nivel mondial, ducând la asocierea crescută cu T2DM, boli cardiovasculare și mortalitate crescută 12.13. Cu toate acestea, acest studiu nu a dedus nicio schimbare semnificativă la diabeticii cu antecedente familiale negative în comparație cu diabetici cu antecedente familiale pozitive, deoarece studiul a inclus doar cazuri T2DM, cu IMC observându-se mai mare în ambele grupuri.

Mai mult, diabetul apare acum ca rege al tuturor bolilor datorită prezentării sale clinice variate, a implicării multisistemice și a anomaliilor metabolice complexe. A apărut ca o amenințare majoră la adresa sănătății la nivel mondial. Până în anul 2025, cifra se așteaptă să crească cu 333 de milioane. Prevalența T2DM în rândul rudelor de gradul întâi ale pacienților cu afecțiune este semnificativ mai mare decât în ​​populația generală. Studiile de familie au raportat că rudele de gradul întâi ale pacienților cu T2DM au o probabilitate de aproximativ 3 ori mai mare de a dezvolta boala decât persoanele fără antecedente familiale pozitive de diabet zaharat 14.15. FPG a fost făcut pentru a evalua starea glicemică a unei persoane. Acest studiu nu a prezentat nicio modificare semnificativă observată în FPG la diabetici fără antecedente familiale în comparație cu diabetici cu antecedente familiale, deoarece studiul a inclus doar cazuri T2DM care au indicat hiperglicemie observată la ambele grupuri. Multe studii au raportat modificări semnificative ale valorilor FPG la pacienții cu T2DM în comparație cu cele ale persoanelor din grupul de control, indicând hiperglicemie și control slab al diabetului 16,17,18,19 .

Diabetul zaharat este o tulburare endocrină eterogenă, fiind influențată de mulți factori de risc, inclusiv factori genetici și stres oxidativ. Dezvoltarea diabetului zaharat și înrăutățirea acestuia este legată de un stres oxidativ sporit cu niveluri antioxidante reduse, jucând un rol în patogeneza diabetului zaharat. Acest studiu a fost făcut pentru a estima IMC, FPG, HbA1c din sânge integral și glutation seric și TAC din plasmă ca biomarker pentru stresul oxidativ la persoanele cu T2DM fără antecedente familiale de diabet. Rezultatele acestui studiu au indicat stres oxidativ crescut și scăderea nivelului de antioxidanți la persoanele cu T2DM fără antecedente familiale de diabet, sugerând un rol al stresului în precipitarea T2DM. Prin utilizarea analizelor de mai sus, complicațiile ar putea fi detectate devreme și, astfel, condițiile ar putea fi înlăturate, îmbunătățind calitatea vieții pacienților cu diabet zaharat. Sunt necesare studii suplimentare în acest domeniu pentru a elucida mecanismele care stau la baza patogenezei și pentru a evalua cauza T2DM fără antecedente familiale de diabet zaharat legate de stresul oxidativ, ceea ce ar ajuta la creșterea opțiunilor de tratament.

CONFIRMARE

Dorim să mulțumim tuturor pacienților studiați și personalului tehnic.