Termeni asociați:

  • Herpes
  • Conjunctivită
  • Neovascularizarea corneană
  • Sifilis
  • Virusul Herpes Simplex
  • Vitamina C
  • Cornee
  • Uveita posterioară

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Căi moleculare, extract de ceai verde, (-) - epigalocatechină galat și țesut ocular

Inhibarea neovascularizării corneene

S-a raportat că neovascularizația corneei este asociată cu multe afecțiuni oculare, inclusiv cheratita infecțioasă, ischemia corneei, traumatismele corneene și degenerarea. Se crede că factorii angiogenici joacă un rol important în neovascularizarea corneei. VEGF este un factor angiogen implicat în dezvoltarea neovascularizării corneene. 17 MMP sunt considerați a fi alți mediatori cheie ai angiogenezei. MMP-urile sunt o familie de enzime dependente de zinc care sunt implicate în degradarea matricei extracelulare și a membranei bazale vasculare în timpul angiogenezei. IL-1β, o citokină inflamatorie multipotentă, induce, de asemenea, activitate angiogenă mediată de NF-κB. 18 Numeroase studii au arătat că eicosanoidele, în special tromboxanul A2 și prostaglandina E2, pot induce generarea de VEGF, ceea ce duce la neovascularizare. 23-26

Acești mediatori joacă roluri cheie în neovascularizația corneei. Neuhaus și colab. 6 au favorizat ipoteza că EGCG, îmbogățit în membrana plasmatică, poate preveni legarea factorilor de creștere de receptorii lor respectivi, suprimând astfel fosforilarea tirozinei acestor tipuri de receptori. Astfel, EGCG acționează împotriva angiogenezei, iar efectul este dependent de concentrație. 6

Solubilitatea ridicată a EGCG în apă și producția de peroxid de hidrogen (H2O2) necesită investigații suplimentare, precum și testarea siguranței administrării sale pe termen lung, înainte ca potențialul terapeutic al medicamentului să poată fi realizat. Aspectele de toxicitate pot fi ușor depășite prin scăderea concentrației de EGCG, împreună cu utilizarea diluanților tamponați aproape de pH-ul neutru.

Boli infecțioase corioretinale

Aniruddha Agarwal,. Quan D. Nguyen, în Tulburările coroidiene, 2017

Caracteristici clinice

Manifestările oculare ale CSD pot fi împărțite în două categorii: implicarea primară ca parte a sindromului oculoglandular Parinaud sau implicarea secundară datorată diseminării sistemice a organismului. Sindromul parinaud oculoglandular se prezintă cu conjunctivită, granuloame conjunctivale, cheratită stromală și inflamație orbitală cu limfadenopatie regională. CSD poate duce, de asemenea, la manifestări neuro-oftalmice, cum ar fi edem de disc optic, neuroretinită (care poate fi asociată cu detașare de retină exudativă și hemoragii intraretinale) sau leziuni inflamatorii de masă care implică capul nervului optic. Corioretinita poate apărea în CSD care se prezintă ca leziuni juxtapapilare care pot simula pete de vată (Fig. 14.9 și 14.10). Acestea pot fi asociate cu anomalii vasculare, cum ar fi proliferarea angiomatoasă, ocluzia arteriolei retiniene ramificate sau vasculita retiniană. Alte caracteristici includ detașarea seroasă a retinei, panuveita sau uveita intermediară.

generală

Figura 14.9. Fotografiile de fundus ale unui pacient cu boală de zgârieturi de pisică arată prezența mai multor leziuni corioretinale care implică polul posterior, regiunea peripapilară și periferia mediană a retinei (AD). Aceste leziuni seamănă cu pete de bumbac din retină. Pe imagistica cu autofluorescență a fundului (E și F), există un model mixt, cu unele leziuni care prezintă hiper-autofluorescență prost definită și alte leziuni care prezintă hipo-autofluorescență difuză.

(Amabilitatea imaginii: Dr. Luca Cimino, MD; Unitatea de Imunologie Oculară, Divizia de Oftalmologie, Archispedale Santa Maria Nuova, Reggio Emilia, Italia).

Figura 14.10. Fotografia de fund a unui băiat de 14 ani diagnosticat cu boală de zgârieturi de pisică (A) arată prezența unei leziuni corioretinale maculare mari cu exudație înconjurătoare, lichid subretinian și edem retinal (A). Fotografia de fund la urmărire (8 săptămâni) arată regresia leziunii corioretinale cu rezoluția edemului retinian. Autofluorescența fundului (C) în momentul vizitei inițiale arată prezența hipo-autofluorescenței difuze cu izofluorescență centrală slab definită corespunzătoare leziunii. Imaginea în infraroșu prezintă pliuri caracteristice datorate unei membrane epiretinale (D).

Boli neurologice în care există defecte în repararea sau sinteza ADN-ului

Sarah Bundey MB, FRCP, în Genetică și Neurologie, 1985

Caracteristici clinice

Cel mai timpuriu semn al acestei boli apare în primul an de viață când există o sensibilitate a pielii la lumina soarelui care duce la eritem, edem și vezicule. Dacă este posibil, diagnosticul trebuie pus la această vârstă, astfel încât să poată fi luate măsuri profilactice pentru a evita deteriorarea ulterioară a pielii și a ochilor indusă de soare. Pistruii apar pe piele de obicei între doi și trei ani, iar ulterior o piele neprotejată va deveni uscată și solzoasă și va dezvolta telangiectazie, pete de atrofie hipopigmentată și cheratoze. Ochii sunt, de asemenea, sensibili la lumina soarelui, cu dezvoltarea fotofobiei, conjunctivitei, capacelor atrofice și a cheratitei. Carcinoamele bazale și scuamoase se dezvoltă în timpul copilăriei și adolescenței în zonele expuse la soare și aproximativ jumătate dintre pacienți dezvoltă, de asemenea, melanoame maligne (Robbins și colab. 1974). Aceste tumori maligne provocate de soare sunt probabil un efect direct al defectului de reparare a ADN-ului, care poate fi demonstrat experimental folosind iradierea U-V. Din cauza tumorilor maligne, prognosticul xerodermei pigmentare este slab. Moartea apare de obicei la sfârșitul copilăriei sau la începutul vieții adulte, fie de malignitate, fie de pneumonie la acei câțiva pacienți care au, de asemenea, probleme neurologice severe.

Problemele neurologice care apar la unii pacienți cu XP variază de la o tulburare progresivă severă la una în care singurul semn este reflexele absente. Tulburarea severă prezintă microcefalie progresivă, demență, spasticitate, ataxie și coreo-atetoză care încep din copilăria timpurie și progresează (de Sanctis și Cacchione 1932; Reed și colab. 1965). În cele din urmă, acești copii devin imbecili cu handicap sever. Hipogonadismul este prezent și există o oarecare reducere a creșterii și adesea un anumit grad de surditate nervoasă. Post-mortem relevă degenerescența neuronală cerebrală și cerebeloasă răspândită, fără dovezi de regenerare sau inflamație (Reed și colab. 1969).

Într-un tip mai puțin sever al bolii, pacienții dezvoltă semne neurologice spre sfârșitul primului deceniu; deși acestea sunt mai ușoare decât în ​​tulburarea severă, ele sunt similare ca distribuție și sunt, de asemenea, progresive. Cel mai timpuriu semn al afectării neurologice în aceste cazuri mai ușoare este acela al reflexelor tendinoase absente; sunt însoțiți de timpi normali de conducere a nervului motor, dar de o electromiogramă neuropatică și de biopsie musculară, ceea ce a determinat Robbins și colab. (1974) să concluzioneze că există degenerare neuronală a nervilor periferici. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu xeroderma pigmentară nu au deloc simptome neurologice.

Boli neglijate: spațiu extins pentru descoperirea modernă a drogurilor

Stefano Sainas,. Marco L. Lolli, în Rapoartele anuale în chimie medicamentoasă, 2018

1.2 Prezentare clinică

Manifestarea clinică a oncocercozei apare la 1-3 ani de la infecție. Persoanele cu infecții severe au milioane de microfilarii în piele, ochi, ganglioni limfatici și alte organe. În plus față de mâncărime severă și posibil infecție secundară, o victimă are adesea dermatită severă care implică hipo- sau hiperpigmentare, precum și îngroșarea și încrețirea pielii. Aceste din urmă simptome apar adesea împreună cu descuamarea sau „pielea de șopârlă”. 9 Când microfilariile migrează de pe piele pentru a pătrunde în ochi, ele cauzează, fie că sunt moarte sau vii, morbiditate oculară și tulburări de vedere, inclusiv orbire permanentă. 10 Pierderea vederii este cauzată de boli oculare acute și cronice atât ale segmentului anterior (cheratită sclerozantă și iridociclită), cât și ale segmentelor posterioare (boală a nervului optic, atrofie optică și coridoretinită) ale ochiului. Orbirea care apare mai târziu în boală este cea mai gravă consecință a oncocercozei. Severitatea bolii oculare onchocercale variază considerabil de la o zonă geografică la alta. Orbirea cauzată de onchocercioză este extinsă la populațiile hiperendemice din savana Africii de Vest, în timp ce orbirea practic nu există sau este mică în satele forestiere cu o intensitate comparabilă a infecției.

Nutriție și infecții virale ale ochiului

Tratamentul natural al infecțiilor virale oculare

Simptomele infecției oculare trebuie tratate cu promptitudine pentru a evita complicațiile sau afectarea vederii. Tratamentul infecțiilor oculare cauzate de viruși poate varia în funcție de gravitate, dar din moment ce antibioticele nu sunt de obicei eficiente în tratarea infecțiilor virale, tratamentul oricărei afecțiuni subiacente sau utilizarea medicamentelor antivirale adecvate poate fi necesară în funcție de tipul de virus. Următoarele sunt remedii naturale sau alternative care pot fi utilizate pentru a elimina simptomele infecțiilor virale ale ochilor. 27

Ceai de musetel

Mușețelul este cunoscut pentru efectul său calmant și calmant. Ceaiul de mușețel poate fi aplicat pe ochi prin filtrarea a 2 pliculețe de ceai în 3 căni de apă clocotită. Potrivit descoperirilor raportate mai devreme, ceaiul este lăsat să se răcească și apoi aplicat pe ochi (timp de aproximativ 15 minute la rând) de mai multe ori pe zi. 28

Miere

Mierea organică crudă este utilizată pentru bolile de ochi. În Mali și în medicina tradițională indiană, mierea a fost folosită de mult timp pentru tratarea tulburărilor oculare. Rusia, Egipt, România sunt doar câteva dintre țările care aduc rapoarte și dovezi că mierea poate fi un remediu de încredere în tratarea bolilor oculare. În cele mai vechi timpuri, mierea din Attica avea o reputație specială ca substanță curativă pentru tulburările oculare virale. În Mali, mierea este utilizată pentru tratamentul local al conjunctivitei datorate rujeolei și pentru a preveni cicatricile conice. În Colegiul Medical Rangarya din India, mierea a fost folosită pentru tratarea ulcerelor oculare ale corneei, blefaritei (inflamația pleoapelor), conjunctivitei catarale și cheratitei. Un alt raport a descris utilizarea mierii în locul jeleului de petrol într-un unguent pentru ochi cu sulfidină de 3% pentru tratamentul a trei cazuri de cheratită. 29.30

Spălare de ochi cu acid boric

Acidul boric, un acid ușor solubil în apă, poate fi utilizat pentru a clăti ochii pentru a ajuta la ameliorarea disconfortului ochiului roz sau al infecțiilor virale ale ochilor. Poate fi aplicat pe bile de bumbac și folosit ca o compresă pentru ochiul afectat pentru a ajuta la ameliorarea disconfortului. Acidul boric apare în mod natural în multe fructe, legume și alte plante. 31

Lapte matern

Laptele matern a fost folosit în mod tradițional de mame de mulți ani pentru a trata conjunctivita infecțioasă (ochi roz). În zonele rurale, laptele matern este utilizat ca picături oftalmice în tratamentul conjunctivitei virale și ca prim ajutor în infecțiile minore. Este ieftin și ușor disponibil pentru mamele care alăptează. S-a constatat că imunoglobulina secretorie IgA, care este prezentă în colostru și în laptele uman, inhibă aderența bacteriilor la suprafețele mucoasei și limitează colonizarea bacteriană a ochiului. 32

Aloe vera

Compușii din gelul de Aloe vera, cum ar fi aloina și amodina, au proprietăți antibacteriene și antivirale. Unele alte beneficii importante ale Aloe vera sunt capacitatea sa de a reduce inflamația și de a accelera vindecarea. Gelul de Aloe vera este plasat în jurul ochiului și al pleoapei odată ce se observă orice semn de ochi roz. Un studiu din 2012 a constatat că extractele de Aloe vera pot fi aplicate în siguranță pe celulele corneene umane sub formă de picături oftalmice pentru a trata inflamația și alte afecțiuni ale părților externe ale ochiului. Aloe vera stimulează organismul să producă anticorpi împotriva herpesului care provoacă keratoconjunctivită. 31

Ceai verde

Bioflavonoidele prezente în ceaiul verde ameliorează iritațiile și inflamațiile cauzate de ochiul roz în timp ce combate infecțiile bacteriene și virale. O pungă de ceai verde este scufundată în apă fiartă și plasată pe ochiul infectat odată ce este suficient de rece pentru a fi atinsă. În mod similar, se poate face o ceașcă de ceai verde și se poate înmuia un prosop curat pentru a crea o compresă caldă. Ceaiul verde, încărcat cu antioxidanți, acceptă unele aplicații topice, cum ar fi interferonul. 31

Cartof

Eficacitatea, tolerabilitatea și siguranța extractului de muguri de cartof (picături oftalmice Panavir) au fost studiate pe modelul tulburării oftalmice la iepuri cauzate de virusul herpes simplex (HSV) tip 1. S-a stabilit că Panavir s-a aplicat prin șase instilații pe zi, pentru o perioadă de 8 zile, are o eficacitate terapeutică puternică și previne dezvoltarea opacității corneene brute la iepuri. Instilarea picăturilor de ochi Panavir nu provoacă iritații, efecte toxice și alergice și sunt bine tolerate de iepuri. Efectul cel mai rapid și pronunțat al picăturilor de ochi Panavir a fost observat în tratamentul keratitei epiteliale, precum și pentru persistența nedelungată a HSV. Eficacitatea picăturilor de ochi Panavir este comparabilă cu cea a preparatului de referință OphthalmoferonR. Cojile de cartofi pot fi aplicate pe ochi pentru a calma și a reduce inflamația. 33

Busuioc sfânt

Busuiocul sfânt, cunoscut și sub numele de tulsi, este cunoscut pentru proprietățile sale de vindecare. Are proprietăți antiinflamatoare și calmante care protejează ochii de daunele aduse mediului și de radicalii liberi. De asemenea, are puterea de a combate infecțiile virale, bacteriene și fungice la nivelul ochilor. Frunzele de tulsi se fierb în apă timp de 10 min. Apa este apoi utilizată ca o spălare de ochi, sau un tampon de bumbac curat sau o lavetă este îmbibat în apă și folosit ca o compresă caldă. 34

Lemn dulce

Se spune că extractul de lemn dulce sub formă lichidă inhibă replicarea virusului herpesului. Aproximativ 10 g de rădăcină de lemn dulce Glycyrrhiza glabra curată în 1 L apă ar trebui să fiarbă cel puțin 20-25 minute. Această apă trebuie strecurată și filtrată cu o cârpă albă curată; aceasta poate fi utilizată ca o spălare de ochi pentru ameliorarea instantanee a mâncărimii, durerii și inflamației de conjunctivită. Câteva picături de suc de coriandru proaspăt presat cu miere pot fi instilate în ambii ochi de 2-3 ori pe zi pentru ameliorare. Alternativ, Amla (fructe Emblica sau agriș indian) poate fi utilizat cu miere. 30

Pătlagină

Această plantă medicinală a fost utilizată în mod tradițional pentru tratarea conjunctivitei și este cunoscută pentru acțiunile sale liniștitoare și astringente. Pătlagina conține acid silicic, precursorul naturii aspirinei, făcându-l eficient în ameliorarea durerii și inflamației. Pentru ameliorarea simptomelor unui ochi roz, se poate aplica o compresă de frunze de pătlagină proaspăt zdrobite. 34