Contrar percepției populare că alimentele lactate sunt „îngrășate”, un număr tot mai mare de cercetări sugerează că laptele și alimentele lactate pot avea un rol pozitiv în controlul greutății atât la adulți, cât și la copii. O serie de studii observaționale au raportat că dietele bogate în lactate sunt asociate cu o greutate corporală mai mică, mai puțină grăsime corporală, mai puțină obezitate abdominală și o creștere mai mică a grăsimii în timp. În general, rezultatele studiilor de intervenție sugerează că includerea alimentelor lactate într-o dietă care reduce greutatea poate spori pierderea în greutate.

lapte

Calciul și proteinele lactate sunt susceptibile de a fi implicate în efectele sale asupra echilibrului energetic, inclusiv prin influențe asupra poftei de mâncare și sațietate, absorbției grăsimilor și consumului de energie. Din dovezile disponibile, pare probabil că pentru cei care încearcă să piardă în greutate, evitarea produselor lactate sau consumul scăzut de lactate poate fi contraproductiv.

Studii observaționale

Unele studii prospective sugerează și un efect protector modest al consumului de produse lactate asupra cantității de greutate câștigată în timp 11. De exemplu, un studiu suedez care a examinat asocierea dintre consumul de lactate și modificarea greutății la 19.000 de femei peri-menopauză pe parcursul a nouă ani, a constatat că a fost asociată consumul regulat de una sau mai multe porții pe zi de brânză sau lapte integral/fermentat (3% grăsime) cu creșteri în greutate mai mici la femeile cu greutate normală 12. La bărbații francezi supraponderali, aportul de lapte și iaurt a fost legat de creșteri mai mici în greutate și circumferința taliei în decurs de șase ani 13 .

O analiză narativă din 2011 a concluzionat că datele din studiile observaționale, deși nu sunt complet consecvente, au sugerat un efect protector al consumului de lactate asupra riscului de supraponderalitate și obezitate la adulți 6 . O revizuire sistematică a studiilor prospective în același an a ajuns la o concluzie similară în ceea ce privește lactatele și riscul de creștere în greutate 11. O analiză mai recentă raportează, de asemenea, că consumul de lactate nu a fost legat negativ de modificările greutății corporale; iaurtul, în special, a arătat un efect benefic, în cazul în care aporturile mai mari au fost asociate cu un risc redus de obezitate, modificări ale greutății corporale și circumferința taliei 14. O altă analiză sistematică, care a evaluat relația dintre aportul de grăsimi lactate și alimentele lactate bogate în grăsimi cu obezitate, nu a găsit dovezi că aportul de grăsimi lactate afectează în mod negativ riscul de greutate sau obezitate 15. De fapt, în majoritatea studiilor observaționale (11 din 16 studii), un model dietetic cu un aport lactat bogat în grăsimi a fost asociat cu o greutate mai mică și alte măsuri de adipozitate.

Studii la copii și adolescenți

Pentru copii și adolescenți există mai puține studii observaționale disponibile, dar, în ansamblu, acestea indică fie un efect benefic sau neutru al consumului de lactate asupra greutății corporale sau asupra compoziției corporale 10,16 . La copiii din Marea Britanie, de exemplu, un consum mai mare de lactate în timpul preadolescenței (10 ani) nu a fost asociat cu creșterea excesivă a grăsimii în adolescența timpurie (până la 13 ani) și, de fapt, părea să aibă un efect protector 17. O meta-analiză recentă care analizează asocierea pe termen lung între consumul de lactate și riscul de obezitate infantilă concluzionează că lactatele sunt protectoare 18 .

Studii de intervenție

Rezultatele studiilor de intervenție consolidează datele observaționale. O meta-analiză a studiilor de control randomizat din 2012 a constatat că includerea produselor lactate în dietele cu restricție calorică a dus la o reducere semnificativ mai mare a greutății corporale, a circumferinței taliei și a masei grase, menținând în același timp masa corporală slabă, în comparație cu greutatea mică a lactatelor -dietele de pierdere 19. O meta-analiză mai recentă din 2016 a ajuns la aceeași concluzie: aportul crescut de lactate ca parte a dietelor cu restricție de energie a dus la o pierdere mai mare a greutății corporale și a grăsimilor, contribuind în același timp la reducerea cantității de masă slabă pierdută 20. Alte meta-analize raportează, de asemenea, consumul de lactate, pe termen scurt, împreună cu restricția de calorii, are un impact benefic asupra reducerii grăsimii corporale 21.22. Creșterea aportului de lactate fără restricție de calorii nu a avut niciun efect asupra greutății 19,21,22. Este un punct important că, spre deosebire de percepția populară, laptele suplimentar și produsele lactate nu au dus la creșterea în greutate și, atunci când sunt asociate cu restricții calorice, au scăzut în greutate.

Din nou, există mai puține studii de intervenție la copii și adolescenți și nu există o meta-analiză a rezultatelor, cu toate acestea, majoritatea cercetărilor indică faptul că efectul consumului de lapte și lactate asupra greutății corporale și a compoziției corporale la copii și adolescenți este benefic sau neutru 16 .

Mecanisme potențiale ale matricei lactate

Posibile mecanisme pentru a explica efectele produselor lactate asupra controlului greutății axat inițial pe calciu și în special ipoteza că calciul poate modifica funcția celulelor grase și oxidarea grăsimilor: stimularea lipolizei (descompunerea grăsimilor), reducerea lipogenezei (sinteza grăsimilor) și creșterea oxidării grăsimilor 2,23,24. Mai recent, s-a sugerat că calciul poate acționa, de asemenea, prin legarea grăsimilor din intestin și prin creșterea excreției sale din organism, reducând astfel absorbția grăsimilor (și, prin urmare, a caloriilor) 25. Calciul din matricea alimentelor lactate poate fi mai eficient în acest sens decât alte forme de calciu 26. Efectele determinate de calciu asupra apetitului au fost, de asemenea, postulate: un aport scăzut de calciu poate declanșa foamea și poate afecta pierderea în greutate în dietele cu restricții energetice 27. Aceste efecte potențiale ale calciului nu se exclud reciproc și pot fi implicate mecanisme multiple.

Este posibil ca și alte componente ale matricei lactate să fie implicate în efectele benefice ale produselor lactate 28 . Studiile au raportat că efectele de slăbire ale laptelui și iaurtului, de exemplu, sunt mai mari decât pentru suplimentul echivalent de calciu 2.29. Un candidat probabil este proteina produselor lactate. Mai multe investigații indică un rol al proteinelor în pierderea în greutate și menținerea în greutate, inclusiv studiul european DIOGENES 30. Proteinele lactate pot avea efecte pozitive asupra sațietății, precum și beneficii asupra „economisirii mușchilor”, ajutând la menținerea masei corporale slabe în timpul restricției de energie 6.31. Aminoacizii cu lanț ramificat, dintre care alimentele lactate, în special proteinele din zer, sunt surse bogate pot fi importante în acest sens 31. Având în vedere asocierile dintre grăsimile lactate și greutatea corporală mai mică, s-a sugerat, de asemenea, că unii acizi grași, în principal acizii grași cu lanț mediu, pot avea efecte anti-obezitate, inclusiv prin lipogeneză și sațietate 32,33. Mai mult, există dovezi preliminare că producția de acizi grași cu lanț scurt în intestin, care este favorizată de alimente lactate fermentate, cum ar fi brânza, poate avea efecte pozitive asupra reglării apetitului 34 .

Cercetări suplimentare vor ajuta la elucidarea completă a relației dintre consumul de lactate și greutatea corporală, inclusiv cantitățile și tipurile de alimente lactate și posibilele efecte prag. Cu toate acestea, din datele disponibile, se pare că cei care încearcă să mențină o greutate sănătoasă și, în special, pentru cei care încearcă să piardă în greutate, un aport scăzut de lactate este probabil să fie contraproductiv. Într-adevăr, orientările recente privind „Tratamentul dietetic al obezității” de la Consiliul suedez pentru evaluarea tehnologiei sănătății, recomandă faptul că un aport mai mare de produse lactate (în principal lapte) în timpul restricționării energiei poate duce la pierderea în greutate atât pentru adulți, cât și pentru copii 35 .