(Stomatită)

  • Modele 3D (1)
  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (1)
  • Test de laborator (0)
  • Barele laterale (0)
  • Mese (1)
  • Videoclipuri (0)

Aftele și inflamația gurii variază ca aspect și dimensiune și pot afecta orice parte a gurii, inclusiv buzele (vezi Aftarea buzelor și inflamația).

inflamație

Oamenii pot avea umflături și roșeață a mucoasei gurii sau ulcere individuale, dureroase. Un ulcer este o durere care formează o gaură în căptușeala gurii atunci când stratul superior al celulelor se descompune. Multe ulcere apar roșii, dar unele sunt albe din cauza celulelor moarte și a resturilor alimentare din porțiunea centrală. Blistere sunt leziuni care sunt crescute și umplute cu fluid limpede (sunt numite vezicule sau bulle, în funcție de dimensiune). Rareori, gura pare normală, chiar dacă oamenii au simptome de inflamație a gurii (sindromul gurii arse).

Ulcerele necanceroase (benigne) sunt de obicei dureroase până când vindecarea este în plină desfășurare. Durerea face ca alimentația să fie dificilă, ceea ce duce uneori la deshidratare și subnutriție. Unele răni dispar, dar reapar.

Cauze

Există multe tipuri și cauze ale rănilor la nivelul gurii. Leziunile bucale pot fi cauzate de o infecție, de o boală (sistemică) la nivelul întregului corp, de un iritant fizic sau chimic sau de o reacție alergică (vezi tabelul Câteva cauze ale rănilor bucale). Adesea cauza este necunoscută. În general, deoarece fluxul normal de salivă ajută la protejarea mucoasei gurii, orice afecțiune care scade producția de salivă face ca leziunile bucale să fie mai probabile (vezi Gura uscată).

cele mai frecvente cauze specifice de răni ale gurii sunt

Infecții virale (în special herpes simplex și herpes zoster)

Alte infecții (cauzate de ciuperci sau bacterii)

Rănirea sau iritarea alimentelor sau a substanțelor chimice

Medicamente (în special medicamente pentru chimioterapie) și radioterapie

Infecții virale

Virușii sunt cele mai frecvente cauze infecțioase ale rănilor bucale. Răniile la nivelul buzelor și, mai rar, ulcerele de pe palat cauzate de virusul herpes simplex sunt probabil cele mai cunoscute. Cu toate acestea, mulți alți viruși pot provoca răni la gură. Varicela-zoster, virusul responsabil de varicela, precum și tulburarea dureroasă a pielii numită zona zoster, poate provoca mai multe răni pe o parte a gurii. Aceste răni sunt rezultatul unei apariții a virusului, care, la fel ca virusul herpes simplex, nu părăsește niciodată corpul. Ocazional, gura rămâne dureroasă luni sau ani sau chiar permanent după vindecarea rănilor.

Alte infecții

O infecție bacteriană poate duce la răni și umflături în gură. Infecțiile pot fi cauzate de o creștere excesivă a organismelor prezente în mod normal în gură sau de organisme nou introduse, cum ar fi bacteriile care provoacă sifilis sau gonoree. Infecțiile bacteriene din dinți sau gingii se pot răspândi pentru a forma un buzunar plin de puroi de infecție (abces) sau pot provoca inflamații pe scară largă (celulită).

Sifilisul poate produce o durere roșie, nedureroasă (șancru) care se dezvoltă în gură sau pe buze în stadiul incipient al infecției. Durerea se vindecă de obicei după câteva săptămâni. Aproximativ 4 până la 10 săptămâni mai târziu, se poate forma o zonă albă (plasture mucos) pe buză sau în interiorul gurii dacă sifilisul nu a fost tratat. Atât șancrul, cât și plasturele mucos sunt extrem de contagioase, iar sărutul poate răspândi boala în aceste etape. În sifilisul în stadiu târziu, poate apărea o gaură (gumma) în palat sau limbă. Boala nu este contagioasă în acest stadiu.

Drojdia Candida albicans este un rezident normal al gurii. Cu toate acestea, poate crește în exces la persoanele care au luat antibiotice sau corticosteroizi sau care au un sistem imunitar slab, cum ar fi persoanele cu SIDA. Candida poate provoca pete albicioase, de tip brânză, care distrug stratul superior al mucoasei gurii (aftă) atunci când se șterge. Uneori apar doar zone plate, roșii.

Leziuni sau iritații

Orice tip de leziune sau vătămare a gurii, de exemplu, atunci când interiorul obrazului este mușcat sau răzuit accidental de dinți rupți sau zimțiți sau proteze dentare necorespunzătoare, poate provoca formarea de vezicule (vezicule sau bulle) sau ulcere în gură . De obicei, suprafața unui blister se descompune rapid (se rupe), formând un ulcer.

Multe alimente și substanțe chimice pot fi iritante sau pot declanșa un tip de reacție alergică, provocând răni la nivelul gurii. Alimentele acide, aromele de scorțișoară sau astringenții pot fi deosebit de iritante, la fel ca anumite ingrediente din substanțe comune, cum ar fi pasta de dinți, apă de gură, bomboane și gumă.

Tutun

Consumul de tutun poate provoca răni la gură. Leziunile rezultă cel mai probabil din expunerea la iritanți, toxine și agenți cancerigeni care se găsesc în mod natural în produsele din tutun, dar pot rezulta și din efectele de uscare asupra mucoasei gurii, temperaturile ridicate din gură, modificările acidității gurii, sau rezistență scăzută la infecții virale, bacteriene și fungice.

Medicamente și radioterapie

Cele mai frecvente medicamente care cauzează răni bucale includ anumite medicamente pentru chimioterapie pentru cancer. Medicamentele care conțin aur, care au fost cândva utilizate pentru tratarea artritei reumatoide și a altor tulburări autoimune, pot provoca, de asemenea, răni bucale, dar aceste medicamente sunt rareori folosite, deoarece sunt disponibile acum medicamente mai sigure și mai eficiente. Radioterapia este, de asemenea, o cauză frecventă a rănilor bucale. Rareori, oamenii pot dezvolta răni la gură după ce au luat antibiotice.

Tulburări sistemice

Multe boli afectează gura împreună cu alte părți ale corpului. Boala Behçet, o boală inflamatorie care afectează multe organe, inclusiv ochii, organele genitale, pielea, articulațiile, vasele de sânge, creierul și tractul gastro-intestinal, poate provoca răni bucale recurente și dureroase. Sindromul Stevens-Johnson, un tip de reacție alergică, provoacă vezicule ale pielii și răni la nivelul gurii. Unele persoane cu boli inflamatorii intestinale dezvoltă, de asemenea, răni bucale. Persoanele cu boală celiacă severă, care este cauzată de o intoleranță la gluten (o componentă a grâului și a altor boabe), dezvoltă adesea răni la nivelul gurii. Lichenul plan, o boală a pielii, poate provoca rareori răni la nivelul gurii, deși de obicei aceste răni nu sunt la fel de incomode ca cele de pe piele. Pemfigus vulgaris și pemfigoid bulos, ambele boli ale pielii, pot provoca, de asemenea, formarea de vezicule în gură.

Deficiențele nutriționale ale fierului, vitaminei B și vitaminei C pot provoca, de asemenea, răni la nivelul gurii.

Evaluare

Nu toate leziunile la nivelul gurii necesită evaluarea imediată de către un medic. Următoarele informații pot ajuta oamenii să decidă dacă este necesară evaluarea unui medic și îi pot ajuta să știe la ce să se aștepte în timpul evaluării.

Semne de avertizare

La persoanele cu afte bucale, anumite simptome și caracteristici sunt motive de îngrijorare pentru tulburările sistemice. Ei includ

Blistere pe piele

Inflamația ochiului

Orice răni la persoanele cu un sistem imunitar slăbit (cum ar fi persoanele cu infecție HIV)

Când să vedeți un medic

Persoanele care au semne de avertizare ar trebui să se prezinte imediat la un medic. Persoanele care nu au semne de avertizare, dar care suferă mult, se simt în general bolnav și/sau au probleme cu alimentația ar trebui să se prezinte la un medic în câteva zile. Toate persoanele cu o durere care durează 10 sau mai multe zile trebuie să fie examinate de un dentist sau medic pentru a se asigura că leziunile nu sunt canceroase sau precanceroase.

Ce face doctorul

Medicii pun mai întâi întrebări despre simptomele persoanei și istoricul medical. Medicii îi întreabă pe oameni despre consumul sau expunerea lor la alimente, droguri și alte substanțe (cum ar fi tutun, produse chimice, pastă de dinți, apă de gură, metale, vapori sau praf). Medicii trebuie să știe despre toate afecțiunile cunoscute în prezent care ar putea provoca răni la nivelul gurii (cum ar fi herpes simplex, boala Behçet sau boala inflamatorie a intestinului), afecțiuni care sunt factori de risc pentru aftele gurii (cum ar fi un sistem imunitar slăbit, cancer sau infecția cu HIV ), și istoricul sexual al persoanei.

Medicii fac apoi un examen fizic. Gura este inspectată, luându-se în considerare localizarea și natura oricăror leziuni. Medicii fac apoi o examinare generală pentru a căuta semne de tulburări sistemice care ar putea afecta gura. Pielea, ochii și organele genitale sunt examinate pentru eventuale răni, vezicule sau erupții cutanate.

Ceea ce găsesc medicii în timpul istoriei și al examinării fizice sugerează adesea o cauză a rănilor la nivelul gurii și testele care ar putea fi necesare.