Autori

Abstract

Fundal: Terapia nutrițională medicală este piatra de temelie a tratamentului cu diabet zaharat gestațional. Cu toate acestea, liniile directoare prezintă adesea îndrumări contradictorii pentru practicienii din domeniul sănătății.

pentru

Obiectiv: Pentru a revizui sistematic și a evalua în mod critic ghidurile de terapie nutrițională medicală pentru tratarea pacienților cu diabet zaharat gestațional.

Proiecta: Am căutat Medline, Biblioteca Cochrane, Guidelines International Network și Google Scholar pentru a prelua ghidurile de practică clinică (CPG) pentru terapia nutriției medicale în diabetul zaharat gestațional de la organizații profesionale sau guvernamentale, publicate în limba engleză, între 1 ianuarie 2007 și 24 noiembrie., 2018. CPG-urile au fost revizuite și evaluate cu ajutorul instrumentului de evaluare a liniilor directoare, cercetare și evaluare II.

Rezultate: Din 1.286 de articole recuperate, 21 CPG-uri au îndeplinit criteriile de includere. CPG-urile Academiei de Nutriție și Dietetică, Diabet Canada și Secțiunea de evaluare a tehnologiei sănătății din Malaezia au primit cele mai mari scoruri generale și cele mai mari scoruri în ceea ce privește rigoarea dezvoltării recomandărilor. Multe CPG-uri nu au reușit să implice echipe multidisciplinare în dezvoltarea lor, inclusiv pacienți și, adesea, dieteticieni. Aplicabilitatea recomandărilor a fost scăzută, lipsindu-i facilitatorii și instrumentele pentru a îmbunătăți implementarea. Multe CPG-uri au demonstrat o independență redusă a redacției prin faptul că nu au dezvăluit finanțarea și interesele concurente. Mai multe recomandări de terapie nutrițională medicală au fost încorporate în Academia de Nutriție și Dietetică și Secția de evaluare a tehnologiei medicale din Malaezia. Secțiunea de evaluare a tehnologiei sănătății din Malaezia, Diabetul Canada, liniile directoare ale Academiei de nutriție și dietetică și ale societății endocrine au fost recomandate de către panoul de revizuire a prezentului document, fără modificări. În general, CPG-urile au sugerat consumul de proteine ​​adecvate și selectarea alimentelor cu indice glicemic scăzut, împărțit în trei mese principale și două până la patru gustări. Recomandările privind creșterea în greutate s-au bazat în principal pe pragurile indicelui de masă corporală al Institutului de Medicină.

Concluzii: Cu puține excepții, principalele limitări de dezvoltare ale CPG-urilor evaluate au implicat o rigurozitate scăzută a elaborării recomandărilor, lipsa implicării multidisciplinare a părților interesate, aplicabilitate redusă și independență editorială inadecvată. Acest lucru indică necesitatea dezvoltării unor CPG mai clare, imparțiale, practice și bazate pe dovezi.

Cuvinte cheie: DE ACORD II; Practica clinica; Îngrijirea diabetului; Nutriție bazată pe dovezi; Sarcina.