dovezi

LUNI, aug. 17, 2020 (Știri HealthDay) - Pentru cei obezi, operația de scădere în greutate poate crește calitatea vieții și poate îmbunătăți rapid unele condiții cronice de sănătate, cum ar fi diabetul de tip 2. Acum, un nou studiu confirmă faptul că procedurile de slăbire adaugă, probabil, și ani de viață.

Cercetătorii canadieni au descoperit că persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică și-au redus riscul de a muri din orice cauză cu aproximativ o treime pe parcursul a cinci ani. Oamenii de peste 55 de ani păreau să se descurce și mai bine - reducându-și riscul aproape la jumătate.

De asemenea, studiul a constatat că riscul de a muri din cauza bolilor de inimă și accident vascular cerebral (boli cardiovasculare) sau a cancerului a fost, de asemenea, redus cu aproximativ 50%.

„Oamenii, uneori, se feresc să nu fie operați, deoarece consideră că daunele au fost făcute, dar concluziile noastre arată că nu există niciun motiv să nu facem intervenții chirurgicale bariatrice la grupele de vârstă mai în vârstă”, a spus autorul principal al studiului Dr. Aristithes Doumouras. Este profesor asociat și chirurg bariatric la Universitatea McMaster și St. Centrul lui Joseph's Healthcare pentru chirurgie cu acces minim din Toronto.

Peste 26.000 de persoane din Ontario au participat la studiu. Pe baza măsurătorilor de înălțime și greutate, indicele lor mediu de masă corporală (IMC) a fost de 47 - extrem de obez. Un IMC de 30 sau mai mult este considerat obez.

Jumătate a suferit o intervenție chirurgicală de slăbire; jumătate nu. Aproape 9 din 10 dintre cei care au fost operați au suferit un bypass gastric - o procedură care permite alimentelor să ocolească cea mai mare parte a stomacului și a unei părți a intestinului subțire. Restul a avut noua procedură gastrică - o intervenție chirurgicală care îndepărtează cea mai mare parte a stomacului. Cercetătorii și-au urmat apoi starea de sănătate timp de aproximativ cinci ani.

Doumouras a spus că nu este încă clar dacă există beneficii specifice din operația în sine sau dacă doar pierderea în greutate oferă beneficii. El a spus că aceasta este o întrebare dificilă de răspuns, deoarece persoanele care suferă o intervenție chirurgicală pierd cantități substanțiale de greutate și este dificil să slăbești cantități mari de greutate și să o ții de unul singur fără o operație.

"Opinia mea personală este că eu cred că intervenția chirurgicală are beneficii specifice pentru diabetul de tip 2 și bolile de inimă. Odată cu intervenția chirurgicală, oamenii își pot desprinde medicamentele pentru diabet, uneori în câteva ore de la operație. Cred că intervenția chirurgicală oferă efecte metabolice dincolo de pierderea în greutate". Spuse Doumouras.

Studiul a fost publicat în aug. 17 în Analele Medicinii Interne.

Un alt studiu din același număr al revistei - realizat de cercetători conduși de Dr. Carlos Schiavon de la Institutul de Cercetare HCor din Sao Paolo, Brazilia - a descoperit un beneficiu al operației de scădere în greutate la 100 de persoane cu obezitate ușoară (IMC între 30 și 40) și hipertensiune arterială.

După trei ani, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală au luat un medicament pentru tensiunea arterială, comparativ cu trei medicamente pentru grupul de chirurgie. În plus, aproximativ 1 din 3 persoane care au fost supuse unei intervenții chirurgicale au reușit să-și ia complet medicamentele pentru hipertensiune arterială. Acești autori ai studiului sugerează că operația de scădere în greutate poate fi o opțiune bună pentru persoanele care nu sunt foarte obeze, dar au tensiune arterială ridicată de controlat.

În timp ce operația de slăbire are în mod clar beneficii semnificative, nu este un panaceu. Unii oameni redobândesc greutatea. Alții trebuie să se confrunte cu efecte secundare, cum ar fi deficiențele de vitamine și greața sau diareea după ce au mâncat (sindromul de dumping), de obicei atunci când nu urmează o dietă recomandată, potrivit SUA. Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale.

Dr. Marc Bessler este șef de chirurgie minimă/bariatrică la New York-Presbyterian Hospital și Columbia University Medical Center. „Spunem pacienților că chirurgia bariatrică este un instrument”, a spus el. "Obezitatea nu este doar o singură boală, deci nu există un singur răspuns. Pentru unii pacienți, totul se instalează după operație, dar pentru unii își vor recâștiga greutatea".

Bessler a spus că ideea că operația de slăbit poate reduce ratele mortalității nu este nouă. El a spus că ceea ce a fost interesant în studiul canadian a fost că și pacienții mai în vârstă pot vedea un beneficiu. El a spus că uneori oamenii nu fac operația, deoarece cred că nu vor avea timp să acumuleze beneficii din procedură.

Dar Bessler a sfătuit: „Nu așteptați până când aveți diabet sau cancer pentru a primi o intervenție chirurgicală. Deteriorarea articulațiilor, a celulelor și a stresului metabolic nu sunt întotdeauna reversibile, așa că nu o amânați. Pentru pacienții obezi cu diabet de tip 2, chirurgia bariatrică este de două ori mai eficientă în realizarea remisiunii. "

Doumouras a adăugat: „Persoanele cu vârsta de până la 70 de ani pot avea beneficii probabil”.