Malnutriția este definită ca o afecțiune fiziologică anormală cauzată de consumul inadecvat, dezechilibrat sau excesiv de macronutrienți, micronutrienți sau ambii.

Termeni asociați:

  • Fiziologia nutriției
  • Diabetul zaharat
  • Proteină
  • Diaree
  • Obezitatea
  • Virusul imunodeficienței umane

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Malnutriție

CONSIDERAȚII SPECIALE ÎN MALNUTRITIA SEVERĂ

Malnutriția severă (așa cum este definită de criteriile Waterlow; vezi Tabelul 99-3) duce la un proces de adaptare reductivă pentru a conserva energia și afectează capacitatea funcțională a fiecărui sistem major de organe din corp. 26 Aceste modificări plasează copiii subnutriți grav la un risc crescut de mortalitate din patru cauze principale: hipoglicemie, hipotermie, insuficiență cardiacă și infecție. Liniile directoare pentru gestionarea copilului cu malnutriție severă au fost publicate de Organizația Mondială a Sănătății. 27 Aceste protocoale de tratament descurajează utilizarea resuscitării intravenoase a fluidelor în absența șocului, promovează completarea judicioasă de fluide și substanțe nutritive în timp și recomandă tratamentul empiric cu antibiotice. Implementarea acestor protocoale are ca rezultat o reducere substanțială a ratei mortalității. 28

Malnutriție

Sassan Pazirandeh,. Bruce R. Bistrian, în Enciclopedia Gastroenterologiei, 2004

Teste funcționale pentru malnutriție

Pentru a evalua consecințele fiziologice și funcționale ale malnutriției și pentru a evalua efectele sprijinului nutrițional, au fost concepute o serie de teste pentru a aborda această problemă din motive mai subiective. Testarea întârziată a hipersensibilității cutanate poate fi utilizată pentru a evalua imunitatea mediată de celule, care este adesea afectată de malnutriția multor soiuri, inclusiv proteine, calorii, fier, zinc, acid gras esențial, vitamina B12 și deficiențe de folat. Chiar dacă anergia cutanată a malnutriției este corectabilă odată cu completarea nutrițională, natura multifactorială a acestui tip de supresie imună face din testarea pielii un instrument foarte insensibil. Alte teste funcționale, de exemplu, rezistența mânerului cu ajutorul unui ergometru, studiile electrofiziologice ale relaxării musculare adductor pollicis și evaluarea forței musculare respiratorii, s-au dovedit a fi indicii buni ai modificărilor nutriționale datorate bolii, precum și rezonabile predictori ai morbidității postoperatorii. Cu toate acestea, utilizarea unor astfel de tehnici este limitată la acei indivizi care pot coopera și au o stare cardiopulmonară bună și nu au găsit o aplicabilitate largă ca măsuri de răspuns la sprijinul nutrițional.

Malnutriție: Concept, clasificare și magnitudine

Factori biologici și dietetici

Subnutriția maternă poate duce la subnutriție intrauterină și la greutate scăzută la naștere, printre altele. Consumul insuficient de alimente pentru a permite o creștere compensatorie care ar putea compensa această situație duce la apariția SAM în stadii incipiente ale vieții.

Figura 4 arată cercul vicios al subnutriției. Atunci când o femeie care este subnutrită în timpul sarcinii nu își îmbunătățește starea nutrițională, nou-născutul prezintă o greutate redusă la naștere. Dacă copilul respectiv este hrănit necorespunzător, acesta crește subnutrit; iar dacă dieta slabă continuă, copilul va deveni un adult subnutrit. Dacă o femeie, când această femeie subnutrită rămâne însărcinată, va naște un sugar subnutrit, poate cu dificultate printr-un bazin îngust, iar ciclul se perpetuează.

subiecte

Figura 4. Cursul vieții: legăturile cauzale propuse ale malnutriției.

Reprodus din Darnton-Hill, I., Nishida, C. și James, W. P. T. (2004). O abordare de viață a dietei, nutriției și prevenirii bolilor cronice. Nutriție pentru sănătate publică 7(1A), 101-121.

MALNUTRITIA | Problema malnutriției

fundal

Malnutriția înseamnă literalmente „nutriție proastă” și se referă la dezechilibrul dintre aprovizionarea organismului și cererile de nutriție. Astfel, malnutriția poate fi definită ca „o afectare a sănătății rezultată din deficiența, excesul sau dezechilibrul nutrienților”.

Poate fi clasificat în continuare în „subnutriție” și „supranutriție.” Subnutriția se ocupă de deficiența de nutrienți și de consecințele acestora, în timp ce supranutriția are legătură cu cazurile de consum de exces de nutrienți și efectele acestora. În această comunicare, problema malnutriției a fost discutată sub diferite capete, și anume. cauzele și semnele malnutriției precum și bolile importante induse de deficiența nutrienților esențiali.

Malnutriția sugarului

M.C. González-Torres,. O. Nájera-Medina, în Patobiologia bolilor umane, 2014

Abstract

Malnutriția în rândul copiilor este o problemă distribuită la nivel mondial. Malnutriția apare în țările în curs de dezvoltare în care sărăcia și bolile infecțioase sunt frecvente. Este rezultatul unui dezechilibru între necesitățile nutriționale și consum. Pentru a determina nivelurile de malnutriție, au fost folosiți diferiți indicatori nutriționali (adică greutatea pentru opt; greutatea pentru vârstă și circumferința mijlocului brațului superior). În funcție de caracteristicile copiilor, sunt definite trei grade de malnutriție: ușoară, moderată și severă, toate sunt asociate cu modificări ale moleculei ADN, răspuns imunologic, activități celulare și funcții ale sistemului nervos central. Malnutriția severă este asociată cu cele mai extreme efecte. Implementarea programelor de tratament și prevenire a malnutriției este urgentă.

Subnutriția și determinanții săi sociali ☆

Wundley Ramokolo,. David Sanders, în Modulul de referință în științe biomedicale, 2018

Introducere

Malnutriția, care rămâne o provocare majoră pentru sănătate la nivel mondial, comprimă atât subnutriția, cât și deficiențele asociate de micronutrienți, precum și supraponderalitatea și obezitatea. Acest articol se concentrează asupra factorilor determinanți ai subnutriției, atât proximale, cât și distale. Ne referim pe scurt la legăturile dintre cei doi poli ai spectrului de malnutriție, deoarece stuntingul la începutul vieții este asociat cu supraponderalitatea și obezitatea ulterioară (Kimani-Murage, 2013). Fără intervenție timpurie, subnutriția are, prin urmare, un impact dincolo de copilărie, afectând și momentul intrării în școală, nivelul educațional și productivitatea economică, rezultând în cele din urmă efecte asupra sărăciei intergeneraționale (Martorell și Zongrone, 2012).

Susceptibilitatea gazdei și rezistența la Mycobacterium tuberculosis

Graham A.W. Rook, T Mark Doherty, în Tuberculoză, 2009

SĂRĂCIA ȘI MALNUTRIȚIA

Malnutriția tinde să apară împreună cu sărăcia, stresul și fumatul, astfel încât este dificil să se izoleze componenta nutrițională. În mod similar, malnutriția ar putea urma mai degrabă decât să preceadă dezvoltarea TB. Cu toate acestea, se consideră că malnutriția afectează răspunsurile Th1. Un studiu recent a comparat incidența TBC la persoanele cu sau fără boală celiacă, care este o tulburare a intestinului, adesea asociată cu malnutriția. A existat o creștere semnificativă a TBC la cei cu această tulburare. 88 În Indonezia, TB a fost asociată cu malnutriția și diabetul zaharat. 89 Este nevoie de mult mai multă muncă pentru a defini rolurile malnutriției generale ale proteinelor sau carbohidraților sau ale deficiențelor specifice, cum ar fi vitamina A și zincul. Deficiențe multiple tind să apară la aceiași indivizi.

Anemia în boala renală cronică

Malnutriție

Malnutriția poate fi un alt factor care contribuie la anemie la pacienții cu BCR. Într-un studiu pediatric, un nivel scăzut de albumină a fost un factor predictiv al anemiei. 9 Există multe explicații posibile pentru relația dintre malnutriție și anemie. Malnutriția generalizată poate fi un marker pentru deficiența nutrițională a fierului sau pentru deficiența altor nutrienți care influențează producția sau supraviețuirea celulelor roșii. O altă posibilă explicație pentru această observație este relația dintre markerii malnutriției și markerii inflamației. 13 Așa cum este descris mai târziu în acest capitol, inflamația este un alt mecanism de rezistență la rHuEPO. Este posibil ca inflamația să provoace malnutriție și ca aceasta să provoace în mod direct rezistență la rHuEPO. O explicație alternativă este că inflamația provoacă în mod direct rezistență la rHuEPO și că malnutriția este un marker surogat al inflamației.

Evaluarea nutrițională

Epidemiologia tulburărilor nutriționale la pacienții copii

Subnutriția, eșecul de creștere, supraponderalitatea și deficiențele de micronutrienți sunt observate frecvent în practica gastroenterologiei pediatrice. Patruzeci și patru la sută din toți copiii internați la Spitalul pentru Copii din Texas (n = 655) în timpul unei perioade de studiu de 2 săptămâni au prezentat dovezi ale stării nutriționale modificate. 20% erau subnutriți acut, 13% erau supraponderali și 31% erau subnutriți cronic. Subnutriția acută și supraponderalitatea s-au găsit cel mai frecvent în rândul adolescenților, în timp ce subnutriția cronică a fost distribuită uniform în toate grupele de vârstă. Copiii internați cu probleme pediatrice generale au prezentat cel mai mare risc de subnutriție acută, în timp ce copiii diagnosticați cu boli gastro-intestinale au prezentat cel mai mare risc de subnutriție cronică.

Subnutriția și eșecul de creștere apar ca o consecință a aportului alimentar slab din cauza pierderii poftei de mâncare sau a simptomelor abdominale, a pierderilor intestinale crescute secundare diareei sau a malabsorbției și a cerințelor nutriționale crescute asociate cu complicații inflamatorii sau infecțioase ale bolilor gastrointestinale. Excesul de greutate poate fi identificat la copiii care utilizează medicamente precum corticosteroizii, care sunt prescrise pentru tulburări gastrointestinale specifice.