Abstract

1. Introducere

Consumul unei cantități adecvate de lichide este necesar pentru buna funcționare a corpului [1]. Pentru valoarea nutrițională a unei diete, este importantă și calitatea fluidelor consumate. Conform liniilor directoare [2,3], cele mai recomandate băuturi pentru copii sunt apă și lapte degresat sau cu conținut scăzut de grăsimi (sau alternative de soia/legume) și (opțional) sucuri de fructe 100% într-o cantitate limitată. Datele arată că gama de băuturi servite copiilor din centrele de zi (DCC) nu este întotdeauna în conformitate cu recomandările [4,5]. Majoritatea DCC-urilor examinate nu au îndeplinit recomandarea pentru selectarea corectă a băuturilor în meniul preșcolar; trei din patru preșcolare băuturi îndulcite servite copiilor și mai puțin de 10% au oferit lapte ca băutură [4]. Având în vedere că copiii din preșcolari cheltuiesc până la 10 ha pe zi și consumă de la 50 până la 75% din consumul zilnic de hrană în îngrijire [6,7], îmbunătățirea calității băuturilor servite este crucială pentru îmbunătățirea calității dieta lor. Personalul preșcolarilor are o influență directă asupra tipului de produse alimentare achiziționate și a meniului oferit, prin urmare educația adresată acestui grup pare a fi un instrument promițător pentru îmbunătățirea calității băuturilor servite și, în consecință, a întregului meniu [8].

sănătos

Deși programele de educație alimentară continuă să crească în număr, există un număr mai mic de studii care evaluează impactul real (adică îmbunătățirea nutriției copiilor și/sau îmbunătățirea meniurilor oferite copiilor) acestor programe, în special în setările DCC [11,15, 16]. Trebuie subliniat faptul că eficacitatea programelor educaționale ar trebui realizată cu metode obiective, luând în considerare schimbarea reală a practicilor nutriționale din DCC. Unii autori, ca evaluare a eficacității programelor educaționale, iau în considerare doar creșterea cunoștințelor personalului care participă la instruire [15]. Cu toate acestea, asociațiile dintre cunoștințele nutriționale superioare și comportamentele și practicile nutriționale sunt slabe [17]. Prin urmare, în cazul educației adresate DCC-urilor, ca metodă obiectivă de evaluare a eficacității, ar trebui să se utilizeze schimbarea meniului, mai degrabă decât cunoștințele nutriționale ale personalului. Mai mult, evaluarea ar trebui să se bazeze pe analize ale rapoartelor de inventar sau observații în DCC. Există dovezi că meniurile (mai ales atunci când sunt pregătite în avans) sau informațiile primite în timpul interviului pot să nu reflecte produsele alimentare servite copiilor [18].

Acest studiu a avut ca scop evaluarea eficacității unei intervenții bazate pe mai multe strategii de îngrijire a copiilor în îmbunătățirea conformității cu liniile directoare nutriționale privind băuturile și alimentarea cu apă în preșcolari în Polonia.

2. Materiale și metode

2.1. Informatii generale

2.2. Setarea studiului

Pentru studiul de față, au fost selectate preșcolarii cu programul de educație nutrițională finalizat și numai acestea oferind pensiune completă, adică 2 mese principale (mic dejun, prânz) și 1 sau 2 gustări. Analiza a exclus facilitățile de îngrijire a copiilor care lucrează în sistemul cu jumătate de normă din cauza unui număr mai mic de mese și băuturi oferite. Celălalt criteriu de excludere a fost lipsa documentației nutriționale complete furnizate pentru prima și/sau a doua analiză. Criteriile de mai sus au fost îndeplinite de 478 de preșcolari, iar datele din toate aceste instituții au fost analizate în această lucrare.

Aprobarea comitetului de revizuire instituțională nu a fost necesară pentru acest proiect, deoarece subiecții umani nu au fost implicați, conform orientărilor Consiliului de revizuire instituțională al Centrului Universității de Științe ale Vieții. Nu au fost colectate date personale referitoare la personalul preșcolar și copiii din cadrul proiectului. Preșcolarii au fost informați despre scopul și scopul programului și despre posibilitatea de a se retrage din acesta în orice etapă, fără a da niciun motiv.

2.3. Analize ale sortimentului de băuturi servite înainte și după educație

2.4. Analize statistice

3. Rezultate

Studiul a implicat 478 de preșcolari din numărul total de 11.331 de instituții din Polonia [23] (4,2% din totalul preșcolarilor din țară). Majoritatea (74%) erau preșcolari publici, caracterizați printr-un număr mediu mai mare de copii, o sumă mai mică de bani alocați pe zi pentru hrănirea unui copil și, în principal, întreținerea propriei bucătării. Pentru a compara dimensiunea preșcolarilor, s-a calculat quartile inferioare și superioare din cauza numărului de copii care au participat (Q1 = 68, Q3 = 143). Instituțiile de dimensiuni medii au dominat în preșcoliile publice, în timp ce în instituțiile non-publice - cele mici. Caracteristicile detaliate ale instituțiilor participante sunt prezentate în Tabelul 1. În total, 53.194 de copii cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani au participat în toate instituțiile participante în perioada analizată.

tabelul 1

Caracteristicile generale ale preșcolarilor care participă la educația nutrițională (n = 478).

VariablePublic
(n = 355) nepublic
(n = 123) Total
(n = 478)
Numărul de copii:
Media ± SD123 ± 56 *77 ± 63 112 ± 58
Median/Min/Max123/9/41155/10/415110/9/420
Rata financiară pe copil/zi/1 PLN:
Media ± SD5,8 ± 1,4 *8,2 ± 2,1 6,4 ± 1,9
Median/Min/Max5.5/3.0/15.08.0/4.5/15.06.0/3.0/15.0
Model de organizare a nutriției: (număr de preșcolari /%) **
Bucătărie337/95% 63/51%400/84%
Catering (furnizor extern)12/3%44/36%56/12%
Catering intern4/1%6/5%10/2%
Amestecat2/0,5%10/8%12/3%
Categoria de mărime a preșcolarului (numărul de preșcolari /%) **
Mare102/29% 15/12%117/24%
Mediu205/58%34/28%239/50%
Mic48/14%74/60%122/26%

Note: 1 1 PLN (zlot polonez) =

0,24 EUR; * diferențe semnificative între preșcolari publici și non-publici, Testul Mann-Whitney p 2 Test Pearson p Tabelul 2 prezintă tipurile de băuturi servite în preșcolari, în general, și de către preșcolarii publici și non-publici, înainte și după educație. În totalul grupului, educația a crescut semnificativ procentul de preșcolari care servesc fructe/ceai de plante, sucuri naturale de fructe și apă la mese și între mese. În același timp, numărul instituțiilor care oferă băuturi răcoritoare/din fructe a scăzut semnificativ. Când s-a comparat eficacitatea educației în preșcolare publice și non-publice, s-au observat unele diferențe. În instituțiile non-publice, educația s-a dovedit a fi un instrument eficient numai în cazul apei servite ca băutură la mese. Cu toate acestea, în cazul tuturor diferențelor semnificative, valoarea coeficientului Cramer indică un nivel scăzut de dependență între variabile.

masa 2

Sortiment de băuturi oferite copiilor din preșcolari înainte și 3 luni după educație: public (n = 355), nepublic (n = 123) și date pentru grupul total (n = 478).