Definiție

Sarcina este cunoscută a fi o stare de „anemie fiziologică” datorită creșterii disproporționate a volumului plasmatic față de volumul de globule roșii din sânge. Această creștere a volumului de sânge este necesară pentru alimentarea fătului și a placentei și începe foarte devreme în timpul sarcinii. Volumul plasmatic este deja crescut cu 10-15% la 6 săptămâni de gestație și crește cu 30-50% mai mult decât volumul pre-sarcină pe termen. Volumul eritrocitelor, spre deosebire de acesta, este crescut doar cu 20-30% la termen. Această creștere este determinată de un nivel mai ridicat de eritropoietină. Astfel, în ciuda unui volum mai mare de celule roșii, hematocritul va cădea în timpul sarcinii. Cel mai mare timp de disproporție între volumul plasmei și modificările volumului eritrocitelor va fi la 28-36 săptămâni. Anemia în timpul sarcinii este definită diferit față de cineva care nu este însărcinată. Pentru a fi considerată anemică în timpul sarcinii, hemoglobina trebuie să fie mai mică de 11g/dL în primul sau al treilea trimestru.

laborator

Alte modificări hematologice în timpul sarcinii includ o creștere a globulelor albe din sânge, în special neutrofile și o ușoară scădere a numărului de trombocite. Numărul mediu de celule albe în timpul sarcinii este de aproximativ 9-15k. Crește până la termen și poate ajunge până la 25 k în timpul travaliului. Trombocitele, pe de altă parte, rămân în intervalul normal non-gravidă, dar numărul mediu de trombocite poate fi ușor mai mic decât la femeile sănătoase care nu sunt însărcinate. Gama „normală scăzută” este considerată a fi de aproximativ 106-120k.

Există, de asemenea, multe schimbări în chimia sângelui și în timpul sarcinii, mai ales prin același mecanism de diluare ca și hematocritul. Importante dintre acestea sunt albumina, proteinele totale și creatinina. Atât albumina, cât și proteinele totale scad cu aproximativ 1 m/dL până la jumătatea sarcinii, iar creatinina scade cu aproximativ 0,3 mg/dL. Pentru alte modificări chimice, vezi graficul (de mai jos).

  •