Medicii de îngrijire primară iau în calcul noile medicamente pentru obezitate.

20 iulie 2012 ? - După o vreme uscată de 13 ani, S.U.A. Administrația pentru alimente și medicamente a aprobat două medicamente noi care promit pierderea în greutate într-o pastilă. Dar veți putea obține o rețetă pentru ei?

medicii

Răspunsul poate depinde de medicul pe care îl vedeți.

„Probabil că voi adopta și eu o atitudine de așteptare”, a spus Greg Anderson, profesor asistent de medicină de familie la Clinica Mayo. „Istoricul nu a fost deosebit de bun pentru medicamentele dietetice.”

Prin contrast, Dr. Albert Levy, profesor asistent de medicină la Școala de Medicină Mount Sinai, a spus că prescrie deja aceeași combinație de medicamente în cea mai nouă ofertă off-label de doi ani, o decizie bazată pe datele din studiile clinice anterioare. El a spus că aproape toți pacienții săi au slăbit când li s-au administrat medicamentele.

„Odată ce pacientul a învățat cum să controleze pofta de mâncare și a pierdut o cantitate bună de greutate, ea sau el este stimulat să continue să slăbească fără medicamente”, a spus Levy.

Cele două medicamente în cauză sunt Belviq și Qsymia. Belviq, care conține un nou medicament numit lorcaserin, a fost aprobat pe 27 iunie. Qsymia, aprobată la începutul acestei săptămâni, este o combinație de două medicamente care au fost deja pe piață, fentermina și topiramatul.

În studii, pacienții care au luat Belviq au pierdut aproximativ 5% din greutatea totală, în timp ce studiile au arătat că cei cu Qsymia au pierdut aproximativ 10% din greutatea lor. Dramatic, nu sunt. Cu toate acestea, mulți speră că aceste medicamente vor ajuta milioane de americani să facă față obezității și afecțiunilor conexe, cum ar fi bolile de inimă, hipertensiunea și diabetul.

Investitorii folosesc și aceste medicamente. SUA. Se estimează că piața pierderii în greutate va depăși 60 de miliarde de dolari pe an. Stocurile pentru producătorii ambelor medicamente au crescut la știrea aprobării medicamentelor. Analiștii prezic că vânzările Belviq și Qsymia pot ajunge la 1 miliard de dolari anual.

Dar asta numai dacă medicii le prescriu. În cele din urmă, medicii de îngrijire primară vor fi gardienii care determină soarta acestor medicamente. Vor recurge la un remediu mai simplu pentru obezitate decât să-și îndemne pacienții să mănânce corect și să facă mișcare? Sau vor considera aceste medicamente ca fiind mai multe probleme decât merită?

„Voi prezice că nici unul dintre ei nu va fi pe piață în cinci ani”, a spus dr. Lee Green, profesor și catedră de medicină de familie la Universitatea din Alberta. „Chiar nu fac atât de mult.

„Pierderea în greutate de până la 10 la sută” sună grozav, până când te uiți atent. Atunci este folosit de pacienți voluntari selectați în studii clinice atent proiectate, monitorizate îndeaproape. Vom avea norocul să obținem jumătate din asta în lumea reală.

Între timp, Levy a spus că probabil va folosi Qsymia. El a spus că folosise anterior medicamentele componente ale noului medicament de doar o lună la rând. Având în vedere aprobarea FDA pentru o utilizare mai lungă, totuși, el a spus că va lua în considerare acum medicamentul pentru perioade lungi de timp. El a spus că se simte mai puțin confortabil cu Belviq și că ar putea lua în considerare utilizarea acestuia după ce a trecut afară mai mult.

Dr. Heather Agee, internistă generală și director medical de cabinet la Johns Hopkins Bayview, a spus că obișnuia să prescrie fentermină în mod regulat pentru pierderea în greutate; „A fost foarte eficient ca un inhibitor al apetitului”, a spus ea. Cu toate acestea, ea a spus că a încetat să-l mai prescrie pentru că „am constatat că oamenii nu au modificat stilul de viață și au câștigat în greutate”.

Medicamentele dietetice din anii trecuți au avut efecte secundare considerabile

În plus, a spus Agee, unii dintre pacienții ei au prezentat efecte secundare de la fentermină, cum ar fi palpitații și dificultăți de somn. Ea a spus că probabil nu va prescrie Qsymia până când nu va fi fost suficient de lungă pentru a se asigura că este eficientă și sigură.

În ceea ce îl privește pe Anderson, el a spus că ultimul medicament pe care l-a prescris a fost Meridia, care a fost scos de pe piață în 2010 din cauza îngrijorărilor cu privire la posibilele riscuri legate de inimă. Xenical, un medicament pentru scăderea în greutate aprobat de FDA, aflat încă pe piață astăzi, funcționează prin oprirea absorbției grăsimilor - dar provoacă și diaree. Anderson a spus că a abandonat-o cu ani în urmă.

„Este interesant și bine că există câteva medicamente noi disponibile pentru scăderea în greutate”, a spus Anderson. Dar a adăugat că, înainte de a prescrie fie medicamente noi, a spus că ar dori să vadă cât de eficiente sunt și care vor fi efectele secundare.

Pentru moment, cel puțin, medicii de îngrijire primară vor avea timp să se hotărască cu privire la aceste medicamente dietetice. Nici Belviq și nici Qsymia nu sunt disponibile în prezent pe piață.

Arena, care face Belviq, nu poate pune medicamentul la dispoziție până când Administrația pentru controlul drogurilor nu stabilește dacă va fi o substanță programată. În timp ce Qsymia conține două medicamente care sunt deja aprobate de FDA, va trebui să fie monitorizat îndeaproape de Strategia de evaluare și atenuare a riscurilor cerută de FDA.

Medicii vor trebui să scrie rețeta pe un anumit formular și să trimită prin fax sau poștă către farmaciile care au trecut printr-un proces de certificare pentru a distribui Qsymia. În plus, nu este clar ce va costa fiecare medicament și câți asigurători își vor acoperi utilizarea.

În timp ce viitorul noilor potențiale blockbustere este incert, un lucru este sigur - vechiul sfat de a vă urmări dieta și exercițiile fizice rămâne cel mai bun mod de a pierde în greutate și de a maximiza sănătatea. Este demn de remarcat faptul că fiecare pacient din studii care a slăbit cu Belviq și Qsymia a fost, de asemenea, la un program de exerciții fizice și dietă.

„Înțeleg dorința unei pastile minune, un glonț de argint, pentru a face față problemei foarte dificile și încăpățânate a obezității - dar nu cred că va fi atât de ușor”. Spuse Green.

Anderson a fost de acord. „Încă va merge la exerciții fizice și la dietă ca cel mai bun mod de a slăbi.”