Abstract

fundal

Numeroase sondaje arată că suplimentele alimentare sunt utilizate de o mare parte din publicul larg, dar au existat relativ puține anchete privind prevalența utilizării suplimentelor alimentare în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății, inclusiv medicii și asistentele medicale. Sunt disponibile și mai puține informații cu privire la măsura în care medicii și asistenții medicali recomandă pacienților suplimente alimentare.

raportul

Metode

Un sondaj online a fost administrat în octombrie 2007 la 900 de medici și 277 de asistenți medicali de către Ipsos Public Affairs pentru Consiliul pentru nutriție responsabilă (CRN), o asociație comercială care reprezintă industria suplimentelor alimentare. Profesioniștii din domeniul sănătății au fost întrebați dacă folosesc suplimente alimentare și motivele pentru care fac acest lucru și dacă recomandă suplimente alimentare pacienților lor.

Rezultate

Studiul de impact „Viața. Suplimentat” pentru profesioniștii din domeniul sănătății (Studiul de impact HCP) a constatat că 72% dintre medici și 89% dintre asistenții medicali din acest eșantion au folosit suplimente alimentare în mod regulat, ocazional sau sezonier. Regulat utilizarea suplimentelor alimentare a fost raportată de 51% dintre medici și 59% dintre asistenți medicali. Cel mai frecvent motiv dat pentru utilizarea suplimentelor alimentare a fost pentru sănătatea și bunăstarea generală (40% dintre medici și 48% dintre asistenți medicali), dar mai mult de două treimi au menționat mai multe motive pentru utilizarea produselor. Când au fost întrebați dacă „recomandă vreodată suplimente alimentare” pacienților lor, 79% dintre medici și 82% dintre asistenți medicali au spus că au făcut-o.

Concluzie

Medicii și asistenții medicali sunt la fel de probabil ca membrii publicului larg să utilizeze suplimente alimentare, după cum se arată prin compararea rezultatelor acestui sondaj cu datele din anchetele naționale de sănătate și nutriție. De asemenea, majoritatea medicilor și asistenților medicali recomandă suplimente pacienților lor, indiferent dacă clinicienii folosesc sau nu suplimente alimentare.

fundal

Suplimentele alimentare sunt utilizate de majoritatea SUA adulți, conform sondajelor naționale, inclusiv Studiul național de examinare a sănătății și nutriției (NHANES) 1999-2000 [1]. Studiile dietetice arată în mod obișnuit că aportul populației de vitamine și minerale este inadecvat, iar nutrienții deficienți sunt recunoscuți în mod specific în Linii directoare dietetice pentru americani [2]. Aporturile suplimentare ale unor substanțe nutritive specifice sunt recomandate pentru unele grupuri de populație, nu numai în Liniile directoare dietetice dar și în unele dintre rapoartele Institutului de Medicină referitoare la consumurile dietetice de referință [3].

Unii experți medicali și nutriționali au indicat că ar fi prudent ca adulții să consume zilnic multivitamine și poate cantități suplimentare de anumiți nutrienți specifici, pentru a asigura aporturi adecvate și pentru a ajuta la protejarea împotriva unor boli cronice [4, 5]. Creșterea aportului de calciu și vitamina D poate contribui la asigurarea sănătății oaselor și la reducerea riscului de osteoporoză, iar vitamina D este asociată și cu protecția împotriva altor afecțiuni [6, 7]. De asemenea, s-a demonstrat că aporturile suplimentare de alți compuși, cum ar fi acizii grași omega-3 EPA și DHA, au beneficii pentru sănătatea cardiovasculară și funcția cognitivă și sunt în prezent investigați într-un studiu clinic la scară largă, sponsorizat de guvern, care evaluează efectul lor asupra progresiei. boală oculară [8]. Suplimentele de specialitate precum glucozamina și sulfatul de condroitină au fost găsite în multe studii pentru îmbunătățirea sănătății articulațiilor, iar o varietate de produse botanice au beneficii funcționale și pentru sănătate [9, 10].

Profesioniștii din domeniul sănătății, inclusiv medicii și asistenții medicali, sunt la fel de interesați de stilurile de viață sănătoase ca și membrii publicului larg și sunt la fel de susceptibili să beneficieze de suplimentarea rațională. Au fost relativ puține sondaje raportate privind utilizarea suplimentelor alimentare de către profesioniștii din domeniul sănătății, dar sondajele disponibile sugerează că profesioniștii din domeniul sănătății sunt la fel de probabil ca și ceilalți membri ai publicului să utilizeze suplimente alimentare [11-17].

Raportăm rezultatele unui sondaj privind utilizarea suplimentelor alimentare de către medici și asistenți medicali și măsura în care aceștia recomandă suplimentelor alimentare pacienților lor.

Metode

Consiliul pentru nutriție responsabilă (CRN), o asociație comercială care reprezintă industria suplimentelor alimentare, a contractat cu Ipsos Public Affairs în 2007 pentru a efectua studiul de impact „Viața. Suplimentat” pentru profesioniștii din domeniul sănătății (Studiul de impact HCP), destinat primului dintr-o serie a sondajelor efectuate de profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la utilizarea suplimentelor alimentare și dacă aceștia recomandă pacienților suplimente alimentare. „Viața. Suplimentat” este o inițiativă pentru sănătatea consumatorului finanțată de o serie de companii membre CRN [18].

Chestionarul anchetei a fost administrat online 2-11 octombrie 2007 la 900 de medici și 277 de asistente medicale. Cei 900 de medici chestionați au inclus 300 de medici de asistență primară (PCP), 301 obstetricieni/ginecologi (Ob/Gyn) și alți 299 de specialiști (cu excepția pediatrilor). Rezultatele pentru medici au fost ponderate pentru a reflecta proporțiile reale ale PCP, Ob/Gyns și alți specialiști dintre toți medicii activi care practică în Statele Unite, după cum a raportat American Association.

Un total de 8.768 medici și 3.028 asistenți medicali care sunt membri ai panoului online All Global au fost contactați și invitați să participe la sondaj. Panoul online All Global este alcătuit din medici, asistenți medicali și alți profesioniști din domeniul sănătății recrutați telefonic pentru a servi pe un panou permanent conceput și utilizat exclusiv de All Global pentru studii de piață [19]. Pentru o taxă plătită către All Global, companiile (în principal companiile farmaceutice și firmele de cercetare a pieței, cum ar fi Ipsos) pot obține acces la panou pentru a invita medici și/sau asistenți medicali care au „optat” în panou să participe la un sondaj privind un subiect specific. Panoul general include mai mult de 200.000 de subiecți din S.U.A. și Europa. Probele extrase din panou pot fi proiectate pentru a reflecta datele demografice din S.U.A. populația de medici și asistenți medicali (sau un subgrup al acelei populații, de exemplu, specialiști specifici), așa cum a fost raportat de Serviciul de marketing medical pentru Asociația Medicală Americană și de sondajul național de probe al asistenților medicali înregistrați.

Pentru a vă proteja împotriva conflictelor de interese, subiecții incluși în eșantionul nostru extras din panoul All Global nu pot fi afiliați la o companie de cercetare de piață sau la o agenție de publicitate, la o companie de educație medicală sau la o companie farmaceutică sau de suplimente alimentare. Calificări suplimentare pentru participarea la sondajul actual au inclus: a fi medic care practică orice specialitate medicală, cu excepția pediatriei; a fi asistent medical sau asistent medical practicant; lucrează în primul rând într-un cabinet ambulatoriu; și în prezent văd mai mult de 50 de pacienți în biroul lor în fiecare săptămână.

Un total de 1.378 medici și 483 asistente au accesat sondajul. Nouă sute de medici și 277 de asistenți medicali au îndeplinit toate cerințele de calificare și au finalizat complet ancheta. Ca stimulent pentru participarea la sondaj, profesioniștilor din domeniul sănătății li s-a oferit un mic onorariu. Valoarea honorariului (cuprinsă între 25 și 50 USD) și ratele de răspuns de 16% atât pentru medici, cât și pentru asistenți medicali se încadrează în normele pentru sondaje online în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății.

În instrumentul de anchetă, suplimentele alimentare au fost definite pentru a include vitamine, minerale, plante medicinale, plante botanice sau nutriție sportivă sau suplimente de specialitate. Respondenții care au spus că folosesc suplimente alimentare au fost întrebați dacă utilizarea lor a fost regulată, ocazională sau sezonieră. Utilizarea ocazională a fost definită ca administrarea de suplimente „pe tot parcursul anului când mă gândesc la asta sau când apare nevoia”. Utilizarea sezonieră a fost definită ca „luarea lor doar în timpul unei părți a anului, cum ar fi în timpul sezonului de răceală/gripă sau al alergiei”.

Rezultate

Majoritatea medicilor care au răspuns la sondaj au fost bărbați (83%), în timp ce majoritatea respondenților care au asistat medical au fost femei (94%). Dintre medici, 72% erau în vârsta cuprinsă între 40 și 59 de ani, la fel ca 69% dintre asistenți medicali.

Sondajul a constatat că 72% dintre medici și 89% dintre asistenți medicali au folosit suplimente alimentare, atunci când sunt incluși toți utilizatorii obișnuiți, ocazionali și sezonieri. Utilizarea regulată a suplimentelor alimentare a fost raportată de 51% dintre medici și 59% dintre asistenți medicali; utilizarea ocazională cu 19% și, respectiv, 27%; și utilizarea sezonieră cu 2% și respectiv 3%. Patruzeci la sută dintre medici și 8% dintre asistenți medicali au spus că au luat suplimente în trecut, dar nu se mai considerau utilizatori de suplimente; doar 14% dintre medici și 3% dintre asistenți medicali au spus că nu au luat niciodată suplimente alimentare. Pentru un rezumat al principalelor rezultate, consultați Tabelul 1.

Produsul supliment alimentar cel mai frecvent utilizat a fost multivitaminele, cu sau fără minerale. În sondajul nostru, 87% dintre medici și 86% dintre asistenții medicali care utilizează suplimente alimentare (în mod regulat, ocazional sau sezonier) au spus că utilizează multivitamine, iar mulți au folosit și produse suplimentare. Dintre medici, 51% au spus că sunt regulat suplimentează utilizatorii. Aceasta a inclus 27% care au spus că folosesc în mod regulat o varietate de suplimente alimentare și 24% care au spus că folosesc în mod regulat doar multivitamine. Dintre asistentele medicale, 59% au spus că sunt consumatori obișnuiți de suplimente. Aceasta a inclus 32% care au folosit în mod regulat o varietate de suplimente alimentare și 27% care au folosit de obicei doar multivitamine în mod regulat.

Vitaminele și mineralele cel mai frecvent utilizate, după multivitamine, au inclus vitamina C, complexul B, vitamina D, vitamina E și calciu. Produsele non-vitaminice/minerale utilizate cel mai des de către medici au fost ceaiul verde, uleiul de pește, glucozamina, soia, semințele de in și condroitina. Produsele non-vitaminice/minerale utilizate cel mai des de asistente medicale au fost ceaiul verde, uleiul de pește, echinacea, glucozamina și semințele de in.

Cel mai frecvent motiv pentru care medicii și asistenții medicali din acest sondaj au spus că au luat suplimente a fost pentru sănătatea generală și bunăstarea (40% dintre medici și 48% dintre asistenți medicali), dar mai mult de două treimi au citat mai mult de o motivație pentru utilizarea produselor. Pentru asistentele medicale, majoritatea femeilor, sănătatea oaselor a fost următoarea motivație cel mai frecvent menționată (46%). Mulți medici, precum și asistenți medicali au menționat, de asemenea, motive legate de gripă sau răceli (27% și, respectiv, 43%), sănătatea inimii (24% și 22%), sănătatea imună (18% și 32%), sănătatea articulațiilor (22% și 30%), energie (20% și 29%) și dureri musculo-scheletice (14% și 21%).

În acest sondaj, profesioniștii din domeniul sănătății au fost întrebați: „Recomandați vreodată pacienților suplimente alimentare?” O mare parte din medici și asistenți medicali au spus că au recomandat suplimente pacienților lor (79% dintre medici și 82% dintre asistenți medicali). Dintre cei care au folosit suplimente în sine, proporția care a recomandat suplimentele pacienților lor a fost ușor mai mare (85% dintre medici și 84% dintre asistenți medicali). Cu toate acestea, chiar și printre cei care nu au folosit suplimente în sine, a existat încă o prevalență ridicată a recomandării suplimentelor pacienților (62% dintre medici și 67% dintre asistenți medicali).

Motivele recomandării pacienților cu suplimente alimentare au fost similare cu motivele proprii ale medicilor și asistenților medicali pentru utilizarea acestor produse. Cel mai frecvent motiv a fost pentru starea generală de sănătate și bunăstare (41% dintre medicii care recomandă suplimente și 62% dintre asistenții medicali care o fac). Medicii și asistenții medicali au recomandat, de asemenea, suplimente din motive legate de sănătatea oaselor (41% și respectiv 58%), sănătatea articulațiilor (37% și 36%), gripa sau răcelile (24% și 39%), sănătatea inimii (33% și 26%) %), sănătate imună (19% și 36%), dureri musculo-scheletice (26% pentru ambele) și energie (19% și 25%).

Majoritatea medicilor și asistenților medicali au spus că au încredere în revistele profesionale (61% din fiecare grup) și în studiile clinice (56% din medici și 57% din asistenții medicali) pentru informații fiabile despre suplimentele alimentare pe care le-au recomandat pacienților. Majoritatea medicilor și asistenților medicali au indicat că nu au primit niciun fel de educație sau instruire formală pe tema suplimentelor alimentare, dar 75% dintre medici și 79% dintre asistenți medicali au declarat că ar fi interesați de educația medicală continuă cu privire la aceste produse.

Discuţie

Nivelul de utilizare a suplimentelor alimentare de către medici și asistenți medicali raportat în acest sondaj este similar sau chiar mai mare decât nivelul de utilizare raportat în unele sondaje ale populației generale. Cu toate acestea, nivelul de utilizare raportat în populația generală nu este consecvent între sondaje, în parte, deoarece natura exactă a întrebării puse variază în funcție de sondaje. Unele sondaje se întreabă despre utilizare într-o perioadă scurtă de timp, cum ar fi ultimele două săptămâni sau lună, unele se întreabă despre utilizarea în ultimul an, iar altele pun o întrebare generală despre utilizarea suplimentelor fără a specifica o perioadă de timp. Prima dintre aceste abordări va capta în primul rând utilizatorii obișnuiți, precum și unii utilizatori ocazionali, în timp ce ultima abordare va capta practic toți utilizatorii suplimentari. Unele sondaje se interesează doar despre utilizarea suplimentelor de vitamine/minerale, iar altele acoperă o gamă mai largă de suplimente alimentare.

Studiul de impact HCP a întrebat dacă respondenții au luat suplimente alimentare în mod regulat, ocazional, sezonier, în trecut sau niciodată. Întrebarea nu s-a limitat la suplimentele de vitamine/minerale, ci a inclus toate tipurile de suplimente alimentare. Prevalența regulat utilizarea suplimentelor alimentare în rândul medicilor și asistentelor medicale (51%, respectiv 59%, respectiv) a fost similară cu prevalența utilizării raportate la adulți în NHANES 1999-2000, unde 52% dintre adulții chestionați au spus că au luat suplimente în ultima lună [1] . Întrebarea NHANES despre utilizare în ultima lună surprinde în mare parte utilizatorii obișnuiți. În studiul NHANES 1999-2000, prevalența utilizării suplimentelor a fost mai mare la subgrupurile de adulți mai aproape comparabile cu profesioniștii din domeniul sănătății din Studiul de impact HCP, în ceea ce privește vârsta și educația: utilizarea a fost de 56% în rândul adulților din intervalul de vârstă 40 până la 60 și 62% în rândul adulților cu mai mult de studii liceale. [Tabelul 2] Un sondaj efectuat pe o mare cohortă multietnică a raportat că 58% dintre bărbați și 72% dintre femei folosesc regulat oricare dintre cele opt suplimente alimentare (cel puțin o dată pe săptămână) [20].

Un sondaj realizat în 2007 de către consumatori pentru Consiliul pentru o alimentație responsabilă (CRN Consumer Survey Survey) oferă, de asemenea, informații despre utilizarea actuală a suplimentelor alimentare în populația generală [21]. În sondajul CRN, 68% din populația adultă s-a identificat ca consumatori de suplimente alimentare (obișnuiți, ocazionali sau sezonieri), comparativ cu 72% dintre medici și 89% dintre asistenții medicali din studiul de impact HCP. [Masa 2]

Alte anchete privind utilizarea suplimentelor alimentare în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății au raportat niveluri de utilizare în general similare cu cele observate în studiul de impact HCP. În majoritatea cazurilor, comparația adecvată este pentru constatările noastre pentru utilizare regulată (51% pentru medici și 59% pentru asistenți medicali). Un sondaj recent efectuat pe studenții la medicină a constatat că 50% dintre studenții la medicină de sex masculin și 63% dintre studenții la medicină au folosit un supliment alimentar de vitamine sau minerale în luna anterioară sondajului [11]. Într-un sondaj efectuat în rândul femeilor medic, s-a raportat că 64% din suplimentele de vitamine sau minerale folosite cel puțin ocazional, iar 47% dintre femei foloseau un supliment de vitamine sau minerale cel puțin 5 zile pe săptămână [12]. Două sondaje ale profesioniștilor din domeniul sănătății înscriși la un curs online privind suplimentele alimentare au raportat niveluri ridicate de utilizare a suplimentelor (peste 80%), reflectând probabil interesul care i-a determinat să se înscrie la curs [13, 14]. Un eșantion mic de convenție a farmaciștilor a constatat că puțin peste jumătate (52,9%) au raportat că au luat suplimente alimentare [15]. Niveluri similare de utilizare a suplimentelor alimentare au fost raportate în rândul directorilor de programe de stagii dietetice (53%) și stagiari dietetici (43%) și în rândul dieteticienilor înregistrați din statul Washington (aproape 60%) [16, 17].

Utilizarea suplimentelor alimentare poate fi privită ca unul dintre mai multe elemente ale unui stil de viață sănătos, deoarece se știe că utilizatorii suplimentelor alimentare tind, de asemenea, să adopte alte obiceiuri sănătoase, inclusiv controlul greutății corporale, angajarea într-o activitate fizică moderată sau viguroasă și a nu fuma [1]. În unele sondaje nutriționale, utilizatorii de suplimente alimentare s-au dovedit a avea aporturi de nutrienți ceva mai mari doar din alimente, indicând faptul că acordă mai multă atenție dietei lor. Cu toate acestea, magnitudinea diferenței în aportul de nutrienți din dietă este mică, iar aportul multor utilizatori, precum și al celor care nu utilizează suplimente alimentare, sunt inferioare nivelurilor recomandate, pentru un număr de vitamine și minerale [24, 25].

Respondenții la acest sondaj au fost medici și asistenți medicali care s-au oferit voluntar pentru a participa la un grup național creat în scopul participării la cercetări de piață și ulterior s-au oferit voluntari să participe la acest sondaj special referitor la suplimentele alimentare. Prin urmare, este posibil ca acești respondenți să fie auto-selectați pentru a include profesioniști din domeniul sănătății cu interes pentru suplimentele alimentare. Nivelul utilizării generale a suplimentelor alimentare în sondajul nostru este relativ ridicat (72% la medici și 79% la asistente), dar nivelul de utilizare regulată (51% la medici și 59% la asistente) este comparabil cu cel găsit în alte anchete.

Poate părea surprinzător faptul că medicii și asistentele medicale sunt la fel de probabil ca populația generală să utilizeze suplimente alimentare, având în vedere opiniile negative exprimate uneori editorial în revistele medicale [26]. O mare parte din criticile aduse suplimentelor alimentare provin din îngrijorarea cu privire la produsele marginale și afirmațiile exagerate și nu se referă neapărat la produsele de bază, cum ar fi cele mai frecvent utilizate atât de consumatori, cât și de profesioniștii din domeniul sănătății, și anume multivitamine, calciu și alți nutrienți unici, omega-3 acizi grași, glucozamină și substanțele botanice mai frecvente. Într-adevăr, articolele care recomandă afirmativ multivitamine și alte suplimente alimentare apar în aceleași reviste medicale care înclină să fie critice din punct de vedere editorial [4, 5]. Medicii și asistenții medicali, precum și consumatorii laici, sunt expuși la aceste opinii divergente și trebuie să ia propriile decizii cu privire la abordarea lor personală a sănătății. Majoritatea aleg să utilizeze suplimente alimentare.

Majoritatea respondenților din sondajul nostru au spus că nu au primit educație sau instruire cu privire la suplimentele alimentare și și-au exprimat interesul pentru educația medicală continuă pe această temă. De multă vreme a existat îngrijorarea că educația medicală nu reușește să ofere practicienilor o bază solidă pentru evaluarea rolului nutriției în sănătate și boli [27]. Furnizarea mai multă educație nutrițională în școlile medicale și creșterea disponibilității educației medicale continue referitoare la nutriție, inclusiv discutarea rolului suplimentelor alimentare, ar fi benefică pentru medici și asistenți medicali, precum și pentru pacienții pe care îi tratează și îi deservesc.

Concluzie

Studiul de impact HCP arată că medicii și asistentele medicale sunt la fel de susceptibile ca și ceilalți membri ai populației adulte să utilizeze suplimente alimentare și arată în continuare că majoritatea medicilor și asistenților medicali recomandă suplimentelor alimentare pacienților lor. Cu toate acestea, majoritatea medicilor și asistenților medicali din acest sondaj au indicat că nu au primit niciun fel de educație sau instruire formală pe tema suplimentelor alimentare și și-au exprimat interesul pentru educația continuă cu privire la aceste produse. Este nevoie de educație medicală extinsă în ceea ce privește subiectul general al nutriției, precum și subiectul mai specific al suplimentelor alimentare.

Abrevieri

Consiliul pentru o nutriție responsabilă

Studiul de impact al „Profesioniștilor din domeniul sănătății„ suplimentat ”

Sondaj național de examinare a sănătății și nutriției.