Vitamina B3 este una dintre cele 8 vitamine B. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de niacină (acid nicotinic) și are alte 2 forme, niacinamidă (nicotinamidă) și inozitol hexanicotinat, care au efecte diferite față de niacină.

complementară

Toate vitaminele B ajută organismul să transforme alimentele (carbohidrații) în combustibil (glucoză), pe care organismul îl folosește pentru a produce energie. Aceste vitamine B, adesea denumite vitamine din complexul B, ajută, de asemenea, organismul să utilizeze grăsimi și proteine. Vitaminele din complexul B sunt necesare pentru un ficat sănătos, o piele, păr și ochi sănătoși și pentru a ajuta sistemul nervos să funcționeze corect.

Niacina, de asemenea, ajută corpul să producă diferiți hormoni sexuali și de stres în glandele suprarenale și în alte părți ale corpului. Niacina ajută la îmbunătățirea circulației și sa demonstrat că suprima inflamația.

Toate vitaminele B sunt solubile în apă, ceea ce înseamnă că organismul nu le stochează.

Puteți satisface toate nevoile organismului pentru B3 prin dietă. Este rar ca oricine din lumea dezvoltată să aibă un deficit de B3. În SUA, alcoolismul este principala cauză a deficitului de vitamina B3.

Simptomele deficitului ușor de B3 includ:

  • Indigestie
  • Oboseală
  • Aftele de bile
  • Vărsături
  • Circulație slabă
  • Depresie

Deficiența severă poate provoca o afecțiune cunoscută sub numele de pelagra. Pelagra se caracterizează prin pielea crăpată, solzoasă, demență și diaree. În general, este tratat cu o dietă echilibrată nutrițional și suplimente de niacină. Deficitul de niacină provoacă, de asemenea, arsuri în gură și o limbă umflată, roșie aprinsă.

Au fost studiate doze foarte mari de B3, disponibile pe bază de rețetă, pentru a preveni sau îmbunătăți simptomele următoarelor afecțiuni. Cu toate acestea, la doze mari niacina poate fi toxică. Nu trebuie să luați doze mai mari decât alocația zilnică recomandată (ADR) decât sub supravegherea medicului dumneavoastră. Cercetătorii încearcă să stabilească dacă inozitolul hexanicotinat are beneficii similare, fără efecte secundare grave. Dar rezultatele sunt neconcludente.

Colesterol ridicat

Niacina, dar nu niacinamida, a fost utilizată încă din anii 1950 pentru scăderea nivelului crescut al colesterolului LDL (rău) și al trigliceridelor (grăsimilor) din sânge. Cu toate acestea, efectele secundare pot fi neplăcute și chiar periculoase. Dozele mari de niacină cauzează:

  • Spălarea pielii
  • Tulburări de stomac (care de obicei dispare în câteva săptămâni)
  • Durere de cap
  • Ameţeală
  • Vedere neclara
  • Un risc crescut de afectare a ficatului

O formă de eliberare în timp a niacinei reduce înroșirea feței. Dar utilizarea pe termen lung este asociată cu afectarea ficatului. În plus, niacina poate interacționa cu alte medicamente care scad colesterolul. Nu trebuie să luați niacină la doze mari fără supravegherea medicului dumneavoastră.

Ateroscleroza și bolile de inimă

Într-un studiu, bărbații cu boli cardiace existente au încetinit progresia aterosclerozei prin administrarea de niacină împreună cu colestipol. Au suferit mai puține atacuri de cord și decese.

Într-un alt studiu, persoanele cu boli de inimă și colesterol ridicat care au luat niacină împreună cu simvastatina (Zocor) au avut un risc mai mic de a avea un prim atac de cord sau accident vascular cerebral. Riscul lor de deces a fost, de asemenea, mai mic. Într-un alt studiu, bărbații care au luat niacină singuri par să reducă riscul de a avea un al doilea atac de cord, deși nu a redus riscul de deces.

Diabet

În diabetul de tip 1, sistemul imunitar al organismului atacă în mod eronat celulele din pancreas care produc insulina, distrugându-le în cele din urmă. Niacinamida poate ajuta la protejarea acelor celule pentru o perioadă de timp. Este nevoie de mai multe cercetări.

Cercetătorii au analizat, de asemenea, dacă doza mare de niacinamidă ar putea reduce riscul de diabet de tip 1 la copiii cu risc de boală. Un studiu a constatat că da. Dar un alt studiu mai amplu a constatat că nu proteja împotriva dezvoltării diabetului de tip 1. Este nevoie de mai multe cercetări.

Efectul niacinei asupra diabetului de tip 2 este mai complicat. Persoanele cu diabet de tip 2 au adesea un nivel ridicat de grăsimi și colesterol în sânge. Niacina, adesea împreună cu alte medicamente, poate reduce aceste niveluri. Cu toate acestea, niacina poate crește, de asemenea, nivelul zahărului din sânge, ceea ce este deosebit de periculos pentru cineva cu diabet. Din acest motiv, dacă aveți diabet, ar trebui să luați niacină numai sub îndrumarea medicului dumneavoastră și ar trebui să fiți atent monitorizat pentru a observa un nivel ridicat de zahăr din sânge.

Osteoartrita

Un studiu preliminar a sugerat că niacinamida poate îmbunătăți simptomele artritei, inclusiv creșterea mobilității articulațiilor și reducerea cantității de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) necesare. Este nevoie de mai multe cercetări.

Alte

Boala Alzheimer: Studiile populației arată că persoanele care primesc niveluri mai ridicate de niacină în dieta lor au un risc mai mic de boală Alzheimer. Cu toate acestea, niciun studiu nu a evaluat suplimentele de niacină.

Cataracta: Un studiu amplu asupra populației a constatat că persoanele care au primit multă niacină în dietele lor au avut un risc mai mic de a dezvolta cataractă.

Afecțiuni ale pielii: Cercetătorii studiază formele topice de niacină ca tratamente pentru rozacee, îmbătrânire și prevenirea cancerului de piele, deși este prea devreme pentru a ști dacă este eficientă.

Deși nu există dovezi că ajută la tratarea oricăreia dintre aceste afecțiuni, cercetătorii studiază și utilizarea vitaminei B3 în tratarea:

  • ADHD
  • Migrene
  • Ameţeală
  • Depresie
  • Rau de miscare
  • Dependența de alcool

Cele mai bune surse alimentare de vitamina B3 sunt:

  • Sfecla
  • drojdie de bere
  • Ficat de vita
  • Rinichi de vita
  • Peşte
  • Somon
  • Pește-spadă
  • Ton
  • Seminte de floarea soarelui
  • Arahide

Pâinea și cerealele sunt de obicei îmbogățite cu niacină. În plus, alimentele care conțin triptofan, un aminoacid pe care corpul îl acoperă în niacină, includ păsări de curte, carne roșie, ouă și produse lactate.

Vitamina B3 este disponibilă în mai multe forme diferite de supliment:

  • Niacinamida
  • Niacina
  • Inozitol hexaniacinat.

Niacina este disponibilă sub formă de tabletă sau capsulă, atât sub formă de eliberare regulată, cât și sub formă de eliberare temporizată. Comprimatele și capsulele cu eliberare temporizată pot avea mai puține efecte secundare decât niacina obișnuită. Cu toate acestea, versiunile cu eliberare temporizată sunt mai susceptibile de a provoca leziuni hepatice. Indiferent de ce formă de niacină utilizați, medicii recomandă teste periodice ale funcției hepatice atunci când se utilizează doze mari (peste 100 mg pe zi) de niacină.

În general, dozele mari de niacină sunt utilizate pentru controlul bolilor specifice. Astfel de doze mari trebuie prescrise de un medic care va crește cantitatea de niacină încet, în decurs de 4 până la 6 săptămâni. Luați niacină cu mesele pentru a evita iritarea stomacului.

Recomandările zilnice pentru niacină în dieta persoanelor sănătoase sunt:

Pediatrie

  • Sugari, naștere până la 6 luni: 2 mg (aport adecvat)
  • Sugari, de la 7 luni la 1 an: 4 mg (aport adecvat)
  • Copii, 1-3 ani: 6 mg (ADR)
  • Copii, 4-8 ani: 8 mg (ADR)
  • Copii, 9-13 ani: 12 mg (ADR)
  • Băieți, 14-18 ani: 16 mg (ADR)
  • Fete, 14-18 ani: 14 mg (ADR)

Adult

  • Bărbați, de 19 ani și peste: 16 mg (ADR)
  • Femei, 19 ani și peste: 14 mg (ADR)
  • Femeile gravide: 18 mg (ADR)
  • Femeile care alăptează: 17 mg (ADR)

Datorită potențialului de efecte secundare și interacțiuni cu medicamentele, ar trebui să luați suplimente alimentare numai sub supravegherea unui furnizor de servicii medicale bine informat. Efectele secundare pot include diaree, cefalee, disconfort stomacal și balonare.

Dozele mari (50 mg sau mai mult) de niacină pot provoca reacții adverse. Cel mai frecvent efect secundar se numește „niacină înroșită”, care este o senzație de arsură, furnicături la nivelul feței și pieptului și piele roșie sau roșie. Luarea unei aspirine cu 30 de minute înainte de niacină poate ajuta la reducerea acestui simptom.

La doze foarte mari, utilizate pentru scăderea colesterolului și tratarea altor afecțiuni, pot apărea leziuni hepatice și ulcere gastrice. Medicul dumneavoastră vă va verifica periodic funcția ficatului printr-un test de sânge.

Persoanele cu antecedente de boli de ficat, boli de rinichi sau ulcere gastrice nu trebuie să ia suplimente de niacină. Cei cu diabet zaharat sau boli ale vezicii biliare ar trebui să facă acest lucru numai sub supravegherea atentă a medicilor lor.

Nu mai luați niacină sau niacinamidă cu cel puțin 2 săptămâni înainte de o intervenție chirurgicală programată.

Niacina și niacinamida pot agrava alergiile prin creșterea histaminei.

Persoanele cu tensiune arterială scăzută nu trebuie să ia niacină sau niacinamidă, deoarece pot provoca o scădere periculoasă a tensiunii arteriale. NU luați niacină dacă aveți antecedente de gută.

Persoanele cu boală coronariană sau angină instabilă nu trebuie să ia niacină fără supravegherea medicului lor, deoarece dozele mari pot crește riscul apariției problemelor de ritm cardiac.

A lua oricare dintre vitaminele B pentru o perioadă lungă de timp poate duce la un dezechilibru al altor vitamine B importante. Din acest motiv, poate doriți să luați o vitamină din complexul B, care include toate vitaminele B.

Datorită impactului său asupra ficatului, vitamina B3 poate interacționa cu mai multe medicamente. Dacă luați în prezent medicamente sau beți în mod regulat alcool, nu trebuie să utilizați niacină fără să discutați mai întâi cu furnizorul de servicii medicale. Mai jos este o listă parțială a medicamentelor care pot interacționa cu vitamina B3.

Antibiotice, tetraciclină: Niacina nu trebuie administrată în același timp cu antibioticul tetraciclină, deoarece interferează cu absorbția și eficacitatea acestui medicament. Toate suplimentele cu vitamina B acționează în acest fel și ar trebui luate în momente diferite de tetraciclină.

Acid acetilsalicilic: A lua aspirină înainte de a lua niacină poate reduce înroșirea niacinei. Dar luați-l numai sub supravegherea medicului dumneavoastră.

Medicamente anti-convulsii: Fenitoina (Dilantin) și acidul valproic (Depakote) pot provoca deficit de niacină la unii oameni. Administrarea niacinei cu carbamazepină (Tegretol) sau mysoline (Primidone) poate crește nivelul acestor medicamente în organism.

Anticoagulante (diluanți ai sângelui): Niacina poate intensifica efectele acestor medicamente, crescând riscul de sângerare.

Medicamente pentru tensiunea arterială, alfa-blocante: Niacina poate intensifica efectele medicamentelor luate pentru scăderea tensiunii arteriale, ducând la riscul de scădere a tensiunii arteriale.

Medicamente care scad colesterolul: Niacina leagă medicamentele care scad colesterolul, cunoscute sub numele de sechestranți de acid biliar și le pot face mai puțin eficiente. Din acest motiv, niacina și aceste medicamente trebuie administrate în diferite momente ale zilei. Sechestranții cu acid biliar includ colestipol (Colestid), colesevelam (Welchol) și colestiramină (Questran).

Statine: Unele dovezi științifice sugerează că administrarea niacinei cu simvastatină (Zocor) pare să încetinească progresia bolilor de inimă. Cu toate acestea, combinația poate crește, de asemenea, probabilitatea de reacții adverse grave, cum ar fi inflamația musculară sau afectarea ficatului.

Medicamente pentru diabet: Niacina poate crește nivelul zahărului din sânge. Persoanele care iau insulină, metformin (Glucophage), gliburidă (Dibeta, Micronază), glipizidă (Glucotrol) sau alte medicamente utilizate pentru tratamentul nivelurilor ridicate de glucoză din sânge ar trebui să monitorizeze îndeaproape nivelul zahărului din sânge atunci când iau suplimente de niacină.

Isoniazid (INH): INH, un medicament utilizat pentru tratarea tuberculozei, poate provoca deficit de niacină.

Plasturi de nicotină: Utilizarea de plasturi de nicotină cu niacină poate agrava sau crește riscul de spălare asociat cu niacina.

Aceste medicamente pot reduce nivelurile de niacină în organism:

  • Azatioprină (Imuran)
  • Cloramfenicol (cloromicetină)
  • Cicloserină (seromicină)
  • Fluorouracil
  • Levodopa și carbidopa
  • Mercaptopurină (Purinethol)

AIM-HIGH Investigatori. Rolul niacinei în creșterea colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate ridicată pentru a reduce evenimentele cardiovasculare la pacienții cu boli cardiovasculare aterosclerotice și cu colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mică tratate în mod optim. Intervenția aterotrombozei în sindromul metabolic cu HDL scăzut/trigliceride ridicate: impact asupra rezultatelor sănătății globale (AIM-HIGH). Am Heart J. 2011 Mar; 161 (3): 471-477.e2.

Bissett DL, Oblong JE, Berge CA și colab. Niacinamidă: o vitamină B care îmbunătățește aspectul îmbătrânit al pielii feței. Dermatol Surg. 2005; 31: 860-865; discuția 865.

Boden WE, Sidhu MS. Toth PP. Rolul terapeutic al niacinei în gestionarea dislipidemiei. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2014; 19 (2): 141-58.

Brown BG, Zhao XQ, Chalt A și colab. Simvastatina și niacina, vitaminele antioxidante sau combinația pentru prevenirea bolilor coronariene. N Engl J Med. 2001; 345 (22): 1583-1592.

Cumming RG, Mitchell P, Smith W. Dieta și cataracta: Blue Mountains Eye Study. Oftalmologie. 2000; 107 (3): 450-456.

Draelos ZD, Ertel K, Berge C, și colab. Crema hidratantă facială care conține niacinamidă îmbunătățește bariera pielii și aduce beneficii subiecților cu rozacee. Cutis. 2005; 76: 135-141.

Elam M, Hunninghake DB, Davis KB și colab. Efectele niacinei asupra nivelului lipidelor și lipoproteinelor și asupra controlului glicemic la pacienții cu diabet zaharat și boli arteriale periferice: studiul ADMIT: un studiu randomizat. Proces de intervenție multiplă a bolilor arteriale. JAMA. 2000; 284: 1263-1270.

Garcia-Closas R. și colab. Consumul de alimente, nutrienți și amine heterociclice și riscul de cancer al vezicii urinare. Eur J Rac. 2007; 43 (11): 1731-1740.

Ginsberg HN, reyes-Soffer G. Niacin: o istorie lungă, dar un viitor îndoielnic. Curr Opin Lipidol. 2013; 24 (6): 475-9.

Goldberg A, Alagona P, Capuzzi DM și colab. Eficacitatea dozelor multiple și siguranța unei forme cu eliberare prelungită de niacină în tratamentul hiperlipidemiei. Sunt J Cardiol. 2000; 85: 1100-1105.

Guyton JR. Niacina în prevenția cardiovasculară: mecanisme, eficacitate și siguranță. Curr Opin Lipidol. 2007 aug; 18 (4): 415-420.

Jacques PF, Chylack LT Jr, Hankinson SE și colab. Aportul pe termen lung de nutrienți și opacitățile cristalinului legate de vârsta fragedă. Arch Oftalmol. 2001; 119 (7): 1009-1019.

Jones KW. Pacienții cu statine au nevoie și de niacină? JAAPA. 2013; 26 (7): 9-10.

Kuzniarz M, Mitchell P, Cumming RG, Flood VM. Utilizarea suplimentelor vitaminice și a cataractei: Studiul Ochilor Munților Albastru. Sunt J Oftalmol. 2001; 132 (1): 19-26.

Mittal MK, Florin T, Perrone J, Delgado JH, Osterhoudt KC. Toxicitate prin utilizarea niacinei pentru a bate screeningul medicamentelor în urină. Ann Emerg Med. 2007; 50 (5): 587-590.

Nutrienți și agenți nutriționali. În: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, și colab., Eds. Fapte de droguri și comparații. Sf. Louis, MO: 2000; 4-5.

Raja R, Thomas JM, Greenhill-Hopper M, Ley SV, Almeida Paz FA. Producție facială, într-o etapă, a niacinei (vitamina B3) și a altor substanțe chimice farmaceutice care conțin azot, cu un catalizator eterogen cu un singur loc. Chimie. 2008; 14 (8): 2340-2348.

Sahebkar A. Efectul niacinei asupra funcției endoteliale: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Vasc Med. 2014; 19 (1): 54-66.

Sanyal S, Karas RH, Kuvin JT. Utilizările actuale ale niacinei: efecte asupra parametrilor lipidici și non-lipidici. Expert Opin Pharmacother. 2007 aug; 8 (11): 1711-17.

Song WL, FitzGerald GA. Niacina, un medicament vechi cu o nouă întorsătură. J Lipid Res. 2013; 54 (10): 2486-94.

Surjana D. Damian DL. Nicotinamida în dermatologie și fotoprotecție. Jupuit. 2011; 9 (6): 360-365.

Torkos S. Interacțiuni medicament-nutrienți: un accent pe agenții care scad colesterolul. Int J Integrative Med. 2000; 2 (3): 9-13.

Villines TC, Kim AS, Gore RS, Taylor AJ. Niacina: dovezile, utilizarea clinică și direcțiile viitoare. Curr Atheroscler Rep. 2012; 14 (1): 49-59.

Wolerton: Terapie cu medicamente dermatalogice cuprinzătoare. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2007.

Zhang XM, Jing YP, Jia MY, Zhang L. Reglarea transcripțională negativă a genelor inflamatorii prin grupa B3 vitamina nicotinamidă. Mol Biol Rep. 2012; 39 (12): 1036-1071.

Zhao H, Yang X, Zhou R, Yang Y. Studiu privind vitamina B1, factorii de retenție a vitaminei B2 din legume. Wei Sheng Yan Jiu. 2008; 37 (1): 92-96.