fundal

Când stai la masă cu frații tăi, stai lung, pentru că este un timp care nu este luat în calcul împotriva ta ca parte a vieții tale rânduite.

- Îl am pe Jafar al-Sadiq

Boala legată de dietă este o problemă de proporții epidemice. Cu toate acestea, schimbarea dietei oamenilor este mai ușor de spus decât de făcut și implică mai mult decât să le spui oamenilor ce ar trebui să mănânce. Acest lucru se datorează faptului că locul în care mâncăm și cu cine mâncăm poate fi la fel de important (dacă nu mai mult) pentru sănătatea noastră ca știind ce să mâncăm. De exemplu, copiii care mănâncă împreună cu familiile lor de cel puțin trei ori pe săptămână sunt cu 35% mai puține șanse de a dezvolta tulburări alimentare, cu 24% mai multe șanse să mănânce alimente mai sănătoase și cu 12% mai puține șanse de a fi supraponderali. 1

Alegerile noastre alimentare sunt influențate de factori personali, cum ar fi preferințele noastre gustative, stările noastre emoționale și cât de foame suntem. Ele sunt, de asemenea, modelate de mediul nostru: oamenii din cercurile noastre sociale, cum ar fi prietenii și familia; mediul nostru fizic, inclusiv magazinele din comunitățile noastre, alimentele pe care le vând și cât costă; și alte influențe mai indirecte, cum ar fi expunerea noastră la publicitate și politicile guvernamentale care modelează sistemul alimentar. Aceste și alte influențe de mediu fac parte din ceea ce a fost numit mediul alimentar.

Factori personali

medii

Studiile sugerează că oamenii tind să mănânce mai mult și să facă alegeri alimentare mai puțin sănătoase, atunci când le este foame, stres sau oboseală. 2,3 Acestea sunt motive pentru a dormi bine și pentru a urma un model regulat de mâncare (adică să nu săriți peste masă).

Credit foto: GuitarHero188Rock. Creative Commons CC BY-NC-ND 3.0.

Faceți clic pe imagini pentru subtitrări

Alegerile noastre alimentare sunt influențate de factori personali, cum ar fi cunoștințele, preferințele gustative, stările emoționale și foamea.

Studiile sugerează că persoanele cu mai multe cunoștințe despre nutriție tind să facă alegeri mai sănătoase. 2 Cu toate acestea, numai cunoașterea nu este suficientă pentru a remedia dietele sărace. Chiar și atunci când oamenii încearcă în mod conștient să facă alegeri sănătoase, au doar atât de multă voință de a rezista mâncărilor tentante și convenabile - în special atunci când sunt flămânzi, stresați sau obosiți. 2.3

Prioritățile personale au, de asemenea, o influență importantă asupra a ceea ce mănâncă oamenii. Sondajele sugerează că americanii acordă prioritate gustului, costurilor, nutriției și comodității (în această ordine) atunci când fac alegeri alimentare. 4 Mulți consumatori își bazează, de asemenea, alegerile alimentare pe valorile lor, prioritizându-și convingerile despre sănătatea publică, administrarea mediului, justiția socială sau bunăstarea animalelor, de exemplu. Pe măsură ce consumatorii află mai multe despre aceste probleme, ar putea fi mai înclinați să „voteze cu furculițele” în favoarea practicilor agricole care se aliniază priorităților lor.

Ceea ce oamenii consideră de obicei „gust” este de fapt o combinație de gust, miros și textură. 5 Copiii se nasc cu un gust înnăscut pentru alimentele dulci, iar combinațiile de zahăr și grăsimi sunt adesea deosebit de atrăgătoare. 5 Oamenii pot și apreciază alte gusturi, totuși, pe baza experiențelor lor și pot dezvolta mai multă plăcere pentru anumite arome dacă sunt expuși în mod repetat la ele 6.7 Chiar și când eram în pântece, preferințele noastre gustative erau modelat de ceea ce au mâncat mamele noastre în timpul sarcinii. 8

Influențe sociale

Studiile sugerează că oamenii imită comportamentele alimentare ale prietenilor, familiilor și colegilor de muncă. 9 În gospodăriile în care părinții mănâncă regulat fructe și legume, de exemplu, copiii au mai multe șanse să facă același lucru. 10-12

Faceți clic pe imagini pentru subtitrări

În bine sau în rău, oamenii cu care petrecem timp ne afectează alegerile alimentare.

Studiile sugerează că oamenii imită comportamentele alimentare ale prietenilor, familiilor și colegilor de muncă. 9 În gospodăriile în care părinții mănâncă regulat fructe și legume, de exemplu, copiii au fost mai predispuși să facă același lucru. 10-12 Pe același principiu, în casele în care părinții beau mai frecvent băuturi răcoritoare, aportul băuturilor răcoritoare pentru copii era mai mare. 13 Într-un alt studiu, adulții erau mai predispuși să își mărească aportul de fructe și legume dacă aveau mai mulți prieteni sau colegi de muncă care mâncau cel puțin cinci porții de fructe și legume pe zi. 14

Atunci când promovează obiceiuri alimentare mai sănătoase, atât copiii, cât și adulții tind să răspundă bine la încurajările pozitive. 9 Studiile sugerează că încercările părinților de a controla ceea ce mănâncă copiii lor, de exemplu, prin reținerea accesului la dulciuri, tind să se retragă. Copiii din aceste medii erau mai predispuși să dorească alimente „restricționate” și să nu le placă alimentele sănătoase pe care au fost presați să le consume. 15 În schimb, studiile sugerează că atunci când părinții stabilesc linii directoare clare, dar le permit copiilor libertatea de a alege dintre opțiuni sănătoase, copiii adoptă comportamente alimentare mai sănătoase. 16

Mesajul de acasă: conduceți prin exemplu și oferiți încurajări pozitive.

Magazine de mancare

Harta deșerturilor alimentare din orașul Baltimore.

Zonele cu venituri mici, cu acces limitat la alimente accesibile și hrănitoare, sunt uneori numite deșerturi alimentare. În această hartă, deșerturile alimentare au fost identificate folosind patru criterii: distanța de la un supermarket, venitul gospodăriei, accesul la vehicule și disponibilitatea alimentelor sănătoase în toate magazinele alimentare. 24 De asemenea, este important să se ia în considerare dacă locuitorii au acces la mijloace de transport în comun la prețuri accesibile, trasee de mers pe jos în siguranță și alte mijloace de acces la magazine. 25

Credit de imagine: Maryland Food System Map, Johns Hopkins Center for a Livable Future, iunie 2012. http://mdfoodsystemmap.org

„În fiecare colț exista un magazin alimentar. ... Acum există un magazin de băuturi alcoolice în fiecare colț. Dacă nu aveți o mașină, aveți probleme ". - rezident în orașul Baltimore

Multe dintre cele mai sărace zone urbane din America și-au pierdut supermarketurile. La mijlocul secolului al XX-lea, familiile clasei de mijloc au început să migreze în suburbiile recent construite. Au urmat supermarketurile, mutându-se pentru a profita de terenuri mai ieftine și pentru a satisface consumatorii mai bogați. 22.26

Credit foto: Spence Lean. Pigtown: All Things Baltimore, 2009. www.sustainablecitiescollective.com. Folosit cu permisiunea.

Faceți clic pe imagini pentru subtitrări

Multe familii americane se luptă cu acces limitat la alimente sănătoase, în timp ce în multe cartiere, bomboane, sifon și alte alimente sărace în nutrienți abundă la fiecare colț de stradă. Cartierele și comunitățile de culoare cu venituri reduse, în special, tind să aibă mai multe restaurante de tip fast-food, mai multe magazine și mai puține supermarketuri în comparație cu comunitățile cu majoritate albă sau cu venituri mai mari. 17 Ce înseamnă aceste modele pentru dietele și sănătatea persoanelor care trăiesc în acele comunități?

Cercetătorii pot măsura disponibilitatea alimentelor sănătoase în comunități prin examinarea magazinelor - verificând dacă vând produse proaspete, de exemplu. Comparativ cu magazinele mai mici, supermarketurile tind să ofere cea mai largă varietate de opțiuni sănătoase, la cele mai mici prețuri. 9 În ciuda acestor avantaje, cercetările arată că simplul acces la un supermarket nu îmbunătățește neapărat dietele. Alte intervenții, cum ar fi oferirea de demonstrații de gătit și reduceri promoționale la fructe și legume, ar putea încuraja oamenii să facă cumpărături și să mănânce mai sănătos. 9: 17-21

Chiar dacă supermarketurile fac parte din soluție, introducerea lor în locuri în care lipsesc - cum ar fi zonele urbane cu venituri mici - poate fi o provocare. Supermarketurile necesită mult teren, iar terenurile urbane sunt deseori rare și costisitoare. 22 Proprietarii de magazine și-au exprimat îngrijorările legate de securitate și ar putea crede că nu vor obține suficiente afaceri de la cumpărători cu venituri mai mici. 22

Motivele pentru care oamenii mănâncă ceea ce mănâncă sunt variate și complexe. Accesul la un vehicul sau la mijloacele de transport în comun, sau chiar prezența trotuarelor, ar putea însemna diferența dintre a lua mâncare sau a face cumpărături pentru alimente. Modurile în care comunitățile lucrează pentru a îmbunătăți accesul la alimente sănătoase sunt la fel de diverse și includ:

  • Stocarea mai multor fructe și legume în magazinele din colț și în magazinele alimentare mici,
  • Asigurarea beneficiilor publice (de exemplu, timbre alimentare) poate fi utilizată pe piețele fermierilor și
  • Îmbunătățirea rutelor de autobuz public către supermarketuri. 23

Restaurante

De unde își iau americanii cea mai mare parte din mâncare?

Între 1977 și 2008, ponderea americanilor în calorii din alimentele preparate departe de casă a crescut de la 18 la 32%. 27 Studiile sugerează că mesele preparate departe de casă tind să fie mai puțin sănătoase, 31 deși există o mulțime de excepții.

Sursa datelor: Sondaj național de examinare a sănătății și nutriției (NHANES).

Studiile sugerează că etichetele caloriilor sunt mai eficiente în reducerea cantității de oameni care mănâncă dacă sunt prezentate cantități de calorii în contextul aportului zilnic total recomandat (de exemplu, ca parte a unei diete de 2.000 de calorii). 35 Acest afiș, elaborat de Departamentul de Sănătate și Igienă Mentală din New York, a făcut parte dintr-o campanie de trei luni care a avut loc în vagoanele de metrou ale orașului.

Credit de imagine: Departamentul de Sănătate și Igienă Mentală din New York City. Decupată din original.

Faceți clic pe imagini pentru subtitrări

Americanii, în medie, primesc aproximativ o treime din caloriile lor din mâncarea preparată la restaurante, cafenele și alte locuri departe de casă. 27 Ponderea caloriilor din restaurantele de tip fast-food, în special, a crescut dramatic - de la 3 la 13% - în doar trei decenii. 27 Se estimează că 30 la sută din S.U.A. copiii mănâncă acum la un restaurant de tip fast-food zilnic. 28 De ce aceste motive sunt îngrijorătoare?

Studiile sugerează că persoanele care primesc mai multe mese la restaurante consumă mai multe calorii, mai multe grăsimi, mai puține fructe, mai puține legume și mai puține fibre. De asemenea, pot prezenta un risc mai mare de creștere în greutate și obezitate. 30 Din 2005 până în 2008, mesele din restaurantele de tip fast-food au contribuit cu cele mai multe grăsimi saturate și cele mai puține fibre la dietele americane, restaurantele cu servicii complete au contribuit cel mai mult cu sare, iar mesele preparate acasă au fost cele mai sănătoase din toate cele trei puncte de vedere. 31

Restaurantele tind, de asemenea, să ofere porții mari, 32 uneori între două și opt ori mai mari decât dimensiunile standard utilizate în liniile directoare dietetice. 33 Soda, cartofii prăjiți și hamburgerii oferite de niște lanțuri de fast-food, de exemplu, sunt acum servite în porțiuni între două și șase ori mai mari decât erau când au fost introduse acele articole. 33 S-a demonstrat că dimensiunile mai mari ale porțiilor cresc dramatic cantitatea de consumatori, adesea fără ca aceștia să-și dea seama. 34

Este posibil ca consumatorii să nu știe cât de multă grăsime și sare sunt în produsele din restaurant și tind să subestimeze cantitatea de calorii din mese. 30 Pentru a ajuta la soluționarea acestei probleme, în 2008 New York-ul a devenit primul oraș din S.U.A. să solicite etichetarea meniurilor în restaurante, iar în 2010 a fost adoptată o lege federală care impunea ca restaurantele din lanț să furnizeze etichete de meniu.

Mâncare școlară

Amestecând dovlecei de nucă. Școala elementară Nottingham, Arlington, Virginia.

Eforturile de îmbunătățire a meselor școlare se confruntă cu multe provocări. Școlile pot avea bugete restrânse, personal de bucătărie limitat și (spre deosebire de școala din imagine) facilități de bucătărie inadecvate pentru a pregăti mesele cu ingrediente proaspete. Între timp, studenții se pot opune - cel puțin inițial - la oferte de mâncare mai sănătoase atunci când sunt obișnuiți cu opțiuni precum pizza și cartofi prăjiți. 44

Credit foto: USDA, 2011. Creative Commons CC BY 2.0.

În timp ce băuturile răcoritoare sunt interzise de la automatele școlare din California, băuturile energizante și sucurile sunt încă disponibile pe scară largă.

Alimentele vândute în afara programelor federale de masă se numesc alimente competitive. Legea pentru copii sănătoși, fără foame din 2010 permite USDA, pentru prima dată în 30 de ani, să facă reforme majore în mediul alimentar școlar - inclusiv stabilirea standardelor nutriționale pentru alimentele competitive. 43

Credit foto: Brett Myers/Youth Radio, 2011. Creative Commons CC BY-NC-SA 2.0.

Faceți clic pe imagini pentru subtitrări

Mediile de hrană școlară au fost un câmp de luptă frecvent pentru interesele concurente. Sunt în joc dietele și sănătatea tinerilor americani, care consumă în medie mai mult de o treime din caloriile zilnice la școală. 36

Majoritatea școlilor publice și private oferă mese prin Programul Național de Prânz în Școli (NSLP), Programul de Mic dejun Școlar sau ambele. 37 Studiile sugerează că studenții care participă la programe federale de masă consumă mai multe fructe, legume și lactate și sunt mai puțin susceptibili de a consuma băuturi îndulcite, deserturi și gustări. 36.38 Mesele gratuite și cu preț redus oferite prin programe federale servesc, de asemenea, ca o protecție importantă împotriva foamei; aproape 60 la sută dintre copiii care participă la programele de masă școlară provin din familii cu venituri mici. 39

Când NSLP a fost introdus pentru prima dată în 1946, factorii de decizie politică au instituit restricții pentru a menține producătorii privați de alimente în afara școlilor. Dorind să protejeze calitatea nutrițională a meselor școlare, s-au temut că „corporațiile [vor] vinde ceva copilului atâta timp cât acesta are banii pentru a plăti pentru asta”. Cu toate acestea, în anii 1970, multe programe de masă școlară nu aveau finanțare, iar companiile private puteau oferi mese ieftin și eficient. Restricțiile au fost ridicate, deschizând calea pentru lanțurile de fast-food, producătorii de băuturi răcoritoare și alți furnizori privați pentru a-și vinde produsele - numite „alimente competitive” - în școli. 40

Deși alimentele competitive pot genera o finanțare atât de necesară pentru școli, 39-41 disponibilitatea pe scară largă a băuturilor zaharoase și a gustărilor sărate cu conținut ridicat de grăsimi în școli a constituit de mult o preocupare pentru sănătatea publică. Cu toate acestea, se așteaptă ca tipurile de alimente competitive care pot fi vândute în școli să se schimbe. În 2010, Congresul a adoptat un proiect de lege care solicită o reformă majoră a mediului alimentar școlar, inclusiv stabilirea standardelor nutriționale pentru alimentele competitive. 43

Resurse

Următoarea listă de resurse sugerate este concepută ca un punct de plecare pentru explorări ulterioare și nu este în niciun fel cuprinzătoare. Este posibil ca unele materiale să nu reflecte punctele de vedere ale Johns Hopkins Center for a Livable Future.

Pentru profesori

  • De ce mâncăm Ce mâncăm (plan de lecție). FoodSpan. Johns Hopkins Center for a Livable Future.
  • Introducere în sistemul alimentar american: sănătate publică, mediu și echitate (manual). Neff RN (ur.). Johns Hopkins Center for a Livable Future. 2014.

Rapoarte

  • Mapping Baltimore City’s Food Environment: 2015 Report. Johns Hopkins Center for a Livable Future. 2015.
  • Cercetarea mediului alimentar al orașului Baltimore: contribuții ale Școlii de sănătate publică Johns Hopkins Bloomberg. Johns Hopkins Center for a Livable Future. 2015.
  • Siguranța alimentară comunitară în Statele Unite: un studiu al literaturii științifice. Chen W, Clayton ML, Palmer A. Johns Hopkins Center for a Livable Future. 2015.
  • Accesul la alimente sănătoase și de ce contează: o revizuire a cercetării. PolicyLink și The Food Trust. 2013.
  • Servirea meselor școlare sănătoase. PEW Charitable Trusts, The Kids 'Safe and Healthful Foods Project și Fundația Robert Wood Johnson. 2013.
  • Calitatea nutrițională a alimentelor preparate acasă și departe de casă, 1977-2008. Serviciul de cercetare economică USDA. 2012.
  • Lacuna alimentară: cine are acces la alimente sănătoase și de ce contează. PolicyLink și The Food Trust. 2010.
  • Securitatea alimentară comunitară în orașele din Statele Unite: un sondaj al literaturii științifice relevante. Haering SA, Syed SB. Johns Hopkins Center for a Livable Future. 2009.
  • Acces sănătos la alimente în Minneapolis: conversații inițiale cu rezidenții. Kaiser C. Institutul pentru agricultură și politica comercială. 2009.
  • Să mâncăm afară: americanii cântăresc gustul, confortul și nutriția. Serviciul de cercetare economică USDA. 2006.

Site-uri web

  • Harta sistemului alimentar din Maryland (include hărți cu deșerturi alimentare, piețe ale fermierilor și multe altele). Johns Hopkins Center for a Livable Future.
  • Magazine sănătoase. Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
  • Portal de acces la alimente sănătoase. PolicyLink și The Food Trust.

Articole din reviste academice

  • Inegalități dietetice: Care este dovada efectului mediului alimentar de vecinătate? (necesită abonament). Black C, Moon D, Baird J. Health and Place. 2014.
  • Un cadru pentru înțelegerea achizițiilor de produse alimentare într-un mediu urban cu venituri reduse (acces gratuit la documentele de cercetare). Zachary DA, Palmer AM și a . Cercetare calitativă în sănătate, 2013.
  • Mediul alimentar local și dieta: o revizuire sistematică (acces liber). Caspi CE, Sorensen G și colab. Sănătate și loc. 2012.
  • Factori de mediu care măresc aportul și volumul consumului de alimente al consumatorilor care nu știu (necesită abonament). Wansink B. Revizuirea anuală a nutriției. 2004.
  • O revizuire a influențelor de mediu asupra alegerilor alimentare (necesită abonament). Larson N, Story M. Annals of Behavioral Medicine. 2009.

Filme

  • Frontiere alimentare. Johns Hopkins Center for a Livable Future. 2016.
  • BFED: Documentar Ecologie alimentară Baltimore. Johns Hopkins Center for a Livable Future și Maryland Institute College of Art (MICA). 2010.

Referințe

Centrul pentru un viitor viabil
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
111 Market Place, Suite 840
Baltimore, MD 21202