Articole despre melanomul metastatic

Melanom metastatic

Melanom metastatic - Melanom metastatic

Ce este melanomul metastatic?

Melanomul este un tip de cancer de piele. Când se răspândește în alte locuri ale corpului, se numește metastatic sau avansat. De asemenea, îl puteți auzi pe medicul dumneavoastră referindu-se la melanom în stadiul IV.

metastatic

Melanomul se răspândește adesea la:

  • Țesut sub piele
  • Noduli limfatici
  • Plămânii
  • Ficat
  • Creier

Deși în multe cazuri melanomul metastatic nu poate fi vindecat, tratamentele și sprijinul vă pot ajuta să trăiți mai mult și mai bine. Medicii au terapii care au crescut mult ratele de supraviețuire. Și cercetătorii lucrează pentru a găsi noi medicamente care pot face și mai mult.

Amintiți-vă: Aveți în continuare controlul asupra deciziilor pe care le luați cu privire la tratamentul și viața dumneavoastră. Este important să ai oameni cu care poți vorbi despre planurile tale, temerile și sentimentele tale. Așadar, găsiți asistență și aflați despre opțiunile de tratament. Asta te va ajuta să profiți la maximum de viața ta.

Cauze

În majoritatea cazurilor, melanomul este cauzat de expunerea la radiații ultraviolete (UV) de la soare sau de la paturile de bronzare. Deteriorează ADN-ul celulelor pielii și acestea încep să crească fără control.

Cu toate acestea, puteți avea boala pe părți ale corpului care nu primesc lumina soarelui, cum ar fi palmele mâinilor și retinele ochilor.

Este mai probabil să aveți melanom dacă aveți:

  • Pielea deschisă, împreună cu părul mai deschis la culoare și culoarea ochilor
  • Multe alunițe sau alunițe neregulate
  • O istorie familială de melanom

Simptome

Dacă melanomul dvs. s-a răspândit în alte zone, este posibil să aveți:

  • Bucăți întărite sub piele
  • Ganglionii limfatici umflați sau dureroși
  • Probleme de respirație sau tuse care nu dispare
  • Umflarea ficatului (sub coastele din dreapta jos) sau pierderea poftei de mâncare
  • Dureri osoase sau, mai rar, oase rupte
  • Dureri de cap, convulsii sau slăbiciune sau amorțeală în brațe sau picioare
  • Pierdere în greutate
  • Oboseală

Obținerea unui diagnostic

Înainte de a efectua teste, medicul dumneavoastră va dori să știe:

  • De ce ai intrat?
  • Ce ai observat și când?
  • Cum te simti?
  • Ați mai fost diagnosticat cu melanom înainte?
  • Dacă da, cum a fost tratat?
  • A avut cineva din familia ta melanom?
  • Ai folosit vreodată un pat de bronzat?
  • De câte ori ați avut o arsură solară?
  • Purtați protecție solară? Când? Și ce tip?

Continuat

Dacă nu ați fost deja diagnosticat cu melanom, medicul dumneavoastră va efectua un examen cutanat. Dacă ei cred că este posibil să aveți cancer de piele, veți avea nevoie de o biopsie pentru a afla.

De obicei, aveți unul dintre cele trei tipuri:

  • Punch biopsie. Aceasta elimină o bucată rotundă de piele.
  • Biopsie excizională. Medicul dumneavoastră elimină întreaga creștere.
  • Radeți biopsia. Medicul dumneavoastră încearcă să radă întreaga creștere.

Un medic se va uita la creșterea la microscop pentru a vedea cât de gros este. De obicei, o tumoare mai groasă înseamnă că există un risc mai mare ca cancerul să se răspândească.

Dacă ați fost diagnosticat cu melanom, este posibil să faceți și un test de sânge și un test imagistic pentru a vedea dacă s-a răspândit în alte zone.

Există diferite tipuri de teste imagistice:

  • Raze x la piept. Aceasta folosește radiații în doze mici pentru a face imagini ale interiorului corpului.
  • CT (tomografie computerizată). Folosește raze X puternice, astfel încât medicul dumneavoastră să poată arunca o privire detaliată asupra a ceea ce se întâmplă în interiorul dvs.
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Folosește magneți puternici și unde radio pentru a face poze cu organe și structuri din corpul tău. Ajută la arătarea fluxului sanguin și poate ajuta la localizarea creșterii cancerului.
  • Scanare PET. Acest test folosește material radioactiv pentru a căuta semne de cancer.

De asemenea, medicul va verifica dacă ganglionii limfatici sunt măriți. Ganglionii limfatici sunt glande de mărimea boabelor de sub pielea gâtului, axilelor și inghinalei. Medicul folosește un ac subțire pentru a îndepărta un eșantion de celule. Aceasta se numește biopsie de aspirație cu ac fin.

Medicul poate face, de asemenea, o biopsie a ganglionilor limfatici. Aceasta elimină ganglionii limfatici cel mai probabil să aibă celule canceroase. În acest test, medicul injectează un colorant în zona în care a fost potențialul cancer. Se răspândește la cei mai apropiați ganglioni limfatici, care sunt îndepărtați și testați. Dacă acești ganglioni limfatici, numiți ganglioni santinelă, nu au cancer, atunci probabil că cancerul nu s-a răspândit.

Rezultatele acestor teste îl ajută pe medic să determine stadiul cancerului dumneavoastră și cât de răspândit este acesta.

Dvs. și medicul dumneavoastră veți decide asupra celui mai bun plan de tratament după ce cunoașteți aceste informații.

Continuat

Întrebări pentru medicul dumneavoastră

  • Ar trebui să am alte teste înainte de a ne decide asupra unui tratament?
  • Ce tratamente recomandați?
  • Ce este implicat în aceste tratamente? Cum mă voi simți?
  • Tratamentele îmi vor prelungi viața?
  • Tratamentele îmi vor îmbunătăți calitatea vieții?
  • Voi avea cicatrici?
  • Voi putea lucra în timp ce urmez tratamentul?
  • Ce se întâmplă dacă nu ajută?
  • Pot participa la studii clinice?
  • Aveți experiență în tratarea melanomului metastatic?

Tratament

Deși melanomul metastatic nu este ușor de tratat, aveți opțiuni. Alegerea a ceea ce este potrivit pentru dvs. va depinde de locul și cât de mare este cancerul, de sănătatea dumneavoastră și de dorințele voastre. Deoarece majoritatea cazurilor de melanom metastatic nu pot fi vindecate, obiectivele tratamentului sunt:

  • Reduceți sau opriți creșterea bolii acolo unde s-a răspândit.
  • Opriți-l să se răspândească în zone noi.
  • Te fac mai confortabil.

Tratamentul a fost în principal radiații și chimioterapie. Acum există mai multe medicamente disponibile care pot funcționa mai bine, arată studiile. Tratamentul dumneavoastră poate include:

Interventie chirurgicala. Medicul dumneavoastră poate elimina tumorile sau glandele limfatice. Deși chirurgia singură probabil nu va vindeca cancerul, aceasta vă poate ajuta să trăiți mai mult și să aveți mai puține simptome. Medicul dumneavoastră va folosi probabil unul sau mai multe alte tratamente.

Radiații și chimioterapie . Acestea pot ajuta unii oameni, în funcție de dimensiunea și localizarea cancerului.

Imunoterapie. Aceste medicamente vă stimulează sistemul imunitar, astfel încât să poată ataca mai bine cancerul. Veți primi imunoterapie printr-o IV sau o injecție în doze mari. Poate avea efecte secundare grave, dar poate reduce și melanoamele metastatice și poate ajuta unii oameni să trăiască mai mult. Aceste medicamente includ:

  • Ipilimumab (Yervoy): Există două utilizări pentru acest medicament. Poate fi administrat persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina melanomul, pentru a preveni revenirea melanomului. Poate fi utilizat și pentru melanomul în stadiu târziu care nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Ipilimumab este adesea utilizat în combinație cu un inhibitor PD-1.
  • Nivolumab (Opdivo) și pembrolizumab (Keytruda) acționează prin inhibarea proteinei PD-1 pe celule, ceea ce permite sistemului imunitar al organismului să atace tumorile melanomului. Sa demonstrat că terapia combinată cu ipilimumab și fie nivolumab, fie pembrolizumab crește supraviețuirea globală, comparativ cu tratamentul cu ipilimumab în monoterapie.
  • Interferon-alfa și interleukină-2: Aceste medicamente mai vechi pot ajuta unii oameni să trăiască mai mult.

Continuat

Cercetătorii studiază multe alte medicamente care stimulează sistemul imunitar pentru a combate melanomul.

Terapia vizată. Acest tip de tratament are scopul de a distruge celulele canceroase fără a le afecta pe cele sănătoase. Acestea pot funcționa pentru oameni care au anumite modificări ale genelor. Deoarece aceste tratamente vizează tumorile, ele pot provoca mai puține efecte secundare decât chimioterapia sau radiațiile.

Unele medicamente atacă o genă numită BRAF. Aproximativ jumătate dintre persoanele care au melanom au modificări ale acestei gene, ceea ce ajută la creșterea celulelor canceroase. Dacă aveți o tumoare cu BRAF, aceste medicamente o pot micșora și vă pot prelungi viața. Ei includ:

Alte medicamente blochează o enzimă numită MEK. Această enzimă este adesea hiperactivă în unele tipuri de cancer. Aceste medicamente, care lucrează în combinație cu un inhibitor BRAF pentru a ataca celulele canceroase, par să micșoreze tumorile pentru o perioadă mai lungă de timp:

  • Binimetinib (Mecto)
  • Cobimetinib (Cotellic)
  • Trametinib (mecanic)

Ai grijă de tine

Auzul că s-a răspândit cancerul tău este înspăimântător, dar sunt în curs numeroase cercetări pentru a găsi noi tratamente. Și există tratamente disponibile pentru a încerca să opriți răspândirea bolii, astfel încât să puteți trăi mai mult.

Este important să ai sprijin și să vorbești și despre temerile și sentimentele tale. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți un grup de sprijin pentru cancer.

Aceste sfaturi vă pot ajuta să vă simțiți mai bine în timpul tratamentului cu melanom:

  • Dacă vă pierdeți pofta de mâncare, mâncați cantități mici de alimente la fiecare 2 până la 3 ore în loc de mese mai mari. Un dietetician vă poate oferi alte sfaturi despre nutriție și alimentație în timpul tratamentului pentru cancer. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o recomandare.
  • Exercițiile fizice vă pot ajuta să vă simțiți mai bine în general și să luptați împotriva oboselii. Dar ascultă-ți corpul și echilibrează odihna și activitatea.
  • Obțineți tipul de sprijin emoțional potrivit pentru dvs. Ar putea fi de la familie, prieteni, grupul dvs. de sprijinire a cancerului sau un grup religios.

La ce să te aștepți

Deși melanomul în stadiul IV este greu de tratat, fiecare caz este diferit, iar unele persoane vor răspunde foarte bine la tratament. Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile dvs. și aflați mai multe despre studiile clinice pentru a vedea dacă unul este potrivit pentru dvs.

Continuat

Obțineți asistență

Melanoma Research Foundation are o bibliotecă online de servicii de asistență gratuite, incluzând o comunitate de pacienți online și un program de prieteni telefonici. Și pentru mai multe informații despre melanomul metastatic, accesați site-ul web al Fundației pentru cancerul de piele.

Ce citește medicul tău

Dacă sunteți interesat de o lectură mai avansată pe acest subiect, am pus la dispoziția dvs. pe WebMD conținut de pe site-ul nostru medical, Medscape.

Surse

Societatea Americană a Cancerului: „Prezentare generală a cancerului de piele cu melanom”, „Tratamentul cancerului de păcat al melanomului pe etape”, „Terapia vizată pentru cancerul de piele cu melanom”

Cancer Research UK: „A trăi cu melanom avansat”.

FDA: „FDA aprobă Yervoy pentru a reduce riscul revenirii melanomului după intervenția chirurgicală”, „FDA aprobă Cotellic ca parte a tratamentului combinat pentru melanomul avansat”.

Suport pentru cancerul Macmillan: „Simptomele melanomului avansat”.

Institutul Național al Cancerului: „Ce trebuie să știți despre melanom și alte tipuri de cancer de piele”.

Fundația pentru cancerul de piele: „Melanom”.

Centrul Medical UCSF: „Melanom”.

Medscape: „Unii pacienți cu melanom care trăiesc până la 10 ani după Ipilimumab.”

UpToDate: "Tratamentul melanomului; melanom avansat sau metastatic (dincolo de elementele de bază)."