repararea

Potrivit unui studiu recent din Singapore, meniscoplastia artroidă dă rezultate bune la repararea pe termen mediu și lung la copii și adolescenți cu menisc lateral discoid.

„[W] în timp ce acest studiu reprezintă unul dintre studiile pe termen mai lung cu privire la rezultatele meniscului discoid lateral, urmărirea ulterioară a acestui grup de pacienți sau alte studii pe termen lung sunt justificate pentru a verifica rezultatele pe termen lung [în aceste indivizi], au spus cercetătorii, adăugând că dimensiunea redusă a eșantionului și lipsa unui grup de control ridică, de asemenea, necesitatea unor investigații viitoare.

Au fost incluși 24 de genunchi (vârsta mediană, 14 ani; 62,5% bărbați) și au fost urmăriți timp de 84,0 luni; șase pacienți au contribuit cu date bilaterale ale genunchiului. Durerea la genunchi a fost cea mai frecventă plângere pentru prezența cu menisc lateral discoid simptomatic, raportată la 21 de genunchi (87,5%). Aceasta a fost urmată de apăsarea sau apăsarea genunchiului (n = 17; 70,1 la sută). [Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2020; doi: 10.1007/s00167-020-05929-2]

Scorul median preoperator Lysholm, ca măsură a sarcinii simptomelor specifice genunchiului, a fost de 53. Mai mult, conform criteriului Ikeuchi de evaluare a genunchiului, 15 genunchi au fost calificați ca fiind slabi, șapte au fost corecți și doar 2 au fost considerați buni înainte de procedură.

În timpul operației, clasificarea Watanabe a fost utilizată pentru a clasifica meniscul discoid ca fiind complet (tip I), incomplet (tip II) sau tip ligament Wrisberg (tip III). Ratele de prevalență pentru fiecare tip au fost de 29,2 la sută, 66,7 la sută și respectiv 4,2 la sută. Cinci genunchi nu aveau lacrimi meniscale. Majoritatea genunchilor au fost tratați cu meniscectomii parțiale.

La urmărirea finală, scorul mediu Lysholm a fost de 100, în creștere semnificativă față de valorile preoperatorii (p

De asemenea, procedura s-a dovedit a fi sigură, fără să apară complicații imediate sau pe termen lung. Acestea includ infecții, revărsări recurente, artrofibroză, sângerări severe sau instabilitate a genunchiului. De asemenea, nu s-au raportat artroscopii.

De asemenea, nu a existat o diferență clară în rezultatele dintre pacienții cărora li s-a efectuat meniscoplastie singură sau cu reparare meniscală concomitentă sau meniscectomie parțială. Cu toate acestea, cercetătorii au subliniat că „nu a fost efectuată nicio analiză statistică pentru a compara între diferitele tehnici chirurgicale, având în vedere numărul mic de pacienți din fiecare subgrup.”

În practica de rutină, procedurile de conservare a meniscului au fost preferate pentru meniscul lateral discoid din cauza „fricii de a dezvolta artrită de genunchi osteoartrita după meniscectomii”, au explicat ei. Constatările actuale „determină necesitatea revizuirii strategiei clinice de încercare a reparării meniscale”.

În studiul de față, cercetătorii au înscris pacienți cu vârsta sub 21 de ani care au fost supuși meniscoplastiei artroscopice pentru menisc discoid lateral simptomatic. Cei cu leziuni neoplazice sau infecțioase sau fracturi ale genunchiului erau neeligibili, la fel ca și cei care aveau meniscectomii totale. Meniscectomia parțială a fost efectuată la pacienții ale căror lacrimi meniscale nu au putut fi reparate.