Marți, 19 ianuarie 2016

modificat
Interesul recent pentru rolul microbiomului intestinal, precum și modificările în fiziologia intestinului care se întâmplă cu chirurgia bariatrică, au determinat un interes tot mai mare pentru biologia acizilor biliari și modul în care acestea se raportează la metabolism.

După cum îmi amintesc în mod clar din manualele mele medicale, biologia producției și dispunerii acidului biliar (să nu mai vorbim de numeroasele sale funcții în intestin și în circulație) sunt altceva decât simple.

Acesta este motivul pentru care multe despre modul în care au fost fiziologia acidului, în special în legătură cu metabolismul glucozei și obezitate, rămân neclare.

Acum, un studiu realizat de Rebecca Heuseler și colegii săi, publicat în Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, indică unele diferențe în producția de acid biliar și fiziologie la persoanele cu obezitate.

Într-o serie de studii, fluctuațiile nivelurilor de acid biliar au fost măsurate la 11 subiecți non-obezi și 32 de subiecți obezi; Expresia transportorului de acid biliar la exemplarele de ficat a fost măsurată la 42 de indivizi și la exemplarele de duoden, jejun, ileon, colon și pancreas de la 9 indivizi.

Măsurătorile au fost efectuate după postul de peste noapte, în timpul unei cleme hiperinsulinemice-euglicemice sau a unui test de toleranță la masă mixtă.

Markerii de sinteză a acidului biliar au fost de două ori mai mari la subiecții cu subiecți obezi și invers corelați cu sensibilitatea la insulină.

În timp ce perfuzia de insulină (în timpul clemei euglicemice) a redus acut acizii biliari serici la subiecții nonobezi, dar acest efect a fost tocit la subiecții obezi.

Subiecții cu un IMC mai mare experimentează, de asemenea, o creștere directă a acizilor biliari serici după o masă, comparativ cu subiecții non-obezi.

Ce înseamnă toate aceste lucruri este în mare parte neclar, dar după cum subliniază autorii,

Constatarile dezvaluie noi aspecte fiziopatologice ale actiunii acidului biliar la obezitate, care se pot indrepta spre orientarea terapeutica in bolile metabolice.

Poate că acesta este un spațiu de urmărit.

@DrSharma
Edmonton, AB

Marți, 26 ianuarie 2016

Ar exista implicații pentru pacienții obezi care și-au pierdut vezica biliară?

Sunt curios din două motive:

1) mulți oameni au spus că operația vezicii biliare a cauzat creșterea în greutate și

2) Cred că a existat anterior un articol care sugerează că acizii biliari au jucat un rol în chirurgia bariatrică. Ar mai ajuta aceste operații persoanele fără vezică biliară?