Vizualizați toate categoriile

Categorii

  • A vedea tot
  • Îmbătrânire activă
  • Schimbarea comportamentului
  • Afaceri
  • Antrenament cardiovascular
  • Exercițiu corectiv
  • Considerații privind boala
  • Știința exercițiilor
  • Fapte de potrivire
  • Fitness
  • Exercițiu de grup
  • Sistemul de sanatate
  • Medicina stilului de viață
  • Nutriție
  • Supraponderalitatea și obezitatea
  • Proiectarea programului
  • Antrenament de forță
  • Sanatatea femeilor
  • Tineret

slăbire
Cu mai mult de jumătate din S.U.A. adulții care urmează o dietă la un moment dat, nu este de mirare că o mulțime de sfaturi, planuri și trucuri de pierdere în greutate pătrund pe internet, librării și conversații la cină. Este dificil chiar și pentru cei mai exigenți și mai educați profesioniști în sănătate, fitness și nutriție să elimine prin cantitatea masivă de informații disponibile pentru a discerne faptele din ficțiune. De fapt, chiar și unele dintre cele mai acceptate credințe despre pierderea în greutate, susținute de experți și avocați de seamă, nu pot fi chiar adevărate. Acum, un grup de academicieni au publicat o lucrare pe această temă în The New England Journal of Medicine (NEJM). Au împărțit credințele obișnuite de slăbit în mituri, prezumții și fapte. Iată o recapitulare a ceea ce au avut de spus:

Mituri: „Credințele considerate adevărate, în ciuda unor dovezi substanțiale de respingere”

„Mici modificări susținute ale echilibrului energetic („ mănâncă mai puțin, exercită mai mult ”) vor duce la pierderea în greutate pe termen lung.”

  • Noțiunea că modificările mici se adună la rezultate mari este falsă, spun autorii studiului. Cringe. Pentru a inspira speranță și motivația intrinsecă de a continua, chiar și atunci când schimbarea este lentă, mulți experți sfătuiesc frecvent clienții să facă mici modificări - „Doar mâncați 250 de calorii mai puțin și ardeți 250 de calorii mai mult pe zi pentru a pierde 1 kilogram pe săptămână” sau Ceea ce se desprinde încet, rămâne oprit mai mult. ” De-a lungul timpului, aceste mici modificări ar trebui să se adauge la pierderea semnificativă în greutate. Nu așa, potrivit dovezilor științifice, spun autorii.
  • Autorii studiului ne amintesc că regula de 3.500 de calorii-egal-1-lire se bazează pe studii pe termen scurt la bărbați pe diete cu conținut scăzut de calorii. Poate fi valabil la început, dar nu este valabil la infinit. După o pierdere inițială în greutate, kilogramele se desprind mult mai lent. Autorii oferă exemplul că regula de 3.500-kcal prezice că un deficit de 100 de calorii pe zi va duce la o pierdere în greutate de 50 de kilograme în cinci ani, dar adevărata pierdere în greutate este de doar aproximativ 10 kilograme. Acest lucru se datorează în principal faptului că pierderea în greutate este însoțită de obicei de pierderea masei musculare și de scăderea metabolismului ulterior.

„Stabilirea unor obiective realiste pentru pierderea în greutate este importantă, pentru că altfel pacienții vor deveni frustrați și vor pierde în greutate mai puțin.”

  • Citiți orice carte despre strategiile de educație pentru sănătate și stabilirea obiectivelor SMART (specifice, măsurabile, realizabile, relevante și limitate în timp) este un element de bază și esențial al schimbării comportamentale. Dar, conform cercetărilor citate în această lucrare, obiectivele ambițioase (și, probabil, nerealiste) sunt uneori asociate cu o pierdere în greutate mai dramatică, iar stabilirea unor obiective realiste nu este asociată cu o scădere în greutate îmbunătățită.

„Pierderea rapidă în greutate este asociată cu rezultate slabe pe termen lung în ceea ce privește pierderea în greutate, în comparație cu pierderea lentă și treptată în greutate.”

  • „Încet și constant câștigă cursa”, nu? Poate nu. Studiile arată că o scădere inițială mai rapidă și mai mare în greutate este asociată cu o greutate corporală mai mică la sfârșitul termenului scurt și, în unele cazuri, a urmăririi pe termen lung. Desigur, studiile de cercetare sunt doar o mostră a ceea ce se întâmplă în lumea reală. Dar pe baza dovezilor disponibile, autorii avertizează că oferirea sfaturilor de a pierde în greutate mai lent poate interfera cu succesul eforturilor de slăbire ale unui client.

Este important sa se evalueze stadiul de schimbare sau de pregatire dieta pentru a ajuta pacientii care solicita tratament de slabire.

  • Dacă stabilirea obiectivelor SMART este prima premisă a consilierii privind schimbarea comportamentului, evaluarea disponibilității pentru schimbare este premisa „zero”. Înainte de a începe o călătorie pentru a ajuta pe cineva să slăbească, trebuie să înțelegeți dacă sunt cu adevărat interesați și dedicați sarcinii. Altfel, amândoi vă pierdeți timpul. Se pare că știința spune că etapa de schimbare a unui client nu este asociată cu pierderea în greutate, probabil pentru că oricine dorește să se înscrie la un program de slăbire este gata să se schimbe.

„Cursurile de educație fizică, în forma lor actuală, joacă un rol important în reducerea sau prevenirea obezității la copii”.

  • Au existat îndemnuri la acțiune pe scară largă pentru a crește cantitatea de educație fizică (PE) în ziua copilului școlar, în efortul de a acumula mai multe minute către obiectivul de 60 de minute pe zi de activitate fizică moderată până la intensă. Dar chiar dacă fiecare școală a oferit cursuri de educație fizică în fiecare zi, cercetările de până acum sugerează că nu va duce la modificări ale indicelui de masă corporală. Desigur, acest lucru se poate datora probabil faptului că clasa medie de educație fizică face puțin pentru a crește minute de activitate moderată până la viguroasă pentru majoritatea copiilor.

„Alăptarea protejează împotriva obezității”.

  • Lista lungă a beneficiilor alăptării frecvent citate include un risc redus de obezitate la sugar. Se pare că Organizația Mondială a Sănătății, unul dintre cei mai mari susținători ai alăptării și care a publicat un raport care indică faptul că alăptarea protejează împotriva obezității, a găsit o părtinire semnificativă a publicării în literatura de specialitate pe care a analizat-o. (Biasul de publicare apare atunci când sunt publicate și diseminate studii cu rezultate pozitive, iar cele cu rezultate negative nu sunt publicate.) Dovezile oferă multe beneficii valabile pentru sănătate legate de alăptare, atât pentru sugari, cât și pentru mame, dar protecția împotriva obezității nu este probabil una dintre ele, scriu autorii.

„O criză de activitate sexuală arde între 100 și 300 de calorii.”

  • Sexul poate fi antrenamentul preferat pentru mulți oameni, dar nu ar trebui să se bazeze pe el pentru a arde calorii și a contribui la pierderea în greutate. Cercetătorii subliniază că o perioadă medie de activitate sexuală durează aproximativ șase minute - echivalentul unei cheltuieli energetice de 21 de calorii pentru bărbatul mediu de 30 de ani (cheltuielile medii de calorii ale femeii sunt chiar mai mici). Este doar cu 14 calorii mai mult decât ar cheltui el uitându-se la televizor.

Prezumții: „Credințe considerate a fi adevărate pentru care dovezi convingătoare nu confirmă încă sau resping adevărul lor”

„Micul dejun în mod regulat (versus sărituri) este protector împotriva obezității.”

  • Două studii controlate randomizate (standardul de aur în proiectarea cercetării) citate în lucrare nu au găsit niciun beneficiu protector al micului dejun în funcție de starea de greutate, dar într-un studiu, s-a dovedit că beneficiul depindea de faptul dacă persoana era sau nu consumatoare de mic dejun înainte de studiu.

"Copilaria timpurie este perioada in care invatam exercitii fizice si obiceiuri alimentare care ne influenteaza greutatea de-a lungul vietii."

  • Este adevărat că IMC urmărește în timp. Cu toate acestea, nu este clar dacă acest lucru se datorează predispoziției genetice (care este fixă) sau învățării timpurii (care este schimbătoare.

„Consumul de mai multe fructe și legume va avea ca rezultat pierderea în greutate sau o creștere mai mică în greutate, indiferent dacă se fac alte modificări ale comportamentului sau mediului.”

  • Fructele și legumele oferă multe beneficii pentru sănătate, dar contribuția la pierderea în greutate fără o scădere ulterioară a aportului de energie sau creșterea cheltuielilor de energie nu este una dintre ele.

Ciclul cu greutatea (de exemplu, dieta yo-yo) este asociat cu o mortalitate crescută.

  • Studiile observaționale la oameni par să sugereze, de fapt, că acest lucru este adevărat; cu toate acestea, autorii NEJM atribuie această constatare stării de sănătate negative a celor care sunt susceptibili să se angajeze în acest tip de comportament de dietă.

„Gustarea contribuie la creșterea în greutate și la obezitate”.

  • Până în prezent, studiile nu au confirmat acest lucru (deși pare logic că gustarea ar crește aportul de energie de bază, ceea ce ar duce ulterior la creșterea în greutate).

Mediul construit, în ceea ce privește disponibilitatea trotuarului și a parcului, influențează incidența sau prevalența obezității.

  • Este logic că persoanele care au acces facil la oportunități de activitate fizică vor fi mai susceptibile de a fi active fizic. Astfel, vor cheltui mai multă energie și vor menține o greutate mai sănătoasă. Studiile de până acum au fost observaționale și au condus la rezultate inconsistente.

Fapte: „Propuneri susținute de dovezi suficiente pentru a le considera implementate în scopuri practice”

„… Modificările moderate ale mediului pot promova pierderea în greutate pe cât sunt cei mai eficienți agenți farmaceutici disponibili”

  • Traducere: Modificările comportamentale care duc la faptul că oamenii mănâncă mai puțin și se mișcă mai mult sunt la fel de eficace ca medicamentele pentru slăbit.

„Dietele reduc foarte eficient greutatea ... dar dieta (dietele) în general nu funcționează bine pe termen lung.

  • Traducere: Dietele nu funcționează. Modificările stilului de viață sunt esențiale pentru pierderea în greutate de durată.

„Indiferent de greutatea corporală sau de scăderea în greutate, un nivel crescut de exerciții fizice crește sănătatea.”

  • Traducere: Sigur, exercițiu pentru a pierde în greutate, dar beneficiile pentru sănătate însoțitoare sunt un motiv suficient pentru a vă angaja într-un program regulat de exerciții.

„Activitatea fizică ... ajută la menținerea greutății pe termen lung”

  • Tradus: un corp convingător de cercetare susține că activitatea fizică regulată este un factor critic în menținerea pierderii în greutate

„Continuarea condițiilor care favorizează pierderea în greutate promovează menținerea unei greutăți mai mici.”

  • Tradus: modificările făcute pentru a pierde în greutate nu se pot opri după atingerea pierderii în greutate; mai degrabă, trebuie să fie o schimbare de durată a stilului de viață.

„Pentru copiii supraponderali, programele care implică părinții și locuința promovează o scădere mai mare în greutate sau întreținere”.

  • Traducere: Orice program conceput pentru a preveni sau reduce obezitatea la copii ar trebui să includă familia pentru cele mai bune rezultate.

"Furnizarea de mese și utilizarea produselor de înlocuire a meselor promovează o scădere în greutate mai mare."

  • Traducere: Pentru a slăbi în mod eficient, clienții au nevoie de ajutor pentru a ști ce să mănânce, dincolo de simpla predare a principiilor echilibrului, varietății și moderației.

Unii agenți farmaceutici pot ajuta pacienții să obțină o pierdere semnificativă din punct de vedere clinic în greutate și să mențină reducerea atâta timp cât agenții continuă să fie utilizați.

  • Tradus: medicamentele pentru scăderea în greutate pot funcționa, dar individul trebuie să continue să utilizeze medicamentul pentru menținerea scăderii în greutate.

La pacientii adecvati, chirurgia bariatrica are ca rezultat pierderea in greutate pe termen lung si reducerea ratei de diabet incident si mortalitate.

  • Tradus: Operația de scădere în greutate este foarte eficientă pentru scăderea în greutate și reducerea riscului pentru sănătate, dar pacienții care sunt supuși acestei intervenții chirurgicale ar trebui selectați cu atenție.

În timp ce acest articol a fost publicat de un grup de oameni de știință într-o revistă medicală de prestigiu, merită subliniat faptul că autorii au dezvăluit o listă foarte lungă de conflicte de interese, inclusiv finanțare pe scară largă și sprijin din partea companiilor de slăbit, cum ar fi Jenny Craig, - giganți din industrie precum Kraft și Coca-Cola, o companie de formulare pentru bebeluși și mai multe companii farmaceutice, pentru a numi doar câteva. În mod clar, aceste entități au un interes personal în concluziile acestui studiu și, în timp ce oamenii de știință își propun să rămână imparțiale atunci când efectuează și evaluează cercetări, mulți dintre autorii acestui studiu au un interes financiar în constatările lor.
Acum este timpul să cântăriți. Ce părere aveți despre ce funcționează și ce nu? Această discuție despre mituri, prezumții și fapte se bazează pe ceea ce știm din literatura științifică, dar uneori experiențele din lumea reală care nu au fost încă studiate sunt la fel de semnificative și pot inspira următorul mare studiu de cercetare.

Referințe: Casazza, K. și colab. (2013). Mituri, prezumții și fapte despre obezitate. The New England Journal of Medicine, 368, 446-454.