În august 2019, Administrația Trump a anunțat o regulă finală care modifică politicile de taxare publică utilizate pentru a determina dacă o persoană care solicită admiterea sau ajustarea statutului este inadmisibilă în S.U.A. Conform politicii de lungă durată, guvernul federal poate refuza intrarea individuală în S.U.A. sau ajustarea la statutul de rezident permanent legal (LPR) (adică, o carte verde), în cazul în care este stabilit să devină o taxă publică.

regulii

Introducere

În august 2019, Administrația Trump a anunțat o regulă finală a Departamentului de Securitate Internă (DHS) pentru a face modificări în politicile de „taxă publică” care guvernează modul în care utilizarea beneficiilor publice poate afecta capacitatea indivizilor de a intra în S.U.A. sau adaptați-vă la statutul de rezident permanent legal (LPR) (adică, obțineți o „carte verde”). Regula finală nu afectează motivele de deportabilitate a taxelor publice, care sunt guvernate de Departamentul Justiției. Regula extinde programele pe care guvernul federal le va lua în considerare în stabilirea sarcinilor publice pentru a include programe de sănătate, nutriție și locuințe excluse anterior și prezintă factorii pe care guvernul federal îi va lua în considerare la luarea în considerare a sarcinii publice. 1 Preambulul la regulă indică faptul că obiectivul său principal este să se asigure mai bine că persoanele care solicită admiterea în SUA, caută o prelungire a șederii sau schimbarea statutului sau solicită ajustarea statutului, sunt autosuficiente. Preambulul identifică, de asemenea, o serie de consecințe asupra sănătății și stabilității financiare a familiilor, precum și a costurilor directe și indirecte asociate regulii. Această fișă informativă oferă o prezentare generală a regulii propuse și a implicațiilor acesteia pentru sănătatea și acoperirea sănătății familiilor imigranți.

Ce a fost politica de taxare publică înainte de această regulă?

Conform politicii de lungă durată, în cazul în care autoritățile stabilesc că o persoană este „susceptibilă să devină o taxă publică”, acestea pot respinge cererea unei persoane de ședere legală permanentă sau intrarea acesteia în S.U.A. 2 Anumiți imigranți, inclusiv refugiații și azilii și alți imigranți umanitari, sunt scutiți de stabilirea taxelor publice conform legii.

Care sunt modificările cheie din regulă?

Regula extinde programele pe care guvernul federal le va lua în considerare în stabilirea sarcinilor publice pentru a include programe de sănătate, nutriție și locuințe excluse anterior. Regula redefinește o taxă publică ca „străin care primește una sau mai multe prestații publice pentru mai mult de 12 luni în total în orice perioadă de 36 de luni (astfel încât, de exemplu, primirea a două prestații într-o lună să fie de două luni) „Și definește beneficiile publice pentru a include programe federale, de stat sau locale de beneficii în numerar pentru întreținerea veniturilor și anumite programe de sănătate, nutriție și locuințe care anterior erau excluse de la stabilirea taxelor publice, inclusiv Medicaid non-de urgență pentru adulții care nu sunt gravide, Programul suplimentar de asistență nutrițională (SNAP) și mai multe programe de adăpostire (a se vedea tabelul 1 din apendicele). 7 Regula nu include CHIP sau subvenții pentru acoperirea pieței Affordable Care Act Marketplace ca beneficii publice. Determinările taxelor publice vor lua în considerare doar utilizarea beneficiilor de către individ și nu vor lua în considerare beneficiile utilizate de alți membri ai familiei, inclusiv copiii, ale persoanei pentru care funcționarii iau decizia. 8

DHS va găsi o persoană „inadmisibilă” dacă oficialii stabilesc că este mai probabil decât în ​​orice moment în viitor să devină o taxă publică pe baza totalității circumstanțelor persoanei respective. Cel puțin, oficialii trebuie să țină cont de vârsta unei persoane; sănătate; statusul familiei; active, resurse și starea financiară; și educație și abilități atunci când se ia această determinare.

Regula identifică caracteristicile considerate ca factori pozitivi care reduc probabilitatea ca o persoană să devină o taxă publică și factori negativi care cresc probabilitatea de a deveni o taxă publică. În general, a fi mai tânăr sau mai în vârstă decât vârsta de lucru, a avea nevoi de sănătate, a lipsei de acoperire medicală privată, a avea venituri sau resurse limitate, a nu fi angajat și a nu fi îngrijitor primar, a avea un nivel de educație mai scăzut, a avea competență limitată în limba engleză și a utiliza sau utilizarea anterioră a programelor de beneficii publice ar fi considerată ca fiind un factor negativ. Regula stabilește un nou standard de venit de 125% din nivelul federal al sărăciei (FPL) (26.663 USD pentru o familie de trei persoane începând cu 2019); venitul familiei sub acel standard va fi considerat a fi un factor negativ. 9

De asemenea, regula identifică factorii negativi sau pozitivi puternic ponderati. Un factor negativ puternic ponderat este faptul că ați primit sau a fost aprobat să primiți unul sau mai multe beneficii publice pentru mai mult de 12 luni în total în perioada de 36 de luni înainte de a solicita admiterea sau ajustarea statutului. Un alt factor negativ legat de sănătate include o afecțiune care este probabil să necesite un tratament sau instituționalizare extinsă și lipsa de asigurare și lipsa resurselor financiare pentru a plăti costurile medicale asociate afecțiunii. Alți factori negativi puternic ponderati includ nefiind un student cu normă întreagă sau angajat și fiind considerat anterior inadmisibil sau deportabil din motive de acuzare publică. Factorii pozitivi puternic ponderati includ venituri mai mari de 250% din FPL (53.325 USD pentru o familie de trei persoane în 2019) sau asigurarea de sănătate privată care nu este subvenționată prin credite fiscale din Act Affordable Care Act.

Regula va intra în vigoare la 60 de zile de la publicarea oficială în registrul federal. Regula specifică faptul că DHS nu va lua în considerare utilizarea individuală a programelor de sănătate, nutriție și locuințe excluse anterior înainte de data intrării în vigoare.

Cine afectează modificările?

Regula va afecta persoanele care doresc să devină LPR sau titularii de „cărți verzi” și persoanele care doresc să emigreze în SUA. De asemenea, va afecta anumite persoane care doresc să extindă sau să își adapteze statutul de non-imigrant în timp ce se află în S.U.A. Majoritatea persoanelor care doresc să se adapteze la statutul de LPR sau să emigreze în SUA sunt rude imediate ale S.U.A. cetățeni sau au un sponsor familial. În 2016, 1,2 milioane de persoane au obținut statutul de LPR, inclusiv peste jumătate de milion care erau deja prezenți în S.U.A. 10 Unii imigranți, inclusiv refugiații și azilii și alți imigranți umanitari, rămân scutiți de stabilirea taxelor publice conform legii. Politicile de taxare publică nu se aplică LPR-urilor care doresc să obțină cetățenia. Cu toate acestea, obținerea statutului de LPR este un pas cheie către cetățenie pentru imigranții care caută naturalizare.

Regula va crește probabil confuzia și teama în general în familiile imigranților cu privire la utilizarea programelor publice pentru ei și copiii lor, indiferent dacă sunt direct afectați de schimbări. În 2016, în SUA locuiau 22 de milioane de cetățeni Aproximativ șase din zece non-cetățeni erau imigranți prezenți în mod legal, care includ LPR-uri, refugiați, azilanți și alte persoane care sunt autorizate să locuiască în S.U.A. 11 Multe persoane trăiesc în familii mixte cu statut de imigrație, care pot include imigranți prezenți legal, imigranți fără documente și/sau cetățeni. Aproape 19 milioane, sau 25% dintre copii, aveau un părinte imigrant începând din 2017, iar marea majoritate a acestor copii erau cetățeni. Aproximativ 10 milioane, sau 13%, erau copii cetățeni cu un părinte non-cetățean. (Figura 1). 12

Figura 1: Imigranți și copii ai imigranților ca parte din totalul S.U.A. Populație, 2017

Care sunt implicațiile pentru acoperirea sănătății și sănătății?

Astăzi, Medicaid umple golurile în acoperirea privată pentru unii imigranți prezenți în mod legal, oferindu-le acces la îngrijiri medicale și protecții financiare care să le sprijine capacitatea de a lucra și de a avea grijă de copiii lor. Medicaid oferă familiilor acces la îngrijire preventivă și primară, inclusiv îngrijire prenatală, precum și îngrijire pentru afecțiuni cronice. În plus, acoperirea oferă familiei protecție financiară împotriva costurilor medicale ridicate. Permițând familiilor să își satisfacă nevoile de îngrijire a sănătății, Medicaid sprijină capacitatea familiilor de a lucra și de a îngriji copiii lor. Majoritatea imigranților prezenți legal trăiesc într-o familie cu cel puțin un lucrător cu normă întreagă (84%), o rată mai mare decât cea a cetățenilor. 13 Cu toate acestea, imigranții prezenți în mod legal au mai multe șanse decât cetățenii să trăiască în familii cu venituri mici și lucrează adesea în locuri de muncă și industrii care nu oferă acoperire medicală. Acoperirea Medicaid și CHIP contribuie la completarea acestei lacune, dar mulți imigranți prezenți legal rămân neasigurați din cauza restricțiilor de eligibilitate pentru imigranții care necesită mulți imigranți prezenți legal să aștepte cinci ani după obținerea statutului legal înainte de a se putea înscrie, precum și bariere în calea înscrierii imigranți, inclusiv frica. 14

La nivel național, 13,5 milioane de înscriși în Medicaid/CHIP, inclusiv 7,6 milioane de copii, trăiesc într-o gospodărie cu un cetățean sau sunt ei înșiși cetățeni și pot fi expuși riscului de înscriere redusă ca urmare a regulii. Participarea scăzută la Medicaid/CHIP ar crește rata neasigurată în rândul familiilor de imigranți, reducându-le accesul la îngrijire și contribuind la rezultate mai slabe pentru sănătate. Participarea redusă la nutriție și la alte programe ar compune probabil aceste efecte. În general, participarea redusă la Medicaid și la alte programe ar afecta negativ sănătatea și stabilitatea financiară a familiilor și creșterea și dezvoltarea sănătoasă a copiilor lor. După cum sa menționat în preambulul regulii, participarea scăzută la Medicaid și la alte programe ar reduce, de asemenea, costurile programelor federale și de stat; în același timp, vor exista scăderi ale plăților federale către state și venituri către furnizorii de servicii medicale, farmacii, comercianți cu amănuntul, producători agricoli și proprietari, precum și costuri mai mari pentru persoanele și organizațiile care deservesc familiile de imigranți.

Eforturile de sensibilizare și educație ar putea minimiza efectele îngrozitoare ale regulii. După cum sa menționat, efectele îngrozitoare asupra participării la programe se vor extinde probabil dincolo de persoanele direct afectate de modificările regulii. Informarea și educarea familiilor și comunităților imigranților pot contribui la reducerea temerilor și a confuziei care decurge din regula de reducere a acestui efect îngrozitor. Cu toate acestea, depășirea temerilor și incertitudinii din mediul actual, în special pe măsură ce politicile de imigrare continuă să evolueze și să se schimbe, poate fi o provocare.

Note de final

Regula aduce și modificări legate de utilizarea obligațiunilor cu taxă publică.

Devenirea unei acuzații publice poate fi, de asemenea, o bază pentru deportare în circumstanțe extrem de limitate. „Fișă informativă privind taxa publică”, S.U.A. Servicii pentru cetățenie și imigrare, https://www.uscis.gov/news/fact-sheets/public-charge-fact-sheet, accesat pe 12 februarie 2018.

Această confuzie a crescut după ce noile restricții de eligibilitate pentru Medicaid și CHIP au fost impuse imigranților în 1996. Aceste restricții au impus multor imigranți prezenți legal să aștepte cinci ani după obținerea statutului legal înainte ca aceștia să se poată înscrie în Medicaid sau CHIP și au făcut ca unii imigranți prezenți legal să nu poată fi acoperiți. Cu toate acestea, nu au schimbat politica privind taxele publice.

„Orientări pe teren privind deportabilitatea și inadmisibilitatea în temeiul taxelor publice”, Serviciul pentru imigrare și naturalizare, Justiție, 64 Fed. Reg. 28689-28693 (26 martie 1999), https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-1999-05-26/pdf/99-13202.pdf.

În regula finală, DHS a eliminat referința la instituționalizarea pe termen lung în definiția beneficiului public, deoarece această îngrijire ar fi furnizată prin programe deja incluse în noua definiție a beneficiului public (TANF, SSI și Medicaid).

Determinările taxelor publice nu vor lua în considerare primirea de prestații de către membrii serviciului activ sau de serviciu de rezervă sau soții sau copiii acestora, primirea de prestații în perioadele în care o persoană a fost prezentă în S.U.A. cu un statut de imigrație care este scutit de stabilirea taxelor publice sau primirea de beneficii publice de către copiii născuți în străinătate din S.U.A. cetățeni părinți care vor fi în mod automat eligibili pentru a deveni cetățeni.

Dacă o persoană are venituri sub acest standard, DHS va evalua dacă valoarea totală a activelor și resurselor gospodăriei individuale este de cel puțin cinci ori diferența dintre venitul anual al gospodăriei și liniile directoare federale privind sărăcia pentru mărimea gospodăriei sale. Standardele de venit variază pentru persoanele aflate în serviciu activ în forțele armate.

„Tabelul 6. Persoanele care obțin statutul legal de rezident permanent în funcție de tip și clasa majoră de admitere: anii fiscali 2014-2016”, 2016 Yearbook of Immigration Statistics, Department of Homeland Security, https://www.dhs.gov/immigration-statistics/ anuar/2016/table6, accesat la 12 februarie 2018.

Analiza Fundației Familiei Kaiser a sondajului populației curente din martie 2017, suplimentul anual social și economic.

Analiza Fundației Familiei Kaiser a sondajului populației curente din martie 2017, suplimentul anual social și economic.

Analiza Fundației Familiei Kaiser a sondajului populației curente din martie 2017, suplimentul anual social și economic.

Samantha Artiga și Petry Ubri, Trăind într-o familie de imigranți în America: Cum frica și stresul toxic afectează viața de zi cu zi, bunăstarea și sănătatea, (Washington, DC: Fundația familiei Kaiser, decembrie 2017), https: // www. kff.org/disparities-policy/issue-brief/living-in-an-immigrant-family-in-america-how-fear-and-toxic-stress-are-affecting-daily-life-well-being-health/; Samantha Artiga și Barbara Lyons, Consecințele familiale ale detenției/deportării: Efecte asupra finanțelor, sănătății și bunăstării (Washington, DC: Fundația familiei Kaiser, septembrie 2018), https://www.kff.org/disparities-policy/ problema-scurtă/consecințele-familiei-detenției-deportării-efecte-asupra-finanțelor-sănătății-și-bunăstării /; și Hamutal Bernstein, Dulce Gonzalez, Michael Karpman și Stephen Zuckerman, cu o taxă publică care se apropie, unul din șapte adulți din familiile imigranților a raportat că evită programele de beneficii publice în 2018, (Washington, DC: Institutul Urban, mai 2019), https://www.urban.org/urban-wire/public-charge-rule-looming-one-seven-adults-immigrant-families-reported-avidinging-public-benefit-programs-2018

Parteneriatul pentru copii, „Copiii din California în familii de imigranți: perspectiva furnizorului de sănătate”, 2018, https://www.childrenspartnership.org/wp-content/uploads/2018/03/Provider-Survey-Inforgraphic-.pdf .

Bottemiller Evich, H., „Imigranții, temându-se de represiunea lui Trump, renunță la programele de nutriție”, Politico (Washington, DC, 4 septembrie 2018). Accesat la 18 iulie 2019, https://www.politico.com/story/2018/09/03/immigrants-nutrition-food-trump-crackdown-806292

Hamutal Bernstein, Dulce Gonzalez, Michael Karpman și Stephen Zuckerman, cu o taxă publică care se apropie, unul din șapte adulți din familiile imigranților a raportat evitarea programelor de beneficii publice în 2018, (Washington, DC: Urban Institute, mai 2019), https: // www.urban.org/urban-wire/public-charge-rule-looming-one-seven-adults-immigrant-families-reported-avoiding-public-benefit-programs-2018

Serviciile sau beneficiile finanțate de Medicaid, dar furnizate în temeiul Legii privind educația persoanelor cu dizabilități și serviciile sau beneficiile școlare oferite persoanelor care au vârsta mai mică sau mai mică, eligibile pentru învățământul secundar, astfel cum sunt determinate de legislația de stat sau locală, nu sunt incluse ca public beneficiu.