Perioada de tranziție a vârstei adulte la mijlocul vieții este o nouă țintă importantă pentru prevenirea obezității, spune An Pan

momentul

Efectul nociv al obezității asupra sănătății este bine cunoscut. Cu toate acestea, intervențiile de slăbire au, în general, un efect mic și pot fi greu de susținut. Prevalența obezității continuă să crească în multe țări. [1] Cercetările anterioare s-au concentrat în principal pe promovarea pierderii în greutate în rândul persoanelor cu supraponderalitate/obezitate și pe prevenirea obezității la copii/adolescenți sau la persoanele în vârstă. Cu toate acestea, vârsta adultă tânără este o perioadă critică în care creșterea în greutate (în special cu creșterea grăsimii corporale) este frecventă. Prevalența obezității la adulții din SUA cu vârsta cuprinsă între 20 și 39 de ani în perioada 2013-2016 a fost de 33,2% la bărbați și 36,8% la femei, ceea ce a fost aproape dublu comparativ cu prevalența de 17,8% la copii și adolescenți din SUA timp. [2, 3] Prin urmare, monitorizarea schimbării în greutate de la vârsta adultă tânără și prevenirea creșterii excesive în greutate ar putea avea un impact important asupra sănătății populației.

Am utilizat date de la 36051 de participanți cu vârsta de 40 de ani și peste în cadrul sondajului național de examinare a sănătății și nutriției din SUA care au avut greutatea și înălțimea măsurată la momentul inițial și au recuperat greutatea la vârsta de 25 de ani și zece ani înainte de momentul inițial. Deoarece vârsta medie a participanților a fost de 57 (interval 30-80, IQR 36-56) la momentul inițial și 47 (interval 40-90, IQR 46-66) cu zece ani înainte de momentul inițial, am aproximat perioada de vârstă 25 de ani la zece cu ani înainte de momentul inițial ca perioadă de vârstă adultă tânără până la vârsta adultă mijlocie. În mod similar, perioada de vârstă de 25 de ani până la momentul inițial a fost aproximată ca fiind tânără până la vârsta adultă târzie, iar perioada de zece ani înainte de momentul inițial a fost aproximată ca mijlocie până la vârsta adultă târzie. De asemenea, am făcut mai multe analize de sensibilitate pentru a reflecta mai bine perioadele de vârstă și a verifica dacă rezultatele au fost robuste.

Am constatat că supraponderalitatea și obezitatea la vârsta adultă timpurie au fost asociate liniar și pozitiv cu un risc mai mare de mortalitate în viața ulterioară, în timp ce asocierea dintre IMC și mortalitate a început să se atenueze și s-a schimbat în formă de U la vârsta adultă mijlocie și la sfârșitul maturității. Rezultatele sunt în concordanță cu multe studii anterioare și sugerează că IMC la vârsta adultă timpurie poate fi un indicator mai bun al mortalității premature în viața ulterioară.

Când ne uităm la asocierea dintre modelul de schimbare în greutate și riscul de mortalitate, am constatat că obezitatea stabilă a fost legată de un risc mai mare comparativ cu greutatea normală stabilă, iar asocierea a fost mai puternică pentru perioada de la vârsta adultă tânără până la vârsta adultă mijlocie (72% cu un risc mai mare) comparativ cu perioada de la vârsta adultă mijlocie până târzie (cu 20% mai mare risc). Am constatat în plus că creșterea în greutate de la vârsta adultă tânără până la cea medie a fost asociată cu un risc crescut de mortalitate din toate cauzele și bolile de inimă, în timp ce asocierea a fost atenuată odată cu creșterea vârstei. De exemplu, comparativ cu participanții la un grup stabil de greutate normală, cei care treceau de la IMC non-obez la obezitate în perioada de vârstă tânără până la mijlocul vârstei au avut un risc cu 22% mai mare de mortalitate din toate cauzele, în timp ce asocierea a fost atenuată la nul pentru modelul de creștere a greutății de la mijloc până la vârsta adultă târzie. Pe de altă parte, asocierea cu scăderea în greutate de la vârsta adultă mijlocie până la sfârșitul anului a devenit mai puternică și semnificativă. De exemplu, trecerea de la obezitate la IMC non-obez de la vârsta adultă mijlocie la cea târzie a fost asociată cu un risc cu 30% mai mare de decese premature.

Studiul nostru oferă dovezi că menținerea unei greutăți normale la vârsta adultă, în special prevenirea creșterii în greutate la vârsta adultă timpurie, este importantă pentru prevenirea deceselor premature în viața ulterioară. Mai sunt necesare mai multe studii cu mai multe măsuri repetate pentru a înțelege mai bine modelul de schimbare a greutății pe parcursul perioadelor de viață și impactul său asupra sănătății. În plus, ciclismul în greutate și motivele care stau la baza schimbării în greutate sunt, de asemenea, factori importanți de explorat în viitoarele cercetări.

O tigaie este un epidemiolog cu interese de cercetare în înțelegerea cauzelor și consecințelor bolilor netransmisibile, în special a obezității și a bolilor metabolice conexe. Este profesor la Școala de Sănătate Publică, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology.

Interese concurente: Vă rugăm să consultați declarația pe lucrarea de cercetare.

Referințe:

  1. Roberto CA, Swinburn B, Hawkes C, Huang TT, Costa SA, Ashe M, și colab. Progrese nejustificate în prevenirea obezității: exemple emergente, bariere înrădăcinate și gândire nouă. Lancet. 2015; 385 (9985): 2400-9.
  2. Hales CM, Fryar CD, Carroll MD, Freedman DS, Aoki Y, Ogden CL. Diferențe în prevalența obezității în funcție de caracteristicile demografice și de nivelul de urbanizare la adulții din Statele Unite, 2013-2016. JAMA. 2018; 319 (23): 2419-29.
  3. Ogden CL, Fryar CD, Hales CM, Carroll MD, Aoki Y, Freedman DS. Diferențe în prevalența obezității în funcție de demografie și urbanizare la copii și adolescenți din SUA, 2013-2016. Peşteră. 2018; 319 (23): 2410-8.