Samara Rosenfeld

Descoperirile subliniază necesitatea de a avea o dietă sănătoasă și un stil de viață înainte de sarcină.

riscul

Femeile cu preconcepție A1c crescută pot prezenta un risc mai mare de morbiditate maternă severă sau deces în timpul sarcinii sau postpartum.

Rezultatele analizei recente efectuate de Joel Ray, MD, și o echipă de anchetatori din Canada au evidențiat importanța femeilor supuse testelor A1c, deoarece multe nu sunt supuse în mod obișnuit. Mai mult, concluziile au subliniat necesitatea de a avea o dietă sănătoasă și un stil de viață înainte de sarcină.

„Având în vedere utilizarea sa convenabilă și pe scară largă, testarea A1c poate identifica acele femei cu diabet zaharat preexistent cu risc de mortalitate maternă severă, într-un mod similar cu utilizarea sa actuală în recunoașterea celor cu risc mai mare de anomalii fetale, naștere prematură și preeclampsie”, Ray, de la Universitatea din Toronto, și colegii săi, au declarat într-un comunicat.

Echipa de anchetatori a folosit seturi de date existente în Ontario. Datele au fost legate utilizând identificatori codificați unici și analizați la Institutul de Științe Clinice și Evaluative. Toate nașterile vii și nașterile mortale din spital din Ontario au fost identificate și legate de sistemul de informații Ontario Laboratories.

Participanții eligibili au fost femei cu naștere vie sau naștere mortă de la 23 de săptămâni de gestație în continuare. Cohorta A1c a fost formată din cei care au fost supuși screening-ului în perioada martie 2007 - decembrie 2015.

Femeile care aveau 50 de ani la momentul concepției au fost excluse din studiu. De asemenea, au fost excluși rezidenții non-Ontario și cei care au născut sau au murit înainte de 23 de săptămâni de gestație.

Principala cohortă de expunere a constat în femei care au avut A1c din 21 de săptămâni de gestație finalizate.

Rezultatul principal a fost mortalitatea maternă severă sau decesul rezultat din 23 de săptămâni de gestație până la 42 de zile după nașterea indicelui. Un rezultat suplimentar a inclus mortalitatea maternă severă sau decesul rezultat din nașterea indicelui până la 42 de zile după.

În general, au existat 115.992 sarcini cu> 1 A1c măsurate ca ambulator în 90 de zile preconcepționale sau de la data estimată a concepției până la 21 de săptămâni de gestație finalizate. Dintre aceste sarcini, 99,1% cuprindea întreaga cohortă A1c. În cadrul cohortei, 27,2% dintre femei au avut un test A1c în ultimele 90 de zile înainte de data estimată a concepției, care a format sub-cohorta.

În sub-cohortă, vârsta medie maternă a fost de 31 de ani. Mai puțin de jumătate (43,4%) au fost nulipari, 99,5% au dus la o naștere vie, iar 38,2% dintre nașteri au fost de la femei imigrante. Rata diabetului zaharat înainte de sarcină a fost de 10,1%, în timp ce rata hipertensiunii cronice a fost de 12,2%, iar dependența de droguri/consumul de tutun a fost de 2,9%. A existat o concentrație de hemoglobină de 6,4%.

Ray și echipa au sugerat cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine interacțiunea potențială dintre IMC, A1c și riscul de mortalitate maternă severă.

„Deoarece nu există nicio recomandare actuală cu privire la testarea A1c la femeile gravide nediabetice, în special la cele cu obezitate și/sau hipertensiune arterială cronică, concluziile noastre pot îmbunătăți cercetarea cu privire la beneficiile screeningului A1c la aceste femei”, au concluzionat anchetatorii.