Nivelurile anormal de ridicate sau scăzute de calciu din sânge sunt legate de o șansă crescută de deces prematur la pacienții cu boli renale nedializate, potrivit unui studiu apărut într-un număr viitor al Clinical Journal of the American Society of Nephrology (CJASN). Constatările indică importanța potențială a găsirii medicamentelor sau a altor tratamente care să mențină nivelurile normale de calciu din sânge la pacienții fără dializă.

anormale

Pacienții cu boli renale cronice (CKD) au adesea niveluri anormal de ridicate sau scăzute de calciu din sânge din cauza funcției renale compromise și a efectelor medicamentelor utilizate în mod obișnuit. În timp ce nivelurile anormale de calciu au fost corelate cu rate mai mari de deces prematur la pacienții cu dializă, efectele acestora la pacienții cu stadii anterioare ale BCR sunt mai puțin clare.

Pentru a investiga problema, Csaba Kovesdy, MD (Salem VA Medical Center), și colegii săi au examinat ratele de deces asociate cu diferite niveluri de calciu din sânge la 1.243 bărbați veterani americani cu CKD moderată până la avansată care nu necesită terapie de dializă. În timpul studiului, nivelurile anormal de ridicate de calciu au fost legate de rate mai mari de deces în rândul pacienților, în special atunci când nivelurile ridicate de calciu au fost prezente pentru o perioadă prelungită de timp. Mai exact, comparativ cu pacienții cu niveluri normale de calciu din sânge, pacienții cu niveluri anormal de ridicate au avut un risc crescut de 31% de a muri în timpul studiului. Nivelurile scăzute de calciu au fost, de asemenea, legate de rate mai mari de deces, dar după perioade mult mai scurte de expunere la astfel de niveluri. Acești pacienți au avut un risc crescut de 21% de a muri.

Autorii speculează că nivelurile ridicate de calciu pot fi implicate în procesele care necesită mai mult timp pentru a provoca vătămări, cum ar fi calcificarea vaselor de sânge sau a țesuturilor moi, în timp ce nivelurile scăzute de calciu pot provoca efecte dăunătoare pe termen scurt, cum ar fi anomalii ale ritmului cardiac. Autorii au menționat, de asemenea, că, deși observațiile lor sugerează că menținerea nivelurilor normale de calciu din sânge este benefică pentru pacienții cu BCR non-dializată, sunt necesare studii prospective pentru a determina intervalul țintă pentru calciu din sânge și modul în care ar trebui atinsă o astfel de țintă.

Co-autorii studiului includ Olga Kuchmak, MD (Carilion Clinic), Jun Lu, MD (Salem Research Institute) și Kamyar Kalantar-Zadeh, MD PhD (Harbor-UCLA Medical Center și David Geffen School of Medicine la UCLA). Dr. Kovesdy și Dr. Kalantar-Zadeh a primit sprijin și/sau onorarii de la Fresenius, Genzyme și Shire. Ceilalți autori nu raportează nicio dezvăluire financiară.