Oamenii de știință și cercetătorii medicali de la Imperial College London au dezvoltat un nou protocol bazat pe hormoni care poate ajuta pacienții cu diabet zaharat și obezitate să slăbească greutatea corporală (până la 4,5 până la 6 kilograme) într-o perioadă de 4 săptămâni fără eforturi mari. Tratamentul duce, de asemenea, la îmbunătățiri substanțiale ale glicemiei la pacienții cu cele mai mari reveniri la nivelurile normale.

slăbi

Obezitatea este o problemă în creștere în Occident, iar țări precum SUA, Marea Britanie, Australia și Germania au în medie aproximativ 1 din 4 persoane care sunt obeze. Problema începe să se manifeste și în Asia în țări precum China, Singapore, Malaezia și chiar Thailanda cu obiceiuri alimentare proaste în creștere pe care oamenii le imită din vest, inclusiv alimente procesate. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale pentru scăderea în greutate este o procedură cunoscută sub numele de chirurgie de by-pass gastric, care poate fi foarte eficientă în menținerea excesului de greutate și îmbunătățirea nivelului de zahăr din sânge la diabetici. Cu toate acestea, unii pacienți decid împotriva unei intervenții chirurgicale majore, deoarece procedura poate provoca complicații precum dureri abdominale, greață cronică, vărsături și niveluri scăzute de zahăr din sânge.

Cercetătorii au descoperit anterior că unul dintre motivele pentru care intervenția chirurgicală de bypass gastric a funcționat atât de bine se datorează faptului că trei hormoni specifici originari din intestine sunt eliberați la niveluri superioare după operație. Această combinație de hormoni triplu, numită pe scurt „GOP”, reduce pofta de mâncare, determină pierderea în greutate și îmbunătățește capacitatea organismului de a utiliza zahărul absorbit din alimentație.

Echipa de la Imperial College a testat pentru a vedea dacă perfuzarea pacienților cu hormoni GOP peptidă-1 asemănătoare glucagonului (GLP-1), oxyntomodulină și peptidă YY, pentru a imita nivelurile ridicate observate după operație, ar putea ajuta la scăderea în greutate și la reducerea nivelurilor ridicate de glucoză.

Studiul a implicat cincisprezece candidați obezi și diabetici cărora li s-au administrat tratamentul GOP timp de patru săptămâni folosind o pompă care injectează încet amestecul GOP sub piele timp de 12 ore pe zi, cu o oră înainte de micul dejun și deconectându-se după ultima masă a zilei.

"Diabetul de tip 2 și obezitatea pot duce la afecțiuni foarte grave și periculoase, care pun viața în pericol, cum ar fi cancerul, accidentul vascular cerebral și bolile de inimă. Este o nevoie reală de a găsi noi medicamente pentru a îmbunătăți și a salva viețile multor pacienți. Deși acesta este un mic studiază noul nostru tratament hormonal combinat este promițător și a demonstrat îmbunătățiri semnificative în sănătatea pacienților în doar patru săptămâni. Comparativ cu alte metode, tratamentul este neinvaziv și a redus nivelurile de glucoză la niveluri aproape normale la pacienții noștri. " a comentat autorul principal, profesorul Dr. Tricia Tan, (Metabolic Medicine & Endocrinology) la Imperial College London într-un interviu exclusiv cu Thailand Medical News.

Într-un al doilea studiu cu Imperial College London, douăzeci și șase de pacienți obezi cu prediabet (când glicemia este prea mare, dar nu suficient de mare pentru a fi clasificați drept diabet) și cei cu diabet au fost recrutați la studiul de la Spitalul Hammersmith. Cincisprezece pacienți au fost selectați aleatoriu pentru a primi tratamentul hormonal și 11 pacienți au primit o perfuzie salină sub formă de placebo pe o perioadă de 28 de zile. Echipa a recrutat, de asemenea, 21 de pacienți care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice și 22 de pacienți care au urmat o dietă cu conținut scăzut de calorii pentru a compara rezultatele GOP. În cadrul studiului, pacienții tratați cu GOP au pierdut în medie 4,4 kg, de asemenea, tratamentul nu a avut efecte secundare.

Cu toate acestea, pacienții care au primit o intervenție chirurgicală bariatrică sau care au urmat o dietă foarte scăzută în calorii, adică au slăbit semnificativ mai mult decât pacienții cu GOP. Modificările în greutate au fost de 10,3 kg pentru un pacient bariatric și de 8,3 kg pentru pacienții care au urmat o dietă foarte scăzută în calorii.

Deși pierderea în greutate a fost mai mică, utilizarea perfuziei GOP a fost mai avantajoasă, deoarece are mai puține efecte secundare decât chirurgia bariatrică. Rezultatul arată că este posibil să se obțină unele dintre beneficiile unei operații de bypass gastric fără a fi supus operației în sine. Echipa a constatat, de asemenea, că GOP a fost capabil să scadă nivelul glicemiei la niveluri aproape normale, cu variații mici ale glicemiei. Pacienții care au primit intervenții chirurgicale bariatrice au avut, de asemenea, o îmbunătățire globală a glicemiei, dar nivelurile au fost mult mai variabile, lăsându-i vulnerabili la niveluri scăzute ale glicemiei.

Echipa își propune să efectueze un studiu clinic mai amplu pentru a evalua impactul GOP asupra mai multor pacienți pe o perioadă mai lungă de timp.
Noul protocol bazat pe hormoni va fi supus aprobărilor de reglementare și va fi permis să fie administrat numai de medici.

Referințe: Preeshila Behary și colab. Combinația GLP-1, oxintomodulină și peptida YY îmbunătățește greutatea corporală și glicemia la obezitate și prediabet/diabet de tip 2: un studiu randomizat, monocec, controlat cu placebo, îngrijirea diabetului (2019). DOI: 10.2337/dc19-0449