Atunci când pacienții au probleme cu alimentația sau digestia, este uneori necesar să se asigure hrana cu alimente artificiale, care este special formulată pentru a asigura echilibrul corect dintre grăsimi, proteine, zaharuri, vitamine și minerale. Aceste preparate artificiale pot fi livrate în intestin pentru a fi absorbite în mod obișnuit, ceea ce este cunoscut sub numele de Nutriție Enterală. Alternativ, acestea pot fi livrate în fluxul sanguin printr-o picurare pentru a ocoli intestinul, care este cunoscut sub numele de nutriție parenterală.

nutriție

Nutriția enterală

Dacă intestinul funcționează normal pentru a absorbi alimente și substanțe nutritive, atunci Nutriția Enterală este modalitatea preferată de a oferi suport nutrițional. La unii pacienți, nutriția enterală trebuie să fie administrată în intestin printr-un tub, dar la alții poate fi posibil să ia acest lucru pe cale orală.

Nutriția enterală pe cale orală

Această formă de susținere nutrițională este utilizată pentru pacienții care nu sunt în stare să mănânce suficientă mâncare, fie pentru că au un apetit slab, pentru a mânca este dificil, fie pentru că organismul lor necesită energie suplimentară din cauza bolii. Produsele nutriționale pot fi consumate sau băute în plus față de orice alimente sau băuturi pe care pacienții le pot gestiona. Aceste produse oferă mai multă energie și nutriție decât alimentele normale, astfel încât pacienții nu trebuie să consume o cantitate mare.

Nutriția enterală printr-un tub

Nutriția enterală livrată în intestin printr-un tub este utilizată în cazul în care nutriția nu poate fi luată în mod normal pe cale orală, dar intestinul funcționează altfel. Motivele obișnuite pentru utilizarea acestui tip de nutriție includ

  • Accidente vasculare cerebrale sau alte afecțiuni neurologice care afectează înghițirea
  • După unele tipuri de operații pe față, gât, gât, esofag sau stomac
  • Blocaje ale esofagului sau stomacului
  • După radioterapie la gât sau esofag

În prima instanță, tuburile de alimentare sunt plasate de obicei prin nară pentru a trece în jos în esofag pentru a se întinde în stomac sau în intestinul subțire. Nutriția lichidă este apoi pompată încet pe tub. Dacă este posibil ca capacitatea pacientului de a mânca să nu-și revină rapid sau să nu se recupereze deloc, atunci un tub de alimentare poate fi plasat prin peretele abdominal în direct în stomac (gastrostomie).

Nutriție parenterală

Dacă pacienții cu intestin nu pot fi folosiți pentru a absorbi substanțele nutritive, atunci nutriția trebuie administrată în fluxul sanguin al pacientului, ocolind intestinul. Motivele pentru acest tip de hrănire includ

Nutriția parenterală este pompată încet în fluxul sanguin printr-o picurare. Deoarece poate fi foarte iritant pentru vasele de sânge, este administrat în mod normal într-o venă mare lângă inimă, deși o linie venoasă centrală plasată în brațul superior, pieptul sau gâtul. Utilizarea nutriției parenterale poate duce uneori la probleme grave, cum ar fi infecții cu sânge sau o supărare în biochimie. Prin urmare, pacienții au nevoie de o monitorizare intensivă. Dacă problema funcției intestinale este permanentă sau probabil să persiste mult timp, unii pacienți pot fi învățați cum să-și gestioneze propria nutriție parenterală la domiciliu (Home Parenteral Nutrition).

Alegerea între nutriția enterală și parenterală

În general, nutriția enterală este preferată nutriției parenterale, deoarece este mai fiziologică, mai simplă, mai ieftină și mai puțin complicată. Cu toate acestea, chiar și hrănirea nazogastrică are nevoie de îngrijire și tipurile mai complexe de nutriție enterală, cum ar fi gastrostomia și jejunostomia, necesită intervenții semnificative. Prin urmare, este important ca orice instituție care utilizează nutriție artificială să urmeze protocoale și proceduri stricte pentru utilizarea sa.

Uneori, alegerea între nutriția enterală și parenterală este dificilă și în diferite stadii ale unei boli, pacientul poate avea nevoie de diferite tipuri și cantități de suport nutrițional artificial. În unele etape poate fi necesară atât nutriția enterală, cât și cea parenterală. Sfaturile continue ale unei echipe de sprijin nutrițional sunt vitale în acest domeniu.