Conținutul colecției

Rezultatul clinic al copiilor febrili tanzanieni cu malnutriție severă care utilizează antropometria în comparație cu semnele clinice

Eficacitatea suplimentării nutrienților prenatali pe bază de lipide pentru îmbunătățirea rezultatelor nașterii: o meta-analiză

Insecuritatea alimentară sezonieră în Haydom, Tanzania, este asociată cu greutatea redusă la naștere și subnutriția acută: rezultate din studiul MAL-ED

Impactul creșterii bacteriene a intestinului subțire asupra răspunsului la o intervenție nutrițională la copiii din Bangladesh dintr-o comunitate urbană

Excesul de creștere a bacteriilor intestinale subțiri (SIBO) este predominant în rândul copiilor care trăiesc în medii cu venituri mici, ducând la creșterea și dezvoltarea afectate. Scopul acestui studiu a fost de a evalua parametrii de creștere liniară și ponderală între copii subnutriți SIBO-pozitivi și SIBO-negativi cu vârsta cuprinsă între 12-18 luni care au fost supuși unei intervenții nutriționale prospectiv. A fost efectuat un test de respirație cu hidrogen de glucoză pentru a detecta SIBO în 194 scor scăzut [scor lungime-vârstă Z [LAZ] P-valoare pentru scor lungime-vârstă Z -0,003 [-0,14, 0,13], 0,96; pentru vârstă Scorul Z -0,05 [-0,20, 0,09], 0,46; și scorul Z greutate-pentru-lungime -0,10 [-0,31, 0,10], 0,33). Acest studiu a demonstrat că o proporție remarcabilă de copii subnutriți care trăiesc într-o comunitate urbană defavorizată au fost SIBO pozitive; cu toate acestea, nu a reușit să dezvăluie o asociere între starea SIBO și răspunsul la intervenția nutrițională.

american

Provocări în evaluarea intervențiilor combinate pentru a promova creșterea liniară

În ciuda recunoașterii cascadării ca prioritate de sănătate publică, intervențiile nutriționale și non-nutriționale pentru reducerea sau prevenirea eșecului de creștere liniară au demonstrat un impact minim. Anchetatorii și factorii de decizie politică se confruntă cu mai multe provocări care le limitează capacitatea de a evalua beneficiile potențiale ale combinării intervențiilor disponibile într-un pachet liniar de promovare a creșterii. Folosim două intervenții comune, dar foarte diferite, deparazitare și suplimente multiple de micronutrienți, pentru a ilustra barierele în calea recomandării unui pachet optim de promovare a creșterii liniare pe baza literaturii disponibile în prezent. Aceste provocări sugerează că combinarea abordărilor individuale și bazate pe populație, precum și a celor bazate pe modele, ar completa cercetările existente folosind revizuirea sistematică, meta-analiza și studiile randomizate factoriale și ar contribui la integrarea domeniilor de cercetare existente pentru a informa dezvoltarea unei creșteri liniare optime. pachete de promovare pentru copiii care trăiesc în medii cu resurse limitate.

Diferențe în starea nutrițională și de sănătate la copiii școlari din Highlands și Lowlands din Bolivia

Siguranța pe termen scurt și eficacitatea argilei cu montmorillonit de calciu (UPSN) la copii

Recent, a fost identificată o asociere între reducerea creșterii copilului și expunerea la aflatoxină (FA). În Ghana, suplimentele nutritive de casă constau adesea din produse predispuse la AF. În acest studiu, copiii au fost înrolați într-un studiu de intervenție clinică pentru a determina siguranța și eficacitatea dimensiunii uniforme a particulelor NovaSil (UPSN), un montmorillonit de calciu rafinat cunoscut ca fiind sigur la adulți. Participanții au ingerat 0,75 sau 1,5 g UPSN sau 1,5 g carbonat de calciu placebo pe zi timp de 14 zile. Parametrii hematologici și biochimici serici în grupurile UPSN nu au fost semnificativ diferiți de grupul controlat cu placebo. Important, nu au existat evenimente adverse atribuibile tratamentului UPSN. O reducere semnificativă a metabolitului urinar (AFM 1) a fost observată în grupul cu doze mari comparativ cu placebo. Rezultatele indică faptul că UPSN este sigur pentru copii la doze de până la 1,5 g/zi pentru o perioadă de 2 săptămâni și poate reduce expunerea la FA, ducând la creșterea calității și eficacității alimentelor contaminate.

Efectele malnutriției asupra imunității copiilor la antigenii bacterieni din Senegalul de Nord

Pentru a evalua imunitatea la bolile care pot fi prevenite prin vaccinare în funcție de starea nutrițională, a fost efectuat un studiu longitudinal la copiii din Senegal cu vârste cuprinse între 1 și 9 ani. O analiză de regresie liniară a prezis că greutatea pentru vârstă a fost asociată pozitiv cu răspunsul imunoglobulinei G (IgG) la toxoidul tetanic la copiii născuți în sezonul ploios sau la începutul sezonului uscat. O relație între sat, timpul vizitei și nivelurile de anticorpi împotriva tetanosului a arătat că factorii de mediu au jucat un rol în modularea imunității umorale la vaccinul împotriva tetanosului în timp. Mai mult decât atât, o analiză de stimulare a sângelui întreg a evidențiat faptul că producția de interferon-γ (IFN-γ) ca răspuns la toxoidul tetanic a fost compromisă la copiii afectați. Cu toate acestea, absența modulației citokinelor ca răspuns la derivații proteici purificați de Mycobacterium tuberculosis și la fitohemaglutinina sugerează că abilitatea generală de a produce IFN-γ a fost păstrată la copiii cu dificultăți. Prin urmare, aceste rezultate arată că starea nutrițională poate modifica în mod specific eficacitatea imunității de lungă durată la tetanos.

Severitatea diareei și malnutriției la copiii cu vârsta sub cinci ani din Bangladeshul rural

Agenții patogeni enterici sunt frecvent asociați cu diaree la copiii subnutriți. Acest studiu a avut ca scop determinarea asocierii dintre severitatea bolilor diareice și malnutriție la copiii cu vârsta sub 5 ani. În 2010 și 2011, am studiat 2.324 de copii cu diaree sub 5 ani, cu boli ușoare (MD) și boli moderate până la severe (MSD) care frecventau un spital din Bangladesh. Copiii cu MSD au fost mai susceptibili de a fi subnutriți în comparație cu copiii cu MD (35% față de 24%, P Shigella (3,26 [2,38, 4,46]) și Vibrio cholerae (2,21 [1,07, 4,58]) s-au dovedit a fi semnificativ asociate cu MSD Factorii asociați semnificativ cu malnutriția au fost severitatea bolii (1,56 [1,24, 1,95]), vârsta (24-59 luni; 1,75 [1,38, 2,22]), școlarizarea mamei (1,54 [1,16, 2,04]) și venitul lunar al gospodăriei (1,71 [ 1,42, 2,07]). Malnutriția copiilor a fost asociată cu dizenterie și diaree deshidratantă.

Condițiile de mediu ale gospodăriilor sunt asociate cu enteropatia și creșterea afectată în Bangladeshul rural

Am evaluat relația dintre contaminarea fecală a mediului și enteropatia mediului. Am comparat markerii de enteropatie de mediu, sarcina paraziților și creșterea la 119 copii din Bangladesh (cu vârsta ≤ 48 de luni) din Bangladeshul rural care trăiesc în diferite niveluri de curățenie a mediului în gospodărie, definite de indicatori obiectivi ai calității apei și a infrastructurii sanitare și de spălare a mâinilor. Ajustat pentru caracteristicile potențiale de confuzie, copiii din gospodăriile curate au avut 0,54 SD (interval de încredere 95% [CI] = 0,06, 1,01) scoruri mai înalte pentru vârstă z (HAZ), 0,32 SD (95% CI = -0,72, 0,08) rapoarte mai mici ale lactulozei: manitol (L: M) în urină și 0,24 SD (IC 95% = -0,63, 0,16) titruri mai mici ale anticorpului endotoxinei imunoglobulinei G (IgG EndoCAb) decât copiii din gospodăriile contaminate. După ajustarea în funcție de vârstă și sex, o creștere de 1 unitate a ln L: M a fost asociată cu o scădere de 0,33 SD în HAZ (95% CI = -0,62, -0,05). Aceste rezultate sunt în concordanță cu ipoteza că contaminarea mediului provoacă o creștere șovăitoare mediată prin enteropatie de mediu.

Markeri fecali ai inflamației și permeabilității intestinale asociați cu achiziționarea ulterioară a deficitelor de creștere liniară la sugari

Infecțiile enterice sunt asociate cu eșecul de creștere liniară la copii. Pentru a cuantifica asocierea dintre inflamația intestinală și eșecul de creștere liniară, au fost efectuate trei teste imunosorbente legate de enzimă disponibile în comerț (neopterină [NEO], alfa-anti-tripsină [AAT] și mieloperoxidază [MPO]) într-un eșantionare structurată de scaun asimptomatic din copii sub supraveghere longitudinală pentru boli diareice în opt țări. Eșantioanele din 537 de copii au contribuit cu 1.169 rezultate ale testului AAT, 916 MPO și 954 NEO care au fost semnificativ asociate cu creșterea liniară. Atunci când sunt combinați pentru a forma un scor de activitate a bolii, copiii cu cel mai mare scor au crescut cu 1,08 cm mai puțin decât copiii cu cel mai mic scor în perioada de 6 luni care au urmat testelor după controlul incidenței bolii diareice. Acest set de teste neinvazive accesibile îi delimitează pe cei cu risc de eșec de creștere liniară și poate fi utilizat pentru evaluări îmbunătățite ale intervențiilor pentru a optimiza creșterea într-o perioadă critică a copilăriei timpurii.

Un studiu controlat randomizat în cluster care evaluează efectele tratamentului în masă cu azitromicină asupra creșterii și nutriției în Niger

Antimicrobienele sunt utilizate în primul rând pentru tratarea bolilor infecțioase, dar au alte efecte. Aici, evaluăm măsurătorile antropometriei la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 60 de luni în 24 de comunități randomizate la una sau două distribuții de azitromicină în masă pe o perioadă de 1 an în Niger. Am comparat prevalența pierderii, circumferința scăzută a brațului mijlociu-superior, stunting și subponderalitatea în comunitățile din cele două brațe de tratament. Nu am reușit să dovedim că a existat o diferență în prevalența irosirii în cele 12 comunități care au primit o distribuție de azitromicină în masă față de cele 12 comunități care au primit două distribuții de azitromicină în masă (raport de probabilități = 0,75, interval de încredere 95% = 0,46-1,23) . În mod similar, nu am reușit să detectăm o diferență în cele două brațe de tratament pentru circumferința scăzută a brațului mijlociu-superior, reducerea sarcinii și subponderalitatea. Este posibil să nu existe o asociere între utilizarea antibioticelor și creșterea îmbunătățită la oameni sau acest studiu nu a fost suficient de puternic pentru a detecta o asociere dacă există.

Scăderea încărcăturii de paraziți și rezultate cognitive îmbunătățite cauzate de deparazitare și consumul de biscuiți fortificați multi-micronutrienți la școlarii vietnamezi din mediul rural

Deficiențele de micronutrienți sunt asociate cu creșterea afectată și funcția cognitivă. Un program de fortificare la nivel școlar ar putea aduce beneficii elevilor, dar o prevalență ridicată a infestării cu paraziți ar putea afecta eficacitatea. A fost efectuat un studiu factorial randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo 2 × 2 factorial, pentru a evalua eficacitatea biscuiților fortificați multi-micronutrienți cu sau fără deparazitare asupra creșterii, funcției cognitive și încărcăturii de paraziți la școlarii vietnamezi. Școlarii (n = 510), cu vârsta de 6-8 ani au fost alocați aleatoriu pentru a primi albendazol sau placebo la momentul inițial și patru luni de biscuiți fortificați multi-micronutrienți (FB) sau biscuiți ne-fortificați. Copiii care au primit FB timp de patru luni au obținut un scor mai mare la două teste cognitive: Raven's Colored Progressive Matrices și testul Digit Span Forward. Copiii cărora li s-a administrat albendazol plus FB au avut cea mai mică încărcătură de paraziți după patru luni. La copiii care au primit FB, circumferința brațului mijlociu-superior a fost ușor îmbunătățită (+0,082 cm), dar nu au existat diferențe în alte indici de antropometrie. Combinarea biscuiților îmbogățiți cu mai mulți micronutrienți cu dezvarmarea este o strategie eficientă.

Calitatea apei potabile, practicile de hrănire și diareea în rândul copiilor sub 2 ani de mame HIV-pozitive din Zambia periurbană

Starea nutrițională a copiilor după un program de suplimentare alimentară integrat cu asistență medicală de rutină prin clinici mobile în comunitățile de migranți din Republica Dominicană

Obiectivul acestui studiu a fost de a compara ratele de subnutriție acută și cronică înainte și după introducerea unui program de suplimentare alimentară ca adjuvant la îngrijirea medicală de rutină pentru copiii lucrătorilor migranți din Republica Dominicană. Studiul transversal a fost realizat în cinci comunități rurale din Republica Dominicană. Copiii cu vârsta de 18 ani și mai mici erau eligibili dacă primeau îngrijiri medicale de rutină de la clinicile mobile locale. Datele au fost obținute înainte (2005) și după (2006) inițierea unui program de suplimentare alimentară. analysis 2 sau teste exacte Fisher au fost utilizate pentru analiză. Dintre 175 de copii în 2005, 52% erau femei și 59% erau P = 0,001) după inițierea programului de suplimentare alimentară. Ratele de subnutriție cronică au scăzut de la 33% la 18% după inițierea programului de suplimentare alimentară (P = 0,003). Suplimentarea alimentară în contextul vizitelor de rutină de îngrijire a sănătății a îmbunătățit starea nutrițională a copiilor și justifică explorarea în continuare ca o modalitate de a reduce subnutriția copiilor în zonele cu resurse reduse.

Malnutriția copilariei în Egipt folosind modele variabile geoadditive gaussiene și latente

În ultimii 30 de ani s-au înregistrat progrese majore în reducerea prevalenței malnutriției în rândul copiilor cu vârsta mai mică de 5 ani în țările în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, aproximativ 27% dintre copiii cu vârsta sub 5 ani din aceste țări sunt încă subnutriți. Această lucrare se concentrează asupra malnutriției copilului într-una dintre cele mai mari țări în curs de dezvoltare, Egipt. Acest studiu a examinat asocierea dintre factorii determinanți bio-demografici și socioeconomici și problema malnutriției la copiii cu vârsta mai mică de 5 ani, utilizând datele din 2003 ale sondajului demografic și de sănătate pentru Egipt. În primul pas, folosim modele gaussiene geoadditive separate, cu variabile de răspuns continuu stunting (înălțime-pentru-vârstă), subponderal (greutate-pentru-vârstă) și risipire (greutate-pentru-înălțime) ca indicatori ai stării nutriționale în studiu de caz. Într-un al doilea pas, pe baza rezultatelor primului pas, aplicăm modelul variabil latent geoaditiv Gauss pentru indicatori continui în care cele 3 măsurători ale stării de malnutriție a copiilor sunt presupuse ca indicatori pentru variabila latentă „stare nutrițională”.

Asocierea stării nutriționale cu răspunsul la infecția cu Leishmania chagasi

Rezultatele infecției cu Leishmania chagasi variază de la infecția de auto-rezolvare la leishmaniaza viscerală (VL). Factorii de risc care determină dezvoltarea bolii nu sunt înțelese în totalitate, dar includ probabil influențele de mediu și genetica gazdei. Am evaluat dacă alimentația a influențat rezultatul infecției cu Leishmania prin compararea rudelor copiilor cu VL cu Leishmania spp care se rezolvă de la sine. infecție sau gospodării aparent neinfectate. Am observat o scădere a indicelui de masă corporală (P P = 0,022) scorurile z pentru copiii cu VL. Nivelurile de vitamina A au fost mai mici la copiii activi cu VL, măsurați prin retinol seric (P = 0,035) și testul de răspuns-doză relativă modificată (P = 0,009). Greutatea mai mare la naștere (P = 0,047) și concentrațiile de albumină (P = 0,040) protejate împotriva bolilor. Timpul crescut de alăptare (P = 0,036) a fost asociat cu infecție asimptomatică. Rezultatele indică faptul că aspectele nutriționale modificabile sunt asociate cu rezultatul Leishmania spp. infecție la om.

Asocieri între infecția cu malarie din sângele placentar și cordonul ombilical și malnutriția fetală într-o zonă a holoendemicității malariei

CONCENTRAȚIILE SERICE REDUSE ALE RETINOLULUI ȘI A-TOCOFEROLULUI ȘI CONCENTRAȚIILE ÎNALTE A HIDROPEROXIZILOR SUNT ASOCIAȚI CU NIVELURILE COMUNITARE A INFECȚIEI S. MANSONI ȘI A FIBROZEI PERIPORTALE SCHISTOZOMALE ÎN ȘCOALA ȘCOLARĂ ETIOPIANĂ

Pentru a studia relația dintre malnutriția micronutrienților și schistosomiaza mansoni, a fost realizat un studiu transversal care a implicat 421 de școlari (vârsta medie 12,6 ani; 333 din schistosomiaza mansoni - sate endemice (Workemado și Sille) și 88 de controale non-endemice de la Sheno). Prevalența infecției cu schistosomiasis mansoni în Workemado și Sille a fost comparabilă (90,6%, respectiv 95%, respectiv), iar prevalența PPF în Workemado a fost semnificativ mai mare decât în ​​Sille (7,0% versus 0,6%, infecția cu Schistosoma mansoni și nivelurile de PPF schistosomal.

Rezumatele 429-513

STAREA NUTRIȚIONALĂ A COPILOR TINERI ÎN CASELE ȘI CONTROLELE AFECTATE DE SIDA ÎN UGANDA

Acest studiu realizat în Uganda a evaluat starea nutrițională a copiilor mici și istoricul bolilor lor în perioada de 3 luni înainte de studiu. Două grupuri de copii au fost selectați aleatoriu: primul grup a fost format din 105 copii care locuiau în case în care un membru al familiei s-a îmbolnăvit de SIDA, în timp ce al doilea grup a fost format din 100 de copii care locuiau în case în care nimeni nu era afectat de SIDA. Malnutriția acută (risipa) a fost rară. Nu a existat nicio diferență în severitatea cascadării în cele două grupuri (scorurile Z, -2,1 față de -2,2, P = 0,70). La acei copii care trăiesc în case afectate de SIDA, episoadele de boală au fost mai lungi (15,7 față de 11,3 zile, P = 0,014), dar frecvența apariției bolii a fost similară în ambele grupuri. Cincizeci și cinci la sută din toți copiii au suferit de malnutriție moderată până la severă (stunt). Rata mare de cascadare în copilăria timpurie sugerează că se recomandă un program public de intervenție nutrițională.

REZULTATE PERINATALE ADVERSE A HIV-1 - FEMEI INFECTATE ÎN RELAȚIE CU PARASITEMIA MALARIEI ÎN SÂNGUL MATERNAL ȘI UMBILICAL

COMPOZIȚIA CORPULUI LA ADULȚII INFECTATI DE VIRUSUL IMUNODEFICIENȚEI UMANE ÎN KHON KAEN, TAILANDIA

Un studiu transversal pe 77 de pacienți infectați cu virusul imunodeficienței umane (HIV) din Khon Kaen, Thailanda a examinat asocierea stării nutriționale cu infecțiile active oportuniste (AOI)/starea HIV și a evaluat gradul de corelație între analiza impedanței bioelectrice (BIA) și antropometria . Mulți pacienți (41,3%) au fost subnutriți folosind criteriile Organizației Mondiale a Sănătății pentru subponderalitate, iar malnutriția a fost asociată cu statusul AOI. Raportul de probabilități necondiționat (P P r = 0,86) și cel mai scăzut între BIA și triceps cutfold (r = 0,54). Au fost obținute informații despre valoarea relativă a utilizării diferitelor măsurători pentru a evalua starea nutrițională a populațiilor infectate cu HIV.

CONTAMINAREA ARSENICĂ ÎN MANIFESTĂRILE DE APĂ POTABILĂ ȘI PIELE ÎN NEPALUL LOWLAND: PRIMA SONDAGĂ COMUNITARĂ

Un studiu comunitar, cu doză-răspuns, privind contaminarea cu arsenic, a fost realizat în trei comunități din Terai, în Nepalul de jos. Concentrația de arsenic a tuturor sondelor tubulare utilizate (n = 146) și prevalența manifestării cutanate induse de arsenic la 1.343 (aproximativ 80% din locuitori) subiecți au indicat existența unei zone foarte contaminate în Terai. S-a constatat că prevalența generală a arsenicozei la subiecții ≥ 15 ani a fost de 6,9%, ceea ce a fost comparabil cu cele găsite de același examinator în zonele contaminate cu arsenic din Bangladesh și că bărbații au avut o prevalență de două ori mai mare decât femeile, nu ar putea fi explicată prin diferența de nivel de expunere.

INFECȚIA HELMINTH ȘI DETERIORAREA COGNITIVĂ ÎN DINTRE COPII FILIPINO

IMPACTUL INFECȚIILOR PARAZITALE ȘI A ADMISIEI DIETETICE ASUPRA CREȘTERII COPILULUI ÎN REGIUNEA LACULUI DISTANȚĂ SCHISTOSOMIAZĂ-ENDEMICĂ, CHINA

RELAȚIA ÎNTRE SCHISTOSOMA JAPONICUM ȘI STAREA NUTRITIVĂ ÎNTRE COPII ȘI TINERI ADULȚI ÎN LEYTE, FILIPINELE

Efectul fierului asupra toxigenității Vibrio cholerae.