Lucrăm cu multe femei cu sindromul ovarului polichistic și de prea multe ori auzim aceeași poveste despre diagnosticul lor. Li se spune că au PCOS și apoi au lăsat sfatul să „slăbească și să mănânce sănătos”.

aprinde

Dar majoritatea femeilor cu SOP au încercat deja să slăbească ... de mai multe ori. Iar sfaturile generice despre „mâncați sănătos” nu vă oferă cu adevărat nimic cu care să lucrați. Părăsiți cabinetul medicilor cu mai multe întrebări decât răspunsuri, iar căutarea dvs. pe Google vă lasă capul rotindu-vă cu informații contradictorii. Dacă sună familiar ... citiți mai departe. Sunt Jen Rawson, dietetician pentru sănătatea femeilor la Ignite Nutrition și vom analiza elementele de bază ale PCOS, modul în care vă puteți gestiona simptomele și de ce pierderea în greutate nu este sfatul nostru recomandat.

Ce este PCOS?

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o tulburare hormonală în care ovarele produc exces de androgeni (hormoni masculini) care duc la creșterea în greutate, menstruație neregulată, infertilitate și creșterea părului. Deși numele implică ovare chistice, nu toate femeile cu această tulburare au foliculi pe ovare și unele femei au ovare polichistice fără a avea sindromul ovarului polichistic.

Care este rolul rezistenței la insulină în SOP?

Insulina este un hormon care este eliberat ca răspuns la glucoza din sânge. Insulina acționează ca o cheie pentru celulele corpului nostru, care deschide ușa pentru a permite glucozei în celulă să fie utilizată pentru energie. Rezistența la insulină apare atunci când această cheie nu deschide ușile celulei. Ca răspuns, organismul eliberează mai multă insulină pentru a deschide acele „uși” care duc la hiperinsulinemie. Hiperinsulinemia este responsabilă de producția excesivă de androgeni, inflamație și simptome multiple experimentate de femeile cu SOP. Prin urmare, mult tratament pentru PCOS are ca scop îmbunătățirea rezistenței la insulină și reducerea nivelului global de insulină din organism.

Care sunt simptomele SOP?

  • Hirsutism - Creșterea părului cu model masculin pe față, spate, piept și brațe
  • Alopecia - Pierderea părului în partea de sus a capului
  • Acnee
  • Perioade neregulate, grele sau absente
  • Creșterea în greutate - în special în jurul secțiunii medii
  • Pofte intense de carbohidrați
  • Acanthosis Nigricans - întunecarea pielii din jurul gâtului, coatelor, genunchilor și axelor
  • Infertilitatea

Cine primește PCOS?

Cauza SOP este necunoscută, dar există o componentă genetică clar definită. În prezent, 6-10% dintre femei sunt afectate de SOP, ceea ce înseamnă că nu sunteți singuri.

Cum este diagnosticat?

Cele mai recunoscute și acceptate criterii de diagnostic sunt criteriile de la Rotterdam care indică a fi diagnosticat cu SOP, trebuie să aveți cel puțin 2 dintre următoarele 3 simptome:

  • Oligo/anovulație (perioade absente sau neregulate)
  • Hiperandrogenism care poate fi diagnosticat prin simptome clinice sau valori de laborator biochimice
  • Simptome clinice: Hirsutism și/sau acnee
  • Biochimic (FAI crescut (indice de androgeni liberi)/testosteron liber)
  • Ovare polichistice la ultrasunete

Este important să rețineți că pacienții trebuie să renunțe la contraceptivul oral timp de cel puțin 6 săptămâni înainte de măsurarea nivelului hormonal pentru rezultate exacte. În plus, multe simptome ale altor afecțiuni se pot suprapune cu PCOS și acestea trebuie excluse înainte de a se pune un diagnostic de PCOS.

Care sunt opțiunile de tratament?

Scopul pentru tratamentul SOP este gestionarea simptomelor, prevenirea riscurilor pentru sănătate și îmbunătățirea fertilității. Tratamentul primar vizează modificarea dietei și a stilului de viață. Medicamentele și suplimentele pot oferi terapie adjuvantă.

Managementul nutriției și stilului de viață

Ceea ce majoritatea femeilor caută, sau li se spune de către medicii lor este că o dietă săracă în carbohidrați și pierderea în greutate sunt primele opțiuni de tratament recomandate pentru SOP. Studiile au arătat că o reducere cu 5-10% a greutății îmbunătățește rezistența la insulină, hiperinsulinemia asociată, precum și ovulația, funcția menstruală și ratele de sarcină.

Dar despre ce nimeni nu vorbește vreodată este cât de dificil este pentru femeile cu SOP a pierde in greutate. Vedem că doar o dietă săracă în carbohidrați pentru a obține o reducere de 5-10% a pierderii în greutate și menținerea acestui beneficiu este aproape imposibilă datorită rezistenței lor la insulină și cât de dificilă poate fi o dietă săracă în carbohidrați cu pofte intense de carbohidrați. Și, desigur, studiile analizează doar un instantaneu în timp și rezultate dificile. Cele mai lungi studii sunt de aproximativ 6 luni și nu merg dincolo de a vedea - câți pacienți recâștigă greutatea? Câți redobândesc mai mult? Și, de fapt, sunt MAI RĂU, din cauza impactului pe termen lung al unei diete restrictive pe termen scurt?

Realitatea dură a pierderii în greutate și a dietelor restrictive

O să devin real cu tine la dietă. Probabil că nu o să vă placă. Dar iată rezultatele bazate pe dovezi ale pierderii în greutate, pe termen lung.

Din studiile de scădere în greutate pe termen lung, știm că majoritatea oamenilor redobândi greutatea pe care au pierdut-o în 5 ani. Nu numai asta, dar majoritatea celor care au pierdut în greutate nu numai că își revin la valoarea inițială, ci și câștigă Deasupra valorii inițiale.

Știați - numărul de diete pe care le-ați făcut este de fapt un predictor al CÂȘTIGĂRII în greutate în timp, nu al scăderii în greutate?

Mulți oameni cred că ciclul în greutate (pierderea în greutate repetată și recâștigarea) este mai bun decât deloc pierderea în greutate. Cu toate acestea, ciclismul cu greutate nu este benign și, de fapt, poate fi dăunător. Ciclul cu greutatea este asociat cu un risc crescut de atac de cord, dislipidemie și diabet. Femeile cu SOP sunt deja la un risc mai mare pentru toate aceste rezultate asupra sănătății, astfel încât ciclismul cu greutatea poate crește și mai mult riscul lor.

Abordarea noastră față de gestionarea nutriției și a stilului de viață la Ignite Nutrition

La Ignite Nutrition, recunoaștem că planurile de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și concentrarea asupra obiectivelor de scădere în greutate nu duc la schimbări susținute și pot crește de fapt factorii de risc cardiovascular și pot duce la insatisfacție corporală și tulburări alimentare.

Prin urmare, luăm un abordare holistică a sănătății care ia în considerare atât sănătatea fizică, cât și cea mentală. Colaborăm cu clienții noștri pentru a atinge obiective de schimbare pozitivă a comportamentului în domeniile dietei, somnului, stresului și exercițiilor fizice care conduc la gestionarea simptomelor PCOS și a factorilor de risc de boală pe termen lung fără a se concentra asupra greutății.

Modificări dietetice pentru SOP

La Ignite Nutrition, vedem cele mai bune rezultate atunci când adoptăm o abordare individuală pentru a gestiona dieta și a lucra cu fiecare dintre modelele dietetice actuale ale clienților noștri pentru a face schimbări mici și durabile care funcționează efectiv pentru stilul lor de viață.

Scopul nostru este de a reduce răspunsul la insulină, de a scădea inflamația sistemică a corpului și de a îmbunătăți satietatea meselor. Mai degrabă decât tăierea alimentelor și concentrarea asupra a ceea ce nu puteți mânca, adoptăm o abordare „adăugare”. Ne concentrăm asupra alimentelor pe care le puteți adăuga în dieta dvs. care vă vor ajuta să vă gestionați simptomele. Unele dintre modificările dietetice pe care le recomandăm femeilor cu SOP sunt:

  • Distanțarea carbohidraților pe tot parcursul zilei cu mese frecvente mici
  • Alegerea unui indice glicemic mai mic/alimente bogate în fibre
  • Creșterea surselor de proteine ​​pe bază de plante
  • Începând ziua cu un mic dejun satiant bogat în proteine
  • Adăugarea de surse alimentare Omega-3 precum pește gras, semințe de in, nuci, ulei de rapiță și semințe de chia

Acestea sunt doar câteva idei simple care au un impact MARE asupra sănătății, bunăstării, simptomelor PCOS, fertilității și multe altele - desigur, le vom adapta în funcție de dvs. - astfel încât acestea să poată varia în funcție de obiectivele dvs., istoricul medical și stilul de viață.

Modificări ale stilului de viață

Ca dietiști, adoptăm o abordare holistică a sănătății și vom lucra, de asemenea, cu clienții pentru a înțelege și a face schimbări în stilul lor de viață. Somnul, stresul și exercițiile fizice sunt componente foarte importante care pot afecta PCOS - și ceva la care analizăm cu atenție. Ne place să spunem că acționăm ca coordonatori ai îngrijirii - oferim adesea sugestii în cadrul categoriilor de stil de viață, dar avem un grup uimitor de profesioniști la care ne referim după cum este necesar.

Managementul medicamentelor:

Medicamentele pot fi foarte eficiente în ameliorarea simptomelor SOP la femei. Cu toate acestea, există întotdeauna efecte secundare și riscuri de luat în considerare. Pacienții se descurcă cel mai bine atunci când sunt folosiți în combinație cu modificările stilului de viață și nutriției.

Pilule contraceptive orale (OCP)

OCP sunt cele mai frecvente medicamente utilizate în SOP. Ele pot restabili perioadele regulate și pot reduce acneea, hirsutismul și alopecia.

Cu toate acestea, OCP au unii factori de risc asociați, cum ar fi riscul crescut de formare a cheagurilor de sânge, trigliceridele crescute și inflamația crescută.

Spironolactonă

Spironolactona este un blocant al androgenilor care ajută femeile în tratarea hirsutismului și alopeciei. Este important să rețineți că acest medicament nu poate fi luat la femeile care sunt sau pot rămâne gravide, deoarece poate provoca malformații congenitale.

Metformin

Metformina funcționează ca sensibilizant la insulină. Prin îmbunătățirea răspunsului organismului la insulină, pofta de carbohidrați poate fi redusă, pot apărea pierderi în greutate și nivelurile de testosteron, ceea ce poate induce ovulația și reduce avorturile spontane din primul trimestru.

Metformina cauzează frecvent reacții adverse gastrointestinale, inclusiv greață și diaree, prin urmare este foarte recomandat să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a titra încet doza.

Ar trebui să iau suplimente?

Există multe vitamine, minerale și suplimente alimentare pe care le-ați putea considera că sunt promovate pentru utilizarea lor în PCOS. Cu toate acestea, foarte puțini au de fapt dovezi care să le susțină eficacitatea. Cele trei suplimente care pot fi benefice femeilor cu PCOS și care au cercetări pentru a le sprijini utilizarea sunt:

Omega 3

S-a demonstrat că grăsimile omega-3 (în special EPA și DHA cu lanț lung) îmbunătățesc rezistența la insulină, hirsutismul, inflamația și fertilitatea la femeile cu PCOS.

Suplimentele cu omega-3 sunt, în general, accesibile și bine tolerate, mai ales dacă alegeți un soi cu acoperire enterică care poate preveni simptome precum eructații pește sau greață. În plus, grăsimile Omega-3 pot fi găsite în mod natural în alimente precum pește gras, nuci, semințe de in și ulei de canola.

Inozitol

Inozitolii (mioo-inozitol și D-chiro-inozitol) acționează ca mesageri secundari pentru insulină. O revizuire din 2016 a afirmat că „terapia combinată cu inozitol (mioo-inozitol și D-chiro-inozitol) are potențialul de a îmbunătăți toate simptomele, semnele și anomaliile de laborator ale SOP. Prin urmare, suplimentarea cu inozitoli poate fi considerată o opțiune de terapie de primă linie.

Vitamina D

Deficitul de vitamina D este predominant în rândul femeilor cu SOP. Deficiențele corectate pot îmbunătăți fertilitatea. În plus, vitamina D joacă un rol în căile insulinei, iar vitamina D este corelată pozitiv cu sensibilitatea la insulină, cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a înțelege rolul vitaminei D în rezistența la insulină. Ceea ce pare clar acum este că prevenirea și corectarea unui deficit de vitamina D pot influența pozitiv rezultatele PCOS. Suplimentarea suplimentară atunci când nivelurile sunt deja adecvate nu este justificată.

Ce trebuie să faceți pentru a vă gestiona PCOS-ul

SOP este o tulburare metabolică complicată și, adesea, dieteticienii vă pot ajuta să vă ghidați în a face schimbări de sănătate și de sănătate sigure și impactante pentru a vă ajuta să vă gestionați starea.

Cu toate acestea, de multe ori, vedem pacienții noștri care au făcut anterior schimbări drastice - multe dintre acestea modificând relația dvs. cu alimentele și corpul dumneavoastră, au un risc de boală pe termen lung și, sincer, se termină cu frustrare.

Atât de mulți dintre pacienții noștri spun „Aș fi vrut să fac asta mai devreme”, „Aș fi dorit să fi fost sugerat să văd un dietetician la diagnostic”.

Nu este prea târziu să lucrezi astăzi cu unul dintre dieteticienii noștri pentru a-ți îndeplini obiectivele de sănătate. La Ignite, vă vom asculta povestea PCOS personală și vom lucra cu dvs. pentru a veni cu o dietă individualizată și un plan de stil de viață care se potrivește vieții dvs.

Sunteți gata să lucrați astăzi cu unul dintre dieteticienii noștri? Rezervați o întâlnire cu mine sau cu unul dintre ceilalți dietetici de aici.

Referințe:

  1. Universitatea Monash. (2018). Ghid internațional bazat pe dovezi pentru evaluarea și gestionarea sindromului ovarului polichistic 2018. Adus din https://monash.edu/medicine/sphpm/mchri/pcos
  2. Sherif K. (1999). Beneficii și riscuri ale contraceptivelor orale. Amer J Obst Gynecol, 180 (6 Pt2): S343-348
  3. Ulen C.G., Huizinga MM, Beech B. & Elasy T.A. (2008). Prevenirea recâștigării greutății. Diabet clinic, 26 (3), 100-113.
  4. Mann T., Tomiyama J., Westling E., Lew A., Samuels B. & Chatman J. (2007). Căutarea Medicare pentru tratamente eficiente pentru obezitate. Psiholog american, 62 (3), 220-233.
  5. Tylka T.L., Annunziato R.A., Burgard D., Danielsdottir S., Shuman E., Davis C. & Calogero R.M. (2014). Abordarea incluzivă în funcție de greutate față de greutatea normativă a sănătății: evaluarea dovezilor pentru prioritizarea bunăstării față de pierderea în greutate. Jurnalul obezității, ID articol 983495
  6. Kalra B., Kalra S. și Sharma J.B. (2016). Inozitolii și sindromul ovarului polichistic. Indian J Endocrinol Metab, 20 (5), 720-724.
  7. Al-Shoumer K.A. & Essa T.M. (2015). Există o relație între vitamina D și rezistența la insulină și diabetul zaharat? World J Diabetes, 6 (8), 1057-1064.

Ești curios de unde să începi? Uitați-vă la serviciile noastre de consiliere nutrițională

Referințe

Nu există referințe disponibile pentru acest articol.

Gata să vă asumați nutriția?

Digestive Health Digest

Abonați-vă la buletinul nostru informativ privind sănătatea digestivă pentru a fi la curent cu ultimele noastre sfaturi, rețete și știri!

a lua legatura

Ore

L/L: 8:00 - 18:00 MST

T/W/F: 8:00 - 16:00 MST

* Pot fi disponibile ore suplimentare pentru clienți în funcție de disponibilitatea RD - vă rugăm să verificați programul