Maude L. Campbell

Se estimează că 47 de milioane de americani au un risc dublu mediu de boli de inimă, deoarece sunt afectați de o constelație complexă de afecțiuni corelate, inclusiv obezitatea, metabolismul afectat al glucozei, hipertensiunea și tulburările lipidice.

condiții

Se estimează că 47 de milioane de americani au un risc dublu mediu de boli de inimă, deoarece sunt afectați de o constelație complexă de afecțiuni corelate, inclusiv obezitatea, metabolismul afectat al glucozei, hipertensiunea și tulburările lipidice. 1 Acești pacienți sunt, de asemenea, de cinci ori mai predispuși să dezvolte diabet, potrivit Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui. 1

Această constelație de afecțiuni - tulburări cardiometabolice și greutate - a devenit una dintre cele mai urgente probleme de sănătate publică de astăzi, afectând aproximativ un sfert din S.U.A. populației, reprezentând o proporție substanțială din cheltuielile cu medicamentele și medicamentele eliberate pe bază de rețetă și amenințând vitalitatea unei populații în vârstă. 1,2 (Vezi seria noastră, http://www.modernmedicine.com/cardiodisorders, pentru o imagine de ansamblu cuprinzătoare.) Urmează o examinare a condițiilor cheie.

OBEZITATE

Obezitatea abdominală nu este doar strâns asociată cu dezvoltarea diabetului și a hipertensiunii, dar acum se crede că duce independent la boli cardiovasculare. Cercetări recente indică faptul că excesul de țesut adipos visceral eliberează metaboliți, citokine, chemokine și hormoni care influențează inflamația și alți factori pentru a afecta direct aterogeneza și peretele vasului. 6

Experții sunt de acord că o intervenție de succes necesită o educație mai cuprinzătoare a pacienților, cu coordonare interdisciplinară între furnizorii de servicii medicale. Intervențiile au loc și la o vârstă mai fragedă. Într-un efort de a încetini epidemia de obezitate, 19 state au stabilit standarde nutriționale mai stricte pentru mesele școlare, 27 de state au standarde nutriționale pentru alimentele vândute în școli și 20 necesită acum screening-ul indicelui de masă corporală sau alte evaluări ale greutății elevilor. 7

METABOLISMUL DE GLUCOZĂ DETERMINAT

În Statele Unite, 17,9 milioane de pacienți au fost diagnosticați cu diabet; se estimează că 5,7 milioane rămân nediagnosticate, iar alte 57 de milioane de persoane au prediabet, potrivit Asociației Americane a Diabetului. 8 Incidența diabetului în rândul celor cu vârsta de 60 de ani sau peste este de 23,1%. Se estimează că 16,5% din populația adultă indiană americană și din Alaska este afectată de diabet. 8 După ajustarea în funcție de diferențele de vârstă, prevalența diabetului este de 11,8 la sută în rândul negrilor ne-hispanici, 10,4 la sută în rândul hispanicilor americani, 7,5 la sută în asiaticii americani și 6,6 la sută în rândul albilor non-hispanici. 8

Datele naționale privind prevalența diabetului de tip 2 la copii și adolescenți nu sunt disponibile. În general, aproximativ 210.000 de americani în vârstă de 8 ani. Cu toate acestea, diabetul de tip 2 este diagnosticat mai frecvent la copii, în special în rândul nativilor americani, afro-americani și hispanici americani. În plus, unul din șase adolescenți supraponderali - aproximativ 2 milioane - au prediabet. 8

Potrivit datelor contului național de cheltuieli de sănătate, costurile medicale anuale pentru pacienții cu diabet sunt de 190,5 miliarde de dolari. 9