Persoanele chineze obeze sau supraponderale cu vârsta de 65 de ani și peste au un risc mai scăzut de a dezvolta tuberculoză decât cele cu o greutate normală, potrivit unui studiu din ediția din 25 iunie a Archives of Internal Medicine.

risc

"Tuberculoza este frecvent asociată cu sărăcia și subnutriția atât în ​​țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare. În plus, obezitatea este o problemă în creștere care este asociată cu o gamă largă de afecțiuni degenerative cronice, în special diabetul zaharat, un factor predispozant bine raportat pentru tuberculoza activă ., "conform informațiilor de bază din articol. Puține studii au examinat în mod sistematic efectul obezității și al supraponderabilității asupra tuberculozei, în special la populațiile asiatice.

Chi C. Leung, M.B.B.S., Tuberculosis and Chest Service, Hong Kong, și colegii săi, au studiat 42.116 persoane cu vârsta de 65 de ani sau peste înscrise în 18 centre de sănătate pentru pacienții vârstnici din Hong Kong. Pacienții au fost urmăriți de la trei luni după înscriere în 2000 până la 31 decembrie 2005. Indicele de masă corporală (IMC) al fiecărui pacient a fost măsurat la începutul studiului. Cei cu un IMC mai mic de 18,5 au fost grupați ca subponderali, 18,5 până la mai puțin de 23 ca normal, 23 până la mai puțin de 25 ca fiind în situație de risc (pentru obezitate), 25 până la mai puțin de 30 ca supraponderal și 30 sau mai mare ca obezi.

În perioada de urmărire, au fost raportate 477 de cazuri de tuberculoză activă, dintre care 326 (68,3 la sută) au fost confirmate folosind culturi de bacterii implicate. Timpul mediu dintre înscriere și notificarea tuberculozei a fost de 881 de zile. „Au existat 395 de cazuri noi (82,8 la sută) și 82 de cazuri de retratare (17,2 la sută). Implicarea pulmonară [pulmonară] a fost găsită în 426 de cazuri (89,3 la sută) și implicarea extrapulmonară [în afara plămânului] în 87 (18,2 la sută), inclusiv 36 cazuri (7,5 la sută) cu ambele ", scriu autorii.

Persoanele care au dezvoltat tuberculoză activă au fost în medie mai înalte, dar au avut o greutate corporală și IMC mai mici (22,5 vs. 24,3) la începutul studiului decât cei care nu au făcut-o. „IMC în afara intervalului 18,5-23 a scăzut riscul de tuberculoză activă cu 23,5% din nivelul observat. Obezitatea BMI inițială la 25 sau mai mult a fost asociată cu o scădere a riscului cu 30,1%, în timp ce IMC mai mic de 18,5 a crescut riscul cu 6,6%, "conform autorilor. Un IMC inițial mediu mai mare a fost găsit în cazurile numai pulmonare decât în ​​cazurile numai extrapulmonare (22,3 vs. 24,1).

„Obezitatea este asociată cu un risc mai mic de tuberculoză pulmonară activă la populația mai în vârstă din Hong Kong”, concluzionează autorii. "Prezența unei astfel de asociații puternice, dar selective, pe întregul spectru al IMC ar putea avea implicații biologice majore, clinice și/sau epidemiologice. Sunt indicate studii suplimentare pentru a explora mecanismele care stau la baza, potențialele utilități clinice și posibilele consecințe epidemiologice."

Referință: Arch Intern Med. 2007; 167: 1297-1304.